כיצד להסיר צנתר מרכזי היקפי

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 הסר את הקטטר
• חלק 2 עזרה בתהליך הריפוי

צנתר מרכזי הוחדר באופן היקפי (CCIP) הוא סוג של קטטר המוכנס בדרך כלל לזרוע האמה. על ידי מעקב אחר הטיפול הרפואי של המטופל, הרופא יחליט אם להסיר אותו או לא. נסיגת PICC היא הליך מהיר שניתן לבצע רק על ידי אחות או רופא מוסמך.

בשלבים

חלק 1 הסר את הקטטר

1. 
   

   
   רק אחות או רופא מוסמכים למשוך PICC. שימו לב כי צנתר המוחדר במרכז ניתן להסרה רק על ידי צוות רפואי מוסמך, כמו רופא או אחות. אחרת זה יכול לגרום לסיבוכים קשים כמו זיהום.
   • כמו כן, עליך לבצע את הצעדים הבאים רק אם אתה רופא או אחות. על חולים להשתמש במאמר זה רק למטרות מידע.

2. 
   

   
   שטפו ידיים. לפני שמתחילים בהליך זה או נוגעים בציוד הנדרש להסרת CCIP, יש לשטוף את הידיים עם סבון אנטיבקטריאלי ולבש זוג כפפות סטריליות. זה מקטין את הסיכון לחולה לפתח זיהום.

3. 
   

   
   הכן את הציוד להסרת הקטטר. לפני הסרת ה- PICC, הכינו את הציוד שתצטרכו לעשות זאת. לפיכך, יהיה לך כל הציוד הנדרש בהישג ידך.
   • החומר המדובר דורש זוג מספריים סטרילי, חבישות סתמיות, חותך תיל, קומפרסים סטריליים וכותנה טבולים בבטאדין.
   • הניחו את כל החומר הזה ליד מיטתו של המטופל, כך שתוכלו לתפוס אותם בקלות.

4. 
   

   
   
   
   הסבירו את הנוהל להסרת ה- PICC מהמטופל. על ידי הסבר לך כיצד תמשיך להסיר את הצנתר, אתה מקיים עם המטופל שלך יחסי אמון ושיתוף פעולה. היו מוכנים לענות על כל שאלות שהמטופל עשוי לשאול.

5. 
   

   
   התקן את המטופל במיקום הנכון. לפני שמתחילים בהליך, בקש מהמטופל להתייצב במצב נכון. עליו לשכב על גבו, עם הפנים כלפי מעלה, ארבע הגפיים שלו במגע עם המיטה. זו העמדה השוכנת.
   • וודא שמיטת החולה נקייה, עם סדינים נקיים. זה עוזר למטופל להרגיש בנוח ומגביל זיהומים.

6. 
   

   
   נקה את העור סביב הקטטר. קח כדור כותנה ספוג בטאדין ונקה את האזור סביב ה- PICC, החל מהקטטר כלפי חוץ.
   • זהו צעד חשוב מכיוון שהוא מנקה חיידקים מפני השטח של העור, כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
   • לאחר שניקיתם את העור, סגרו את ערכת העירוי והכינו דחיסה מוכנה למריחה מייד לאחר ההליך שלהלן.

7. 
   

   
   
   
   הסר את הקטטר. בעזרת חותך תיל, חתוך בעדינות והסר את החוטים המחזיקים את ה- PICC. בקש מהמטופל לעצור את נשימתו ואז, בעזרת היד הדומיננטית שלך, משוך את הצנתר בעדינות כלפיך, כלפי חוץ. אל תפעיל לחץ ישיר על המיקום בו הוכנס הקטטר.
   • לאחר הוצאת הצנתר, יש לכסות מיד את האזור בו הוכנס באמצעות כרית סטרילית ולהחזיק במקום בלחיצה קלה.
   • בקש מהמטופל להמשיך לעצור את נשימתו תוך כדי הלבשת אזור הכניסה לקטטר בחבישה סתמית. בסיום, הרשו למטופל לנשום כרגיל ולחזור למצב נוח יותר.

8. 
   

   
   עקוב אחר מצבו של המטופל למשך 24 עד 48 שעות. לאחר הנסיגה מ- PICC, חשוב לעקוב אחר המטופל שלך במשך 24 עד 48 שעות בסימנים של זיהום כמו חום. כמו כן, יש להקפיד על אזור הקטטר, אם יש דימום או קושי של המטופל לנשום.
   • על ההלבשה להישאר במקום 24 עד 72 שעות, תלוי כמה זמן הוכנס הקטטר.

חלק 2 עזרה בתהליך הריפוי

1. 
   

   
   יידע את המטופל על סיבוכים אפשריים העשויים לבוא בעקבות נסיגת ה- PICC. ישנם כמה סיבוכים שיכולים להופיע לאחר הסרת ה- PICC. חשוב שהמטופל יודיעו לו לפני תחילת ההליך. סיבוכים אפשריים הם:
   • לשבור את ה- CCIP. זהו הסיבוך השכיח ביותר במהלך הסרת הקטטר. כדי למנוע את שבירתו, יש להסיר את המסילה תמיד בעדינות מבלי להפעיל לחץ.
   • הזיהום. זהו סיבוך נוסף שהמטופל עלול להיתקל בו. הזיהום עלול להתעורר בכל עת. כמו כן, עליך לפקח באופן קבוע על הנתיב המרכזי ולשמור על סטריליות ככל האפשר.
   • תסחיף ושבר של הקטטר. זהו סיבוך רציני יחסית שעלול לגרום למטופל לאבד את הכרתו אם הדם עולה למוח.
   • אדמומיות ונפיחות. תסמינים אלה עשויים להופיע גם מבחינת סיבוכים ב- CCIP. לעתים קרובות הם מופיעים בסמוך לאזור בו מוחדר הקטטר.

2. 
   

   
   תרשמו למטופל תרופות נגד כאבים. לאחר הסרת הקטטר, המטופל עלול לחוש כאב בזרוע. הרופא יכול לרשום משככי כאבים זמינים בבתי המרקחת כך שיוכל לחדש את הפעילות הרגילה.
   • אחד משככי הכאבים השכיחים ביותר, שנמצא בבתי מרקחת, הוא ליבופרופן המומלץ לאחר נסיגה מ- PICC. ליבופרופן היא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית. הוא מכיל תכונות אנטי-פירטיות והן משכך כאבים.
   • המינון המומלץ של איבופרופן הוא 200 עד 400 מ"ג, דרך הפה, כל 4 עד 6 שעות.רצוי ליטול ליבופרופן על ידי אכילה של משהו או שתיית כוס חלב כדי למנוע בעיות בבטן.

3. 
   

   
   יידע את המטופל מאיזה סוג אימון יש להימנע. הקפידו ליידע את המטופל כי עליהם להימנע מעיסוק בכל תרגיל מפרך, או הרמת משקולות למשך 24 שעות לפחות לאחר הוצאתו מה- PICC, כולל הזזת רהיטים, או תנועה אחרת של היד או היד החוזרת על עצמה.

4. 
   

   
   שוחח עם המטופל שלך על אוכל. כדי לקבל טיפול טוב, תזונה בריאה היא חיונית. כמו כן, יידע אותו על המזונות המומלצים לאחר ההתערבות שהוא עתה עתה.
   • עליהם לאכול תזונה עשירה בברזל כדי להגביר את זרימת הדם ולחזק את הגוף. תזונה עשירה בברזל כוללת בשרים אדומים, עוף, תרד, ברוקולי, רכיכות, שומשום וזרעי דלעת, ואגוזים כמו בוטנים, אגוזי פקאן ושקדים.
   • אם המטופל איבד משקל, עודד אותו לצרוך מזונות עתירי קלוריות כמו שייק חלב, שייק, מזון עשיר בוויטמין וסוכרים טבעיים, מה שיעזור לו להחזיר את המשקל בצורה בריאה.
   • במקום לאכול שלוש ארוחות עיקריות ביום, עליכם לעודד את המטופל לאכול פחות, ולעיתים קרובות יותר ביום. זה יעזור לשמור על רמת האנרגיה שלו למקסימום.