כיצד להשתמש בסטטוסקופ

תוֹכֶן

• בשלבים
• שיטה 1 בחר והתאם את הסטטוסקופ
• שיטה 2 הכן להשתמש בסטטוסקופ
• שיטה 3 הקשיבו ללב
• שיטה 4 האזינו לריאות
• שיטה 5 האזן לצלילי הבטן
• שיטה 6 שמעו לחישה
• שיטה 7 בדוק את לחץ הדם

הסטטוסקופ הוא מכשיר רפואי המשמש לשמיעת צלילים המופקים על ידי הלב, הריאות והמעיים. השימוש במכשיר זה לשמיעת הצלילים הללו נקרא "אושלטציה". אנשי מקצוע בתחום הבריאות מיומנים כיצד להשתמש בו, אך תוכלו ללמוד כיצד להשתמש באחד מהם.

בשלבים

שיטה 1 בחר והתאם את הסטטוסקופ

1. 
   

   
   קבל סטטוסקופ באיכות טובה מאוד. חשוב שתהיה איכות טובה מאוד. ככל שהוא טוב יותר, כך יהיה קל יותר לשמוע את הרעשים בגוף המטופל.
   • סטטוסקופים עם צינור יחיד טובים יותר מסטטוסקופים עם צינור כפול. כשיש שני צינורות, הם יכולים למרוח אחד על השני. הרעש שנוצר אז יכול להסתיר את קול הלב.
   • הדבר הטוב ביותר יהיה למצוא צינור עבה, קצר וקשיח יחסית, אלא אם כן תרצו ללבוש אותו סביב הצוואר. במקרה זה, עדיף לקבל צינור ארוך יותר.
   • ודא שהצינור לא דולף על ידי הקשה על הממברנה (החלק השטוח בגג). כשאתה לוחץ עליו, השתמש בצינורות האוזניים כדי להאזין לצלילים המופקים. אם אינכם שומעים דבר, יתכן שתהיה נזילה.

2. 
   

   
   התאם את קצות האוזניים. חשוב לוודא שעצות האוזניים ישרות ומתאימות לאוזניים. אחרת, יתכן שלא תשמע דבר בזמן השימוש במכשיר.
   • וודא שהטיפים ישרים. אם הם עקומים, יתכן שלא תשמע כלום.
   • וודאו שהטיפים יתאימו לאוזניים שלכם לסתימת ודימת קולות חיצוניים. אם העצות אינן מתאימות לך היטב, מרבית הסטטוסקופים מאפשרים להסיר אותם ולשנות אותם. בקר בחנות לציוד רפואי כדי למצוא אותם.
   • בחלק מהמכשירים ניתן לטפל בקצות האוזניים בכדי להתאים אותם.

3. 
   

   
   
   
   בדוק את המתח של עצות הסטטוסקופ. במילים אחרות, עליכם לוודא שהטיפים קרובים לראש, אך לא קרובים מדי. אם העצות צמודות מדי או רופפות מדי, התאם אותן.
   • אם הטיפים לא מספיק הדוקים, יתכן שלא תשמע כלום. להתאמה, לחץ על צינורות האוזניים ליד קצות האוזן.
   • אם העצות הדוקות מדי, זה עלול לפגוע באוזניים שלך ותתקשה להשתמש בסטטוסקופ. כדי להפחית מתח, משוך בעדינות את צינורות האוזניים זה מזה.

4. 
   

   
   בחר דגל מתאים. ישנם סוגים שונים של ביתנים זמינים. בחר אחד שמתאים לצרכים שלך. ישנם גדלים שונים למבוגרים וילדים.

שיטה 2 הכן להשתמש בסטטוסקופ

1. 
   

   
   בחר מקום שקט להשתמש בו. השתמש בסטטוסקופ במקום ללא רעש. מצא מקום שקט כדי לוודא שהרעשים בגוף שאתה רוצה לשמוע אינם מכוסים ברעש הסביבה.

2. 
   

   
   
   
   שים את המטופל במצב. כדי להקשיב ללב ולבטן, עליכם להתחיל לבקש מהמטופל לשכב. כדי להקשיב לריאותיו, עליכם לבקש ממנו לשבת. במילים אחרות, בקשו ממנו לשכב. הצלילים המופקים על ידי הלב, הריאות והמעיים עשויים להיות שונים בהתאם למיקומם, למשל אם ישיבה, עומדת, שוכבת על צידה וכו '.

3. 
   

   
   החליטו להשתמש בקרום או בפעמון. הממברנה, החלק השטוח של הביתן, מתאימה יותר לשמיעת גוונים בינוניים או גבוהים. הפעמון, החלק העגול של הביתן, מתאים יותר לשמיעת קולות רציניים יותר.
   • אם אתה רוצה סטטוסקופ באיכות צליל טובה מאוד, כדאי לך לשקול לקבל אלקטרונית. זה יביא לך הגברה המאפשרת לשמוע טוב יותר את הלב ואת הריאות. שימוש במכשיר אלקטרוני יקל על ההקשבה לליבו של המטופל וריאותיו, אך זכרו כי מכשיר מסוג זה הוא יקר.

4. 
   

   
   חשוף את עור המטופל. בקש ממנו להתחפש לשמלת בית חולים או להרים את בגדיו כדי לראות את העור. עליך להשתמש בסטטוסקופ שעל עורו החשוף כדי להימנע משמיעת רעשי הדגל המתחכך ברקמות. אם המטופל הוא גבר עם שיער על החזה, החזק את המכשיר מבלי לזוז כדי להימנע מרעשי חיכוך.
   • כדי להניח את המטופל בנוחיות, יש לחמם את המכשיר על ידי שפשוף אותו בשרוול או לשקול לקנות תנור מיוחד.

שיטה 3 הקשיבו ללב

1. 
   

   
   החזק את הממברנה בלב המטופל. התקן את הממברנה באזור החזה השמאלי העליון בצומת שבין הצלע הרביעית לשישית, כמעט ישירות מתחת לחזה. החזק אותו במקומו עם האצבע והאצבע האמצעית ולחץ עליו בעדינות כדי למנוע את האצבעות.

2. 
   

   
   האזינו ללב לרגע. בקש מהמטופל להירגע ולנשום כרגיל. אתה צריך לשמוע את הצלילים הרגילים של הלב האנושי, משהו כמו "פום-פום". צלילים אלה נקראים גם סיסטולי ודיאסטולי. "סיסטולי" מתייחס למקצב הראשון ו"דיאסטולי "לשני.
   • צליל סיסטולי מתרחש כאשר השסתומים המיטרליים והטריקוספידיים בלב נסגרים.
   • צליל דיאסטולי מתרחש כאשר מסתמים אבי העורקים והריאה.

3. 
   

   
   ספרו את מספר פעימות הדקה. המספר הרגיל של פעימות לב במנוחה בקרב מבוגרים וילדים מעל גיל 10 הוא בין 60 ל 100 לדקה. אצל ספורטאים מאומנים, קצב הלב הרגיל במנוחה הוא בין 40 ל 60 פעימות בדקה.
   • עבור מטופלים מתחת לגיל עשר יש כמה טווחי פעימות לב שיש לקחת בחשבון. הנה הם:
     • לתינוקות עד חודש: 70 עד 190 פעימות בדקה
     • לתינוקות מגיל אחד-עשר חודשים: 80 עד 160 פעימות בדקה
     • לילדים מגיל שנתיים: 80 עד 130 פעימות בדקה
     • לילדים בני שלוש עד ארבע: 80 עד 120 פעימות בדקה
     • לילדים בגילאי חמש עד שש: 75 עד 115 פעימות בדקה
     • לילדים בגילאים שבע עד תשע: 70 עד 110 פעימות בדקה

4. 
   

   
   האזן לצלילים לא תקינים. בעת ספירת פעימות הלב, עליכם להקשיב גם לצלילים לא תקינים. כל הצלילים מחוץ ל"פום-פום "האופייניים נחשבים לא תקינים. אם אתה שומע משהו מוזר, המטופל צריך לעבור בדיקות אחרות עם הרופא שלו.
   • אם אתה שומע צליל סינון או צליל שנראה יותר כמו "פום ... צ'הההה ... פום", יתכן והמטופל ממלמל לב. מלמול הלב מתרחש כאשר הדם עובר מהר מדי דרך השסתומים. אנשים רבים סובלים ממה שמכונה נשימת לב "תמימה". עם זאת, חלקן מצביעות גם על בעיות שסתומים, ולכן רצוי להתייעץ עם רופא אם אתה שומע אחת.
   • אם תשמע צליל שלישי שנשמע כמו רטט בתדר נמוך, ייתכן שהמטופל סובל ממום בחדר. צליל לב שלישי זה נקרא לרוב B3 או דהירה חדרית. ייעץ למטופל להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה שומע צליל שלישי.
   • נסה להאזין לדוגמאות של פעימות לב תקינות וחריגות באופן מקוון כדי לעזור לך לדעת אם מה שאתה שומע תקין.

שיטה 4 האזינו לריאות

1. 
   

   
   בקש מהמטופל להתיישב. עליו לשבת זקוף ולנשום כרגיל. בזמן שאתה מקשיב, אתה יכול לבקש ממנו לנשום עמוק אם אתה לא יכול לשמוע את קולות הנשימה שלו או אם אין מספיק כדי לזהות חריג.

2. 
   

   
   השתמש בקרום לבחינתו. האזינו לריאות המטופל באונות העליונות והתחתונות בקדמתו ובגבו של פלג גוף עליון.
   • כשאתה מאזין, הניח את הסטטוסקופ על החזה העליון, ואז באמצע קו עצם הבריח וסיים בתחתית החזה. וודא שאתה מקשיב לחזית ומאחור של אזורים אלה.
   • הקפד להשוות בין שתי הריאות של המטופל למלמול חריג.
   • על ידי האזנה מכל העמדות הללו תוכלו לשמוע את כל אונות הריאות.

3. 
   

   
   האזן לרעשי הנשימה הרגילים. נשימה רגילה נראית כמו נשימה מתמשכת, כמו כשמישהו נושף על כוס קפה חם. האזן לדוגמה של צליל נשימה מקוון והשווה אותו למה ששמעת בזמן ההאזנה.
   • ישנם שני סוגים של צלילי ריאה תקינים:
     • קולות הנשימה של הסימפונות הם אלה שאתה שומע בקנה הנשימה
     • קולות הנשימה שלפוחית ​​הם אלה שאתה שומע ברקמת הריאה

4. 
   

   
   שמע צלילים לא תקינים. צלילים לא-נורמליים כוללים סוגים רבים, שריקות, שרירים, גושים ורעשנים. אם אינך שומע צליל, עלול להיות למטופל אוויר או נוזלים סביב הריאות, גודל בגודל פלג גוף עליון, נתיב האוויר עלול להאט או שהריאות נפוחות מדי.
   • ישנם ארבעה סוגים של צלילים לא תקינים.
     • שריקות הן צלילים גבוהים המתרחשים כאשר המטופל נושף ולעיתים גם בעת שאיפה. חולים רבים עם אסתמה סובלים גם מצפצופים ולעיתים ניתן לשמוע אותם מבלי להשתמש בסטטוסקופ.
     • סטרידורים הם צלילים מוזיקליים גבוהים, הדומים לצלילי שריקה, במיוחד כאשר המטופל נושם. סטרידורים נגרמים על ידי סתימה בחלק האחורי של הגרון. אפשר גם לשמוע צליל זה ללא סטטוסקופ.
     • הרונצ'י הם צלילים שנשמעים כמו נחירות. אפשר גם לשמוע אותם ללא סטטוסקופ מכיוון שהאוויר הולך בדרך "מחוספסת" לאורך הריאות או בגלל סתימה.
     • מסילות הן צלילים שנשמעים כמו בועות שאתה נוקב על עטיפת בועות או מגרדים לריאות. אנו שומעים אותם במיוחד כאשר המטופל מעורר השראה.

שיטה 5 האזן לצלילי הבטן

1. 
   

   
   הניחו את הממברנה על בטנו של המטופל. השתמש בטבור שלך כנקודת מרכז וחלק את האזורים השונים בארבעה סביב כפתור הבטן. האזן בפינה השמאלית העליונה, הימנית העליונה, התחתונה השמאלית והתחתונה מימין.

2. 
   

   
   האזן לצלילים הרגילים. הצלילים הרגילים של המעיים נראים כמו הצלילים שהבטן משמיעה כשאתה רעב. צליל אחר יכול להעיד על בעיה ועל המטופל להיבדק על ידי איש מקצוע.
   • אתה צריך לשמוע את ה"גרגור "האלה בכל ארבעת התחומים. לפעמים, לאחר הניתוח, הקולות מהמעיים עשויים לקחת רגע לחזור לשגרה.

3. 
   

   
   האזן לצלילים לא תקינים. מרבית הצלילים שאתה שומע ממעי המטופל הם רק רעשי עיכול. למרות ששמיעת רעשים תקינה, ישנם חריגות העלולות להעיד על בעיה. אם אינך בטוח אם הקולות שאתה שומע תקינים או לא, או אם המטופל סובל מתסמינים אחרים, עליך לבקש ממנו לפנות לרופא.
   • אם אינך שומע צליל, הדבר יכול להעיד על סתימה במעיים (או על חסימה). המטופל עשוי להיות עצום וצלילי המעי עשויים לחזור מעצמם. אם הם לא יחזרו, יכולה להיות סתירה רצינית יותר. במקרה זה, עליו להיבדק על ידי הרופא שלו.
   • אם למטופל צלילים היפראקטיביים ואחריהם היעדר צלילים, הדבר עשוי להעיד על קרע או נמק של רקמות המעי.
   • אם אתה שומע רעשים חדים מאוד, זה יכול להיות גם תוצאה של חסימה במעיים.
   • רעשים איטיים יותר יכולים להיגרם כתוצאה מתרופות מרשם, הרדמה בעמוד השדרה, זיהום, פציעה, ניתוחי בטן או נפיחות במעי.
   • רעשים מהירים או היפראקטיביים יכולים להיגרם כתוצאה ממחלת קרוהן, דימום במערכת העיכול, אלרגיה למזון, שלשול, זיהום או קוליטיס כיבית.

שיטה 6 שמעו לחישה

1. 
   

   
   קבע את הצורך למצוא לחישה. אם אתה מוצא צליל שנשמע כמו מלמול לב, עליך לבדוק אם הוא ממלמל. מכיוון שלחישות ורעשי הלב דומים, חשוב שתבדוק אם קיימת שניהם אם אתה חושב שאחד מהם קיים.

2. 
   

   
   הניחו את קרום הסטטוסקופ על אחד מעורקי הקרוטיד. אלה נמצאים בקדמת צוואר המטופל, משני צידי תפוחו של האדם. אם תניח את האצבע המורה ואת האצבע האמצעית ותחליק אותם במורד החריץ הקדמי, תעברי על שני עורקי הראוטי.
   • הקפידו לא ללחוץ חזק מדי על העורק, אחרת תוכלו לנתק את זרימת הדם והחולה יתייבש. לעולם אל תלחץ על שני העורקים בו זמנית.

3. 
   

   
   האזן למלמולים. מלמול מפיק צליל סינון המעיד שאחד העורקים צרים יותר. לפעמים ניתן לטעות בלחישה בנשימה מכיוון שהם דומים, אך אם למטופל יש מלמול, הצליל השורק יהיה חזק יותר כאשר תקשיב לשרוט מאשר כאשר תקשיב ללב.
   • עליכם לשמוע גם את נוכחותם של מלמול במבוך הבטן, בעורקי הכליה, באליאק ובעורקי הירך.

שיטה 7 בדוק את לחץ הדם

1. 
   

   
   התקן את השרוול. עטפו את השרוול מעל זרוע המטופל ממש מעל המרפק. הרם את השרוול אם הוא מונע ממך לעשות זאת כמו שצריך. ודא שהשרוול מונח כראוי על זרוע המטופל. עליכם להיות מסוגלים לעטוף אותו סביב זרועכם כך שיהיה הדוק מבלי להיות חזק מדי. אם השרוול קטן מדי או גדול מדי, מצא עוד אחד בגודל מתאים יותר.

2. 
   

   
   לחץ על הממברנה בעורק הברכיאלי. לחץ על קרום הגג מעל עורק הברכית ממש מתחת לשולי השרוול. אתה יכול גם להשתמש בקרום אם אתה מתקשה לשמוע עם הפעמון. תשמעו צלילי קורוטקוף, פעימות עמומות שמעידות על נוכחות לחץ דם סיסטולי.
   • מצא את הדופק בתוך הזרוע כדי לקבוע את מיקום עורק הברכיאלית.

3. 
   

   
   לנפח את השרוול. מנפחים את השרוול ל -180 מ"מ הגה או 30 מ"מ מעל לחץ הדם הסיסטולי הצפוי. אתה יכול למצוא את המדידה על ידי התבוננות בסוגר מד לחץ דם, מד על השרוול. ואז שחרר את סרט הזרוע במהירות בינונית (3 מ"מ / שניה). כמוך, הקשיבו בסטטוסקופ והמשיכו לקרוא את מדד הלחץ.

4. 
   

   
   האזן לצלילי קורוטקוף. הקצב הראשון שאתה שומע הוא לחץ הדם הסיסטולי של המטופל. רשמו את המספר הזה והמשיכו להסתכל על מדד הלחץ. כאשר רעש זה נעצר, שימו לב למספר בו התרחש. האחרון מציין את הלחץ הדיאסטולי.

5. 
   

   
   הסר את השרוול. הסיט את השרוול והסר אותו מזרוע המטופל ברגע שתשיג את המספר השני. כשתסיים, צריכים להיות לך שני מספרים המאפשרים לך לדעת את לחץ הדם של האדם. כתוב את שני המספרים האלה אחד ליד השני, הפרד אותם עם קו נטוי, למשל 110/70.

6. 
   

   
   המתן לפני שתתחיל שוב. המתן מספר דקות אם אתה רוצה לבדוק שוב את לחץ הדם שלו. אתה יכול למדוד אותו שוב אם הלחץ שלו גבוה.
   • לחץ דם סיסטולי מעל 120 או לחץ דם דיאסטולי מעל 80 מעיד על מקרה של יתר לחץ דם. במקרה זה, על האדם להתייעץ עם רופאו כדי לדעת מה לעשות.