כיצד לטפל בטרום אקלקומיה

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 הידיעה כיצד לזהות רעלת הריון
• חלק 2 הערכת האפשרויות שלך
• חלק 3 תכנון מסלול פעולה

רעלת הריון הינה הפרעה קשה בקרב נשים הרות המפתחות לחץ דם גבוה וסימני פגיעה באיברים מסוימים. זה יכול להיות קטלני גם לאם וגם לתינוק. לרוב זה מתפתח לאחר השבוע העשרים. הדרך היחידה לעצור אותו היא להוציא את התינוק. אם אתה חווה סימנים של רעלת הריון, התייעץ עם הרופא שלך מייד. לאחר מכן הוא יכול להעריך את האפשרויות העומדות לרשותך לטיפול בך.

בשלבים

חלק 1 הידיעה כיצד לזהות רעלת הריון

1. 
   

   
   פנה לרופא אם יש לך תסמינים של רעלת הריון. אם אינך בטוח שהתסמינים שאתה חווה הם רק מבוכה הקשורה להריון או סימנים של רעלת הריון, צור קשר עם הרופא שלך לבדיקה. להלן כמה מסימני רעלת הריון:
   • כאבי ראש
   • הנשימה קצרה;
   • ראייה מטושטשת, אובדן ראייה, רגישות לאור ושינויים אחרים בראייה
   • בחילות או הקאות
   • כאבי בטן בצד ימין מתחת לצלעות;
   • ירידה במתן שתן.

2. 
   

   
   פנה לטיפול רפואי מיידי אם התסמינים חמורים יותר. רעלת הריון יכולה להיות ממוצעת או חמורה. אם אתם חווים תסמינים חמורים, חשוב לפנות מיד לרופא. התקשר לרופא הנשים שלך או פנה לחדר מיון אם אתה מבחין בהחמרה פתאומית של הסימפטומים שלך או אם יש לך את הסימפטומים הבאים:
   • כאבי ראש קשים
   • חזון מטושטש
   • כאבי בטן חזקים
   • קשיי נשימה או קוצר נשימה

3. 
   

   
   
   
   תן לרופא שלך לקחת את לחץ הדם שלך. לרוב, נשים עם רעלת הריון מראות עלייה פתאומית בלחץ הדם שלהן, אך זה יכול גם לעלות לאט. כל הנשים הסובלות מיתר לחץ דם אינן סובלות מהתופעות האחרות. בגלל זה, חשוב כי לחץ הדם שלך ייבדק באופן קבוע.
   • לחץ הדם שלך צריך להיות נמוך מ- 140/90 מ"מ כספית (מילימטר כספית).
   • אם הוא גבוה יותר והשאר יותר מארבע שעות, הדבר אמור להדאיג את הרופא שלך.

4. 
   

   
   ערוך בדיקות אחרות אם הרופא שלך ממליץ על כך. הוא בטח יבקש מכם לבצע בדיקות אחרות כדי לבדוק את תקינות האיברים האחרים ואת התינוק שלכם. זה עשוי לכלול את הבדיקות הבאות.
   • בדיקת דם. זה יאפשר לרופא לבדוק שהכבד והכליות שלך מתפקדים כראוי. ככל הנראה הוא גם יעריך את מספר הטסיות בדם כדי לבדוק אם הוא מתקרש כמו שצריך.
   • שתן זה יעזור למדוד את כמות החלבון בשתן שלך. זה יכול להיות כרוך בנטילת אחת או יותר מדגימות במשך 24 שעות ביממה.
   • אולטרסאונד. במהלך אולטרסאונד הרופא משתמש באולטרסאונד בתדירות גבוהה מכדי לשמוע אותו, כדי ליצור תמונה של התינוק ברחם. זה לא כואב וזה לא מסוכן לך או לתינוקך. לאחר מכן הוא יכול לראות אם התינוק צומח כראוי על ידי מדידת גובהו וכמות מי השפיר בהם התינוק צף.
   • מבחן אי-הלחץ.במהלך בדיקה זו הרופא ימדוד את פעימות הלב של התינוק בזמן שהוא נע.
   • ניתוח ביופיזי. במהלך בדיקה זו הרופא יכול להשתמש באולטרסאונד במקביל לבדיקת הלא-לחץ או בזמן אחר. בניתוח ביופיזי משתמשים באולטרסאונד לקביעת רמת מי השפיר, תנועת העובר, הטון והנשימה.

5. 
   

   
   
   
   בקש מהרופא את האבחנה. אם אתה מאובחן עם רעלת הריון ישנם שילובים שונים של סימפטומים שיכולים היו להוביל לאבחנה. הוא יגלה לחץ דם גבוה המלווה בלפחות אחד מהתופעות הבאות:
   • חלבון בשתן (נקרא חלבוניאוריה);
   • סימנים אחרים לתפקוד של כליות;
   • ירידה בפעילות הכבד;
   • ספירת טסיות דם נמוכות מדי בדם;
   • בצקת ריאות (כאשר הריאות מתמלאות בנוזלים)
   • בעיות ראייה;
   • כאבי ראש חדשים או שונים.

חלק 2 הערכת האפשרויות שלך

1. 
   

   
   שוחח עם הרופא על הסיכונים. אם אתם סובלים מטרום אקלקומיה, הדבר מסוכן עבורך ולתינוקך. אתה לוקח כמה סיכונים:
   • התקפות;
   • גודש במוח
   • דימום קשה
   • hematoma retroplacental (נקרא גם שליה פתאומית).

2. 
   

   
   דון בגילו של ילדך עם הרופא. תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות נחשבים לפגים. הם מציגים סיכון מוגבר להפרעות נשימה ודימומים. במידת האפשר, הרופא עשוי לנסות להאריך את ההיריון כדי להתקרב ל 37 שבועות. עם זאת, אם יש צורך להוציא את התינוק לפני השבוע, הוא עשוי להמליץ ​​על זריקת סטרואידים.
   • הזרקת סטרואידים מאפשרת לפתח את הריאות של התינוק במהירות רבה יותר אם הוא נולד בשבוע 34 ומעלה. עם זאת, ייתכן שהסטרואידים ייכנסו לתוקף בין 24 ל -48 שעות.

3. 
   

   
   קבע אם גופך מוכן למסירה. אם אתם סובלים מריחת היריון לאחר סוף ההיריון, הרופא עשוי לחשוב שהאפשרות הבטוחה ביותר עבורכם והילד היא לגרום ללידה. הוא יבחן את צוואר הרחם כדי לקבוע אם הוא מתכונן למסירה. אם כן, הדברים הבאים יתרחשו:
   • זה מתחיל להיפתח, הרופא יגיד שהוא מתרחב;
   • הוא נהיה עדין יותר, הוא הולך לומר שהוא הולך ונמוג;
   • הוא מתרכך, הוא הולך לומר שהוא מגיע לבגרות.

4. 
   

   
   לכי לבית החולים להתבונן בך. הרופא ירצה שתישאר בבית החולים כדי להיות במעקב עד הלידה. אם התינוק עדיין לא מפותח מספיק כדי להיוולד או אם יש צורך בתרופות כדי להאיץ את ההתפתחות, יתכן שתזדקק לניטור מתמיד במהלך תקופה זו. להלן מה שהרופא עשוי לשאול:
   • ניטור לחץ דם קבוע בכדי להבטיח שהוא לא ימשיך לעלות
   • ניתוח שתן קבוע להערכת שינויים ברמות החלבון בשתן;
   • בדיקות דם לבדיקת נזק לכליות וכבד;
   • ניטור קצב הלב של התינוק אחר סימני מצוקה;
   • אולטרסאונד להערכת גדילת התינוק ורמת פעילותו.

5. 
   

   
   היה מודע לכך שסביר להניח כי מנוחת המיטה לא תעזור לך. רופאים נהגו לבקש מנשים בהריון להישאר במיטה, אך מאז מחקרים הראו שזה לא מועיל באמת. בנוסף, זה מגדיל את הסיכון ל:
   • קרישי דם כתוצאה מירידה בפעילות
   • קשיים כלכליים עקב חוסר יכולת לעבוד
   • הפרעות בחיי החברה והתמיכה החברתית של האם.

חלק 3 תכנון מסלול פעולה

1. 
   

   
   זכור להאיץ את הלידה. שוחח עם הרופא שלך אם לגרום ללידה אם הגעת לגיל 37 שבועות. יש לבצע עבודה אם רעלת הריון מתרחשת לאחר 37 השבועות להריון. באותו הרגע התינוק יהיה מפותח ומוכן להיוולד. משלוח בזמן זה אמור להקל על רעלת הריון ולמנוע סיבוכים נוספים. אם הרופא יתחיל ללדת, הוא יכול לעשות את הדברים הבאים.
   • קלף את הממברנות. במהלך הליך זה הוא ישתמש באצבע כדי להפריד בין הכיס לבין מי צוואר הרחם. זה יעורר את שחרור ההורמונים (פרוסטגלנדינים) העלולים להתחיל לעבוד. זה לא נעים מאוד וזה עלול לגרום לדימום.
   • הכנס תרופה לנרתיק. תרופה זו עשויה להיות בצורת טבליה או ג'ל. זה יעזור לצוואר הרחם להתרכך. זה עשוי לקחת 24 שעות לפעולה. אם זה לא עובד, תקבל מנה שנייה או דרך הווריד.
   • יש לתת נוגד פרכוסים במהלך הלידה במידת הצורך. לדוגמה, אם יש לך טרום אקלמפסיה קשה, אתה עלול לקבל מגנזיום סולפט בזמן שאתה פועל למניעת התקפות. עם זאת, מגנזיום סולפט אינו נחוץ אם רעלת הריון היא קלה.

2. 
   

   
   יש ניתוח קיסרי במידת הצורך. אם התסמינים חמורים מאוד, יתכן שתזדקק לניתוח קיסרי כדי ללדת. הליך זה גורם לרופא לבצע חתך דרך דופן הבטן אל הרחם כך שהתינוק יוסר מבלי לעבור בתעלות הטבעיות.
   • הליך זה יבוצע אם הוא מסוכן מדי עבור האם והתינוק להמשיך את ההיריון.
   • במידת הצורך, הרופא ייתן לך מגנזיום סולפט כדי להימנע מהתקפים במהלך הניתוח.

3. 
   

   
   במידת הצורך יש להאריך את ההיריון באמצעות תרופות. התרופות עשויות להילחם בתסמינים ולאפשר להריון להימשך מעט יותר. זה ייתן לתינוק יותר זמן להתפתח ברחם. אם אתם נוטלים תרופות, שאלו את הרופא אם הם ישפיעו על תינוקכם. ישנן מספר תרופות זמינות.
   • תרופות ללחץ דם. אם לחץ הדם שלך הוא בגבול המקובל (כלומר 140/90 מ"מ כספית), ייתכן שתקבל תרופות. אם זה מסוכן לך או לתינוקך, יתכן והרופא ירצה לשלוט בו כדי להפחית את הסיכון להתקפות. Labetalol היא תרופה מוסמכת לטיפול בלחץ דם גבוה אצל נשים. ישנן תרופות אחרות שאינן מוסמכות אשר לעיתים נרשמות לנשים בהריון כמו nifedipine או methyldopa. אם הוא מרשם אחת התרופות הללו, הקפד לדון בסיכונים עבורך ולתינוקך.
   • קורטיקוסטרואידים. ניתן להשתמש בתרופות אלו כדי לעורר התבגרות של ריאות התינוק ביום או יומיים. יתכן ויהיה צורך בכך אם הלידה תתקיים לפני הכהונה. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות אלה להפחתת הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מבעיות בכבד או טסיות דם.
   • נוגדי פרכוסים. ניתן לרשום תרופות אלה אם הסיכון להתקף גבוה או אם כבר סבלת מהתקפים.