כיצד לטפל בבקע בהיילון

תוֹכֶן

• בשלבים
• שיטה 1 אבחון בקע בהיילייט
• שיטה 2 שנה את אורח החיים שלך כדי למנוע ריפלוקס חומצי
• שיטה 3 קבל טיפול בבקע ברכיים

כאשר הוא נבלע, המזון עובר דרך הוושט לסיים בבטן. הושט חוצה את הסרעפת במקום שנקרא פתח ההייטל לסיום בבטן. בדרך כלל, מעבר הוושט דרך הסרעפת הוא הדוק, אך יתכן שזה יקרה שחלקו העליון של הקיבה עובר דרך הטבעת השרירית של הסרעפת (hiatus): זה נקרא בקע hiatal. כל עוד הוא נשאר קטן, הוא יכול להשתנות מבלי לשים לב, אך אם הוא גדל הוא גורם לבעיות עיכול וריפלוקס חומצי, קשה לאכול אותו, הוא נפוח, יתכנו אפילו כאבים בחזה. בקע בהיילטל מטופל פחות או יותר טוב וישנן מספר דרכים לטפל בו.

בשלבים

שיטה 1 אבחון בקע בהיילייט

1. 
   

   
   העבירו איזופגרמה. אם סבלו מכוויות בבטן, גיהוק, בליעה במשך זמן רב, או אם סבלו מכאבים בחזה, סביר מאוד להניח כי רופא המשפחה שלך יבחן את הבחינות. כדי לשלול אבחנה נפוצה של מחלת ריפלוקס ממערכת העיכול (GERD) ולאשר כי בקע בהיילייטה, הרופא שלך צריך לדעת יותר. זו הסיבה שהוא יבקש oesophagram עם בריום. לפני הבדיקה תבלע נוזל לבנבן המכיל בריום. מוצר מעקב זה יקו את דפנות דרכי העיכול העליונות. לאחר מכן תקבל את הרנטגן בו הרדיולוג יראה את הוושט והבטן שלך.
   • אם יש בקע בהיילייט, תופיע בליטה בצומת הוושט והקיבה.

2. 
   

   
   יש אנדוסקופיה זה אולי מה שהרופא שלך יגיד לך. בדיקה זו כוללת הצגת דרך הפה צינור גמיש ודק המצויד במנורה ובמצלמה זעירה. לאחר מכן נדחף הלנדוסקופ לוושט לקיבה. באמצעות מכשיר זה, בשילוב עם מסך, ניתן לאתר כל חריגה, סימן או דלקת בקורס. אם יש בקע בהיילון, זה בהכרח ייראה. .

3. 
   

   
   
   
   תעשו בדיקת דם. אם הרופא שלך חושד בסיבוכים מהבקע, הוא יבקש בדיקת דם. אכן, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) ובקעי hiatal עלולים לגרום לדימום אם הרקמות מודלקות או פשוט מגורות, יתכן אף קרע בכלי דם קטנים. אם דימום זה מסומן, זה ייראה בניתוח כדוריות הדם האדומות: כמותן תהיה נמוכה מהרגיל (אנמיה). הרופא יתן מרשם והמעבדה תבצע את בדיקת הדם וניתוחו תוך 24 שעות.

שיטה 2 שנה את אורח החיים שלך כדי למנוע ריפלוקס חומצי

1. 
   

   
   תפסיק לעשן. בקע בהייטל יוצר ריפלוקס חומצי וזו הסיבה שטיפול קו ראשון מורכב מהפחתת ייצור חומצת קיבה ופינוי מעבר מזון דרך הוושט. זה דורש הגבלת גורמי הסיכון. עישון כאשר יש לך בקע בהיריון יכול רק להחמיר את הסימפטומים שלך. עשן סיגריות היה מרפה את הסוגר של הוושט התחתון, את הטבעת השרירית בצומת הוושט והבטן. בדרך כלל, הסוגר הזה מתכווץ כדי למנוע מתכולת הקיבה לעלות לוושט.
   • עצירת הסיגריה היא הכל פשוט. כדי להשיג זאת, אתה זקוק לעזרה מהרופא, המשפחה והחברים שלך. כל אחד בדרכו ידריך אותך, יתמוך בך בזמנים קשים. טכניקות אפשריות כוללות טלאים נגד עישון או חניכיים ניקוטין, תרופות מסוימות, אקופונקטורה וכו '.

2. 
   

   
   
   
   הימנע ממזונות מסוימים. אכן, חלקם מגרים את הקיבה או מעוררים מעט יותר מדי את ייצור חומצת הקיבה. כדי להימנע מהגעה לשם או להגבלת ריפלוקס חומצה, הימנע ממזונות כגון:
   • שוקולד
   • בצל ושום
   • אוכל חריף
   • אוכל שומני (מטוגן, בפרט)
   • פירות הדר (תפוזים, פומלוס, לימונים) או מוצרי הדר
   • כל מזון העגבניות
   • אלכוהול
   • מנטה או מנטה ירוקה
   • משקאות קלים (משקאות קלים)
   • מוצרי חלב (חלב, גלידה)
   • קפה

3. 
   

   
   צורכים מוצרים בריאים. לא רק עליכם להימנע ממזונות המגרים את הקיבה, אלא עליכם גם לצרוך מזונות אשר יפעלו למניעת הסימפטומים של בקע בהיילון.צרכו מזונות שהבטן שלכם יכולה להשפיל ללא קושי רב, כמו בשר עוף (ללא עור), בשר אדום בלי לאכול שומן, הודו טחון ולא בשר בקר, דגים. בבקר בקר בחרו חתכים רזים (עגולים, קטנועים, מזויפים, חלציים). בבשר חזיר בחרו גם חתיכות דלות שומן (פילה או צלעות). לעיכול מהיר יותר אתה יכול:
   • לבשל במחבת (או בגריל) כשמטגנים,
   • הסר שומן בבישול בשר,
   • נסה לא לתבל את הכלים שלך,
   • בחר במוצרי חלב רזה. העדיפו יוגורט רזה על גלידה על בסיס שמנת
   • לבשל את הירקות שלך באדים ולא במרק,
   • הגבל את צריכת החמאה, השמן והשמנת שלך. כשאתה גורם למשהו לחזור, עשה זאת בספריי שמן,
   • התמקדו במוצרים דליקים או חלקים למוצרים שלמים.

4. 
   

   
   שימו לב לתזונה שלכם. אם יש לך בקע בהיילייט, עליך להקפיד מאוד על מה שאתה אוכל, ולכן מה שאתה קונה. בזמן הקניות, הקדש את הזמן לקרוא את התוויות. אם אינך בטוח בהשפעתו של אוכל זה או אחר, השווה את מצבך לפני האוכל ואחריו. במקרה של בקע בהיילייט, עדיף להכין מספר ארוחות קטנות משל שלוש ארוחות חשובות. לקיבה שלך ייקח פחות זמן לעיכול והיא תייצר פחות חומצת קיבה.
   • כאשר סובלים מבקע בהיילת, חשוב יותר לאכול לאט וללעוס היטב כדי להקל על העיכול.

5. 
   

   
   הימנע מלחץ על הבטן. לחץ מיוחד על הסוגר הוושט יכול להקל עלייה ובקעים. כשעוברים תנועת מעיים, אל תגזימו. אם אתה עצירות, חשוב לצרוך יותר סיבים בכדי להקל על המעיים. אכלו, למשל, פירות ודגנים מלאים (סובין). אל תלבשי לעצמך דברים כבדים מדי, זה עלול לגרום לבקע או להחמרה אם זה כבר שם.
   • הימנע משכיבה על הגב או הצד מייד לאחר האכילה. אפשר לצלם תמונה של כוס מים שהיתה אופקית: זה אותו דבר עם הבטן כשאתה הולך למיטה. אם תשכב מייד, סביר להניח שתכולת הקיבה תעלה לוושט. הטוב ביותר הוא להישאר זקוף, הזמן שעיכול מתקדם היטב.

6. 
   

   
   לרדת במשקל. אם אתם סובלים מהשמנת יתר או סובלים מעודף משקל, בעיית בקע ההיילייט שלכם תהיה חמורה יותר. מחקרים הראו כי עודף משקל הוא גורם מחמיר לבקע בקע. רצוי להיות מסוגל ללכת כחצי שעה לאחר הארוחות כדי להקל על העיכול ולבצע מעט פעילות גופנית. מחקר של חודש הראה כי חצי שעה של הליכה מיד אחרי הארוחות פירושה ירידה במשקל, מה שלא יהיה המקרה אם ההליכה תיעשה רק שעה לאחר מכן.
   • אם זה משתפר, הגדל בהדרגה את הפעילות הגופנית שלך. התאמנו בספורט שעובד קשה על הלב ושורף קלוריות, כמו ריצה, ריצה קלה, רכיבה על אופניים או ביצוע קפיצות קטנות על ידי פיזור הרגליים.
   • אם במקביל לתרגילים הגופניים הרגילים האלה, אתם אוכלים פחות ויותר טוב, תוכלו לרדת במשקל במהירות.

שיטה 3 קבל טיפול בבקע ברכיים

1. 
   

   
   שוחח עם הרופא שלך על אפשרות הטיפול. ברגע שהאבחנה מתבצעת בוודאות, הרופא שלך יעשה מרשם שתואם בדיוק את בקע ההפסד שיש לך. הוא יבחר את השילוב הנכון של תרופות. למעשה, לא בקע עצמו מטופלים, אלא הריפלוקס במערכת העיכול העוקבת. באופן כללי, תרשמו לך חומצות נוגדות חומצות, שייקחו במהלך הארוחות או לאחריהן, כגון סידן פחמתי, מגנזיום הידרוקסיד ואלומיניום הידרוקסיד. מוצרים אלה נמכרים כטבליות, מסטיקים או סירופים. אתה יכול להשתמש באנטגוניסטים נגד קולטני היסטמין (אנטי H2), כמו רוניטידין או famotidine, שמפחיתים את כמות החומצה המופרשת בבטן. יש ליטול תרופות אלה רצוי לפני ארוחת הבוקר ולהימשך בין שלושים לתשעים דקות לאחר נטילתן. יעילותם היא 24 שעות.
   • מעכבי משאבת פרוטון (esomeprazole) עובדים כמו אנטגוניסטים נגד קולטני היסטמין על ידי חסימת ייצור חומצת קיבה. קח את שלך חצי שעה לפני ארוחת הבוקר.
   • כל התרופות הללו ללא מרשם רופא, אך הדבר לא אמור למנוע מכם לקרוא בעיון את העלון המצורף ולכבוד את המינון.
   • הסימפטומים של בקע בהיילון עשויים להיות אלה של מחלה אחרת. למרות שהתרופות ללא מרשם רופא, זה בטוח יותר עבור הרופא שלך לבצע את האבחנה המבדלת. פתולוגיות אפשריות כוללות ושט, הפרעה מוטורית בוושט או מחלת עורקים כליליים.

2. 
   

   
   שקול הליך כירורגי אפשרי. הרוב המוחלט (95%) מהבקעים בהיילון הם בקעי החלקה או גלגול, ולכן אין צורך להפעיל אותם, מה שלא במקרה של 5% הנותרים של מה שנקרא בקע "פרה-וסת". לא פעם יש לנתח את אלה הסובלים מבקע כזה (מה שנקרא סימפטומטי).
   • בקע paraesophageal הוא מצב חירום רפואי. הפרוגנוזה החיונית עוסקת לרוב: האוכל אינו עובר כלל, ניתן לחנק את בקע (הדם מזין יותר את בקע, הגורם לנמק של הרקמות של האחרונים), יכולה להיות נקב של הסרעפת או התרחשות של אי ספיקת נשימה על ידי דחיסה.

3. 
   

   
   למדו על הפעולות האפשריות. ניתוח הוא האפשרות האולטימטיבית כאשר כל טיפול אחר נכשל. המנתח ינסה להפחית את גודל הבקע, למקם מחדש את הוושט, לשחזר את ההיאטט ולתקן את הבטן. מעשים אלה אינם בהכרח נהוגים כולם במהלך ההתערבות. יש שלוש פעולות, שתיים מהן העיקריות. הראשון הוא ניתוח ניסנה (fundoplication), המורכב מתפתל שלם (360 מעלות) של החלק העליון של הקיבה סביב הוושט. ההפוגה (פתח מעבר הוושט בסרעפת) מופעלת גם כן. השנייה היא פעולת בלסי (ניתוח נוסף לגיוס קרקע), שבמהלכו הסלילה היא חלקית (270 מעלות), המגבילה את הנפיחות והדיספאגיה (קושי בבליעה).
   • יש גם קרדיופקס של היל שמורכב מהתערבות בחלק העליון של הקיבה בה מתחיל הוושט. הוושט נכנס לבטן והקרדיאטה מחוברת לרצועה המקושתת, מנגנון האנטי-פלוקס פועל שוב. לקבלת יעילות רבה יותר, חלק מהמנתחים מקבעים את הבטן למניעת עלייתו שוב.
   • בחירת הניתוח תלויה בבקע ובמומחיותו של המנתח.

4. 
   

   
   דע כיצד תנותח. לרוב, פעולות אלה מבוצעות לפרוסקופית. הלפרוסקופ הוא צינור דק (מצויד במצלמה קטנה) המוחדר דרך חתך טבורי לתוך הבטן ומאפשר למנתח לראות את האזור שמופעל עליו. מכסרים מכניסים לתוך הבטן, תמיד ברמת הטבור, באמצעותם מציג המתרגל את המנגנונים (מספריים, טפרי קרישה) להם הוא זקוק. טכניקה זו היא הרבה פחות פולשנית מפתיחת הבטן, הצלקות מינימליות, התוצאות טובות יותר וההחלמה מהירה יותר.
   • מצלמת הלפרוסקופ מחוברת למסך בחדר הניתוח. לאחר מכן המנתח שלך מתערב מרחוק על ידי עקוב אחר מה שהוא עושה על המסך.
   • הניתוח אינו כואב מכיוון שהוא מתבצע תחת הרדמה כללית. זו פעולה חשובה מכיוון שהיא נמשכת שעתיים-שלוש.