כיצד לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 באמצעות טיפול ביתי
• חלק 2 שינוי הרגלים
• חלק 3 קבל טיפול רפואי

תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת כתוצאה מדחיסה של העצב בתוך תעלת שורש כף היד, המורכבת מעצמות קרפליות והרצועה הרוחבית של הקרפיוס. דחיסה כזו גורמת לכאבים, עקצוצים, חוסר תחושה והיחלשות המפרק והיד. קרעים או נקעים שרירים חוזרים ונשנים, אנטומיה לא תקינה של מפרק כף היד, שברים ישנים ובעיות רפואיות אחרות יכולות להעלות את הסיכון להתפתחות תסמונת זו. מטרת הטיפול היא הרחבת המרחב לעצב הראשי העובר דרך מפרק כף היד ובכך מונע את גירויו ודלקתו. חלק מהטיפולים הביתיים עשויים להיות יעילים, אך במקרים מסוימים, התערבות רפואית (כמו ניתוח) נחוצה כדי להקל על הסימפטומים.

בשלבים

חלק 1 באמצעות טיפול ביתי

1. 
   

   
   נסה לא לעצבן את העצבים החציוניים. המנהרה הקרפלית היא מעבר צר המורכב מעצמות קטנות ורצועות. זה נועד להגן על העצבים, הגידים וכלי הדם ביד. העצב העיקרי התורם לשימור היד נקרא העצב החציוני. הימנע מכל פעולה הגורמת לדחיסה ועצבנות של העצב החציוני, כגון כיפוף שוב ושוב של מפרק כף היד, הרמת משקולות, שינה עם מפרקי כפות הידיים ופגיעה במשטחים קשים.
   • לענוד צמידים או שעונים צמודים יכול להיות גורם סיכון. לכן, הקפידו לא להדק אותם יתר על המידה.
   • ברוב המקרים קשה להגדיר גורם יחיד לתסמונת זו. לעיתים קרובות זה נגרם על ידי שילוב של גורמים שונים, למשל דלקת פרקים או סוכרת הקשורים לפגיעות מתח חוזרות ונשנות.
   • אנטומיה של שורש כף היד יכולה להשתנות מאדם לאדם, ובמקרים מסוימים התעלה עשויה להיות צרה יותר באופיה או שמנהרת הקרפלית עשויה להיות ממוקמת בדרך לא שגרתית.

2. 
   

   
   
   
   מתחו את מפרקי כף היד. אתה יכול למתוח באופן קבוע את המפרק כדי להפחית או למזער את הסימפטומים באופן יעיל. בפרט, הארכת פרק כף היד יכולה לסייע בהגדלת השטח העומד לרשות העצב החציוני בתעלה על ידי מתיחת הרצועות המחברות את עצמות הקרפיון. הדרך הטובה ביותר להירגע ולמתוח את מפרקי כף היד שלך באותו זמן היא להגיע לכפות הידיים שלך, כאילו אתה מתפלל. קפלו את הידיים מול בית החזה ונסו להרים את המרפקים עד שתרגישו שפרקי כף היד שלכם צמודים. החזיקו בתנוחה זו למשך 30 שניות וחזרו על התרגיל 3 עד 5 פעמים ביום.
   • אתה יכול גם לתפוס את אצבעות היד הפצועה ולמשוך אותן עד שתרגיש מתיחה בקדמת מפרק כף היד. בתרגיל זה אתה עלול לחוש עקצוצים זמניים בכף היד, אך אל תפסיק אלא אם כן אתה מרגיש כאב.
   • בנוסף לעקצוצים, אתם עשויים לחוות תסמינים אופייניים נוספים לתסמונת זו: חוסר תחושה, חולשת שרירים, שינוי צבע כף היד (חיוור מדי או אדום) וכאב פועם.
   • החלק היחיד של היד או פרק כף היד שלא מושפע לעתים קרובות מתופעות התסמונת הוא הזוכה, מכיוון שהוא לא מתמוטט בעצב החציוני.

3. 
   

   
   
   
   קח ללא מרשם נוגדי דלקת ללא מרשם. תסמונת התעלה הקרפלית קשורה לרוב לדלקת ונפיחות בפרק כף היד, המגרה את העצב החציוני ישירות או דרך הרקמות הסובבות אותו. כתוצאה מכך, תרופות אנטי דלקתיות ללא סטרואידים ללא מרשם כמו ליבופרופן או נפרוקסן יכולים להפחית משמעותית את הסימפטומים בטווח הקצר. ניתן לקחת משככי כאבים כמו אקמול, אך הם פועלים רק על הכאב ואינם עוזרים להפחתת הנפיחות.
   • יש לראות בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים כאמצעי לטווח קצר להפחתת הכאב. אין הוכחות מדעיות לכך שתרופות אלו מסוגלות לשלוט בתסמינים לטווח הארוך.
   • נטילת יותר מדי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או שימוש בהן במשך זמן רב מגדילה מאוד את הסיכון לכיוונות ולכיב בקיבה, כמו גם לאי ספיקת כליות.
   • נטילת אקמול רב מדי או יותר מדי עלולה לגרום לנזק בכבד.
   • אפשרות נוספת היא להשתמש בטיפול אקטואלי כמו משחה המכילה משככי כאבים טבעיים בכדי לשלוט בכאבי כף היד והיד. מנטול, קמפור, קפסאיצין ולרניקה הם כולם חומרים שיש להם תכונה להקלה על כאב קל או בינוני.

4. 
   

   
   השתמש בטיפול קר. אם יש לך פרק כף היד כואב ונראה נפוח, אתה יכול למרוח שקית קרח כתוש (או משהו קר) כדי להפחית דלקת ולהפחית כאבים. מדד זה מסייע גם למזעור התסמינים. קומפרסים קרים יעילים יותר בפגיעות ברקמות רכות עם בצקת מכיוון שהקור מפחית את זרימת הדם. החל קרח כתוש על מפרק כף היד במשך כחמש עד 10 דקות, 3-5 פעמים ביום עד שמצבך ישתפר.
   • כיס קרח שורש כף היד יעיל אפילו יותר במלחמה בדלקת אם אתה מחזיק אותו במקום עם תחבושת ניתנת להרחבה.
   • לפני שמריחים קרח על העור, הקפידו לעטוף אותו במטלית דקה: זה יעזור במניעת גירויים וכוויות קור.
   • אם אין בידכם קרח כתוש, השתמשו בקוביות קרח, שקית ג'ל קפוא או שקית ירקות קפואים.
   • במקרים מסוימים, טיפול קר יכול להחמיר את תסמיני התסמונת. אם זה המקרה שלך, תשכח מהטיפ הזה.

חלק 2 שינוי הרגלים

1. 
   

   
   חבשו סד שורש כף יד. שימוש בסד או אורתוזיס נוקשה כדי לשמור על פרק כף היד במצב ניטרלי במהלך היום יכול להפחית דלקת או דחיסה של העצב החציוני, ולהקל על תסמינים של התסמונת. בנוסף, אתה עשוי ללבוש מכשירים אלה בעת ביצוע פעילויות שעלולות להחמיר את התסמינים, כגון עבודה מול המחשב, באולינג או נשיאת ציוד. אם אתה משתמש בהם בלילה, הם יכולים לעזור להקל על עקצוץ הידיים או קהותם, במיוחד אם יש לך הרגל לישון כשפרק כף היד מקופל.
   • יתכן שיהיה צורך ללבוש מכשיר אורטופדי למשך מספר שבועות (יום ולילה) בכדי להקל על הסימפטומים במידה ניכרת. עם זאת, חלק מהמטופלים אינם מבחינים בהבדל.
   • אם אתם בהריון וסובלים מתסמונת מנהרה קרפלית, יתכן שיעזור לכם ללבוש אורתוזיס בלילה מכיוון שבמהלך ההריון הידיים והרגליים שלכם נוטות להתנפח יותר (בצקת).
   • מכשירים כאלה זמינים ברוב בתי המרקחת ובחנויות הרפואיות.

2. 
   

   
   נסה לשנות את עמדתך בזמן השינה. תנוחות מסוימות עשויות להחמיר את תסמיני התסמונת. ההרגל לישון באגרופים צמודים ובפרקי כף היד הגמישים הוא הגרוע ביותר, אך אפילו לישון עם זרועות מושטות אינו רעיון טוב. במקום זאת, נסה לישון על הגב או על הצד, כך שזרועותיך מורחבות לאורך הגוף. נסה להשאיר את הידיים פתוחות ואת פרק כף היד שלך במצב ניטרלי. מהבחינה הזו כדאי מאוד ללבוש סד או אורתוזיס, אך לוקח זמן להתרגל.
   • אל תישן על הבטן כפות הידיים ופרקי כף היד מתחת לכרית. מי שרגיל לישון בתנוחה זו בשעות הבוקר חווה לעתים קרובות חוסר תחושה ועקצוץ בכפות הידיים.
   • מרבית האורתוזות בשורש כף היד עשויות מניילון וסגורות בעזרת סקוטש, אשר יכולות לגרות חלקים אחרים בגוף. שקול להגן על פרק כף היד באמצעות גרב או בד דק כדי להפחית את הגירוי.

3. 
   

   
   שנה את עמדתך בזמן העבודה. תסמונת התעלה הקרפלית יכולה להתרחש או להחמיר בגלל תנאי העבודה. אם המחשב, המקלדת, העכבר, השולחן והכיסא שלך אינם ממוקמים כראוי לגודלך וכושרך, הם יכולים לגרום למתח כף היד, הכתף, הצוואר והגוף. מרכזי בגבך. ודא שהמקלדת שלך נמוכה מספיק כדי שפרקי כף היד שלך לא ישארו כפופים ללא הרף בזמן ההקלדה במחשב שלך. שקול להשתמש במקלדת ובעכבר ארגונומיים, שתוכננו במיוחד כדי להקל על מתיחת היד והיד.
   • הנחת רפידות מרופדות מתחת למקלדת והעכבר עלולה להפחית את הלחץ על כפות הידיים.
   • בקש ממרפא בעיסוק לבחון את מיקום גופך בזמן שאתה עובד.
   • הסיכון לתסמונת התעלה הקרפלית מוגבר בקרב אלו העובדים מספר שעות ביום מול המחשב.

חלק 3 קבל טיפול רפואי

1. 
   

   
   קבע פגישה עם הרופא שלך. אם אתה מבחין כי התסמינים על מפרקי כף היד והידיים שלך נמשכים מספר שבועות, התייעץ עם הרופא שלך לבדיקה. הוא עשוי לרשום בדיקת רנטגן ובדיקת דם כדי לשלול גורמים אחרים לכאב, כמו דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת מתקדמת, דלקת מפרקים ניוונית, שברים במיקרו או בעיות בכלי הדם.
   • כדי לאשר את תסמונת התעלה הקרפלית, משתמשים בדרך כלל במחקרים אלקטרואדיגנוסטיים (אלקטרומיוגרפיה ומחקרי הולכה עצבית).
   • הרופא שלך כנראה ירצה לדעת אם אתה מסוגל לבצע תנועות מסוימות שלרוב קשות בנוכחות התסמונת, כמו לרעוד את האגרוף שלך או להצמיד את האגודל והמדד כדי לתפעל חפצים קטנים במדויק.
   • יתכן שהוא יבקש מכם פרטים נוספים על עיסוקכם, מכיוון שעוסקים מסוימים כרוכים בסיכון גבוה יותר, כגון נגרות, תפקיד הקופאית, הרכבים, המוסיקאים, המכונאים והעיסוקים הדורשים שימוש במחשבים במשך שעות רבות.

2. 
   

   
   למדו על זריקות בסטרואידים. הרופא עשוי להציע זריקות סטרואידים מקומיות, כגון קורטיזון, בכדי להקל על דלקת, כאבים ותסמינים אחרים. קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות חזקות הפועלות במהירות ויכולות להפחית נפיחות כדי להקל על הלחץ על העצב החציוני. מתן דרך הפה של סטרואידים הוא גם בר ביצוע, אך נחשב פחות יעיל מהזרקות ועלול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.
   • כמה קורטיקוסטרואידים המשמשים לעיתים קרובות להפרעה זו הם פרדניסולון, טריאמצינולון ודקסמתזון.
   • תופעות לוואי אפשריות לאחר זריקות בסטרואידים הן זיהום מקומי, חולשת גידים, דימומים, גירוי או נזק עצבי, וניוון שרירים מקומי. מסיבה זו, הזרקות מבוצעות רק פעמיים בשנה.
   • אם סוג זה של תרופות לא ישתפר ולא יפחית את הסימפטומים, הרופא ישקול אפשרות לניתוח.

3. 
   

   
   התייחס לניתוח כמוצא אחרון. אם כל שאר השיטות אינן יעילות, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח שיש לראות בו רק כמוצא אחרון, אך עשוי להפחית לחלוטין את הסימפטומים במינימום סיכון. לכן, אל תקלו בכך כפתרון עם סיכוי קטן להצלחה. מטרת הניתוח היא להקל על הלחץ על העצב החציוני על ידי חיתוך הרצועות הדוחסות אותו. ישנם שני סוגים של פעולות מנהרה קרפלית: ניתוח אנדוסקופי וניתוח פתוח.
   • ניתוח אנדוסקופי כולל שימוש במכשיר טלסקופי עם מצלמה קטנה בסוף (אנדוסקופ) המוחדרת דרך חתך קטן בפרק כף היד או ביד. הלנדוסקופ מאפשר לדמיין את המבנים הפנימיים של המנהרה הקרפלית ולחתוך את הרצועות הבעייתיות.
   • לרוב, הליך זה פחות כואב וההחלמה לאחר הניתוח אורכת פחות זמן.
   • במהלך הניתוח הפתוח מבצעים חתך גדול יותר בכף היד ובפרק כף היד המאפשר לרופא להגיע לרצועות הבעייתיות, לנתק אותם ולשחרר את העצב התקוע.
   • הליך זה כרוך בסיכונים כמו נזק עצבי, זיהומים ויצירת רקמת צלקת.

4. 
   

   
   היה סבלני במהלך ההחלמה שלך. לאחר הניתוח (שאינו דורש אשפוז) הרופא עשוי לבקש מכם לעיתים קרובות להרים את היד מעל רמת הלב ולהזיז את האצבעות כדי להפחית נפיחות ולמנוע נוקשות. אל תתפלאו מכאבים קלים, נפיחות ונוקשות בכף היד ובפרק כף היד במהלך ששת החודשים הראשונים שלאחר הניתוח ודעו כי החלמה מלאה עשויה לארוך שנה. במהלך השבועיים-ארבעה הראשונים יתכן שתצטרך סד או אורתוזיס, אם כי רצוי להשתמש ביד.
   • אצל מרבית האנשים הסימפטומים משתפרים במידה ניכרת לאחר הניתוח, אך לעיתים קרובות תהליך הריפוי איטי והדרגתי. בממוצע היד מחזקת את עצמה כחודשיים לאחר הניתוח.
   • לעיתים התסמונת יכולה להופיע שוב (בכ 10% מהמקרים) ולחייב ניתוח נוסף.