כיצד לטפל בפלנגות חסומות

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 טיפול באצבעך בבית
• חלק ב קבלת טיפול רפואי כדי שאצבעו תקפוץ
• חלק 3 פתרון סיבוכים והבדלת אצבע ההדק ממחלות אחרות

אצבע ההדק (המכונה גם טנוסינוביטיס) מתרחשת כאשר מתפתחת דלקת בגיד של אצבע, וגורמת לכיפוף הבלתי רצוני שלה. אם דרגת המוות חשובה, האצבע נשארת תקועה במצב המקופל ומשמיעה רעש פיצוח כשהוא נמתח בכוח (קצת כמו להפעיל את ההדק של הנשק). אנשים שתפקידם מצריך תנועה ידנית חוזרת, כמו גם אנשים הסובלים מדלקת פרקים או סוכרת, נמצאים בסיכון גבוה מהממוצע לפתח אצבע לקפיצה. הטיפול תלוי בחומרת ומקור הזיהום ולכן חשוב לבחון אבחנה טובה כבר מההתחלה.

בשלבים

חלק 1 טיפול באצבעך בבית

1. 
   

   
   הפסק משימות חוזרות ונשנות. האצבע לקפיצה נגרמת לעיתים קרובות כתוצאה מתנועה חוזרת ונשנית של אחיזה ביד או בכיפוף האגודל או האינדקס. חקלאים, קלדניות, עובדי תעשייה ומוזיקאים צפויים במיוחד להיתקל בבעיה זו מכיוון שהם כל הזמן חוזרים על תנועות מסוימות באגודל ובאינדקס. אפילו מעשנים עשויים להיות עם אצבע לקפוץ משימוש במצת שלהם. לפיכך, עליך להפסיק (או להגביל) את הפעולה החוזרת על עצמה במקור דלקת האצבע אם אתה יכול, על מנת שיהיה לך סיכוי שהכאב והצירים ייעלמו בעצמם.
   • תסביר לבוס שלך את המצב, כי אולי הוא ייתן לך משימות אחרות לבצע.
   • אצבע ההדק מופיעה לרוב אצל אנשים בני 40 עד 60.
   • מצב זה שכיח יותר בקרב נשים.

2. 
   

   
   החל קרח על האצבע. יישום קרח הוא טיפול יעיל לפגיעות קלות בשרירים, הכוללות את האצבע לקפיצה. ניתן ליישם טיפול קר (קרח עטוף במגבת או שקיות קפואות) על הגיד המודלק (זה בדרך כלל נראה כמו גוש קטן או נודול קטן בחלק התחתון של האצבע או על כף היד) וקשה למגע) להפחתת נפיחות וכאב. עליך למרוח קרח למשך 10-15 דקות בכל שעה ואז להפחית את התדירות כאשר הכאבים והנפיחות נעלמים.
   • סחטו את הקרח כנגד אצבעך / ידך עם רצועה או עם תמיכה אלסטית כדי לשלוט בדלקת, אך אל תתדק יותר מכיוון שהגבלה מוחלטת של זרימת הדם עלולה לפגוע עוד יותר באצבעך.

3. 
   

   
   
   
   קח NSAID ללא מרשם. תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן, נפרוקסן או אספירין עשויות להוות פתרונות לטווח הקצר לשליטה בכאב ובדלקת האצבע. למבוגרים, מומלץ ליטול בעל פה 200-400 מ"ג כל 4 עד 6 שעות. שימו לב כי תרופות אלה יכולות להיות אגרסיביות לקיבה, לכליות ולכבד וכדאי שלא להשתמש בהן יותר משבועיים בכל פעם. שימוש יתר יכול להוביל לדלקת קיבה או כיבים.
   • להלן תסמינים אופייניים לקפיצת האצבע: נוקשות (בעיקר בבוקר), תחושה של רעשן כשאתה מזיז את האצבע, נקודה קשוחה בבסיס האצבע הנגועה וקשיים למתוח את האצבע.

4. 
   

   
   נסה למתוח את הגיד המכווץ. מתיחת האצבע המושפעת עלולה להפוך את הבעיה, במיוחד אם אתם חווים כל כך מוקדם במחלה. הניחו את כף היד הנגועה כלפי מטה על השולחן והמתחו באטיות את מפרק כף היד על ידי לחיצה נוספת על השולחן. החזיקו למשך 30 שניות וחזרו על 3 עד 5 פעמים ביום. יש לך גם אפשרות לקחת את האצבע המושפעת שלך ולמתוח אותה בעדינות תוך הפעלת לחץ קל עליה ועיסוי הנוזל המודלק (אם אתה רואה אחת).
   • טבלו את היד באמבט חם של מלח אפסום למשך 10 עד 15 דקות לפני מתיחה בכדי להקל על הכאב והמתח בגיד הפגוע.
   • אצבע הקפיצה בדרך כלל משפיעה על האגודל, האצבע האמצעית או אצבע הטבעת.
   • ניתן לגעת בכמה אצבעות בו זמנית ולעיתים שתי הידיים מושפעות.
   • עיסוי ידני על ידי פיזיותרפיסט יכול להועיל יותר.

חלק ב קבלת טיפול רפואי כדי שאצבעו תקפוץ

1. 
   

   
   
   
   תן לעצמך לנקוט בצעדים לשבר. הרופא עשוי לבקש מכם ללבוש סד אצבע בלילה בכדי להשאיר את האצבע במצב מורחב כשאתם ישנים, מה שעשוי לעזור לכם להתמתח. השימוש בטאלט עשוי להידרש למשך 6 שבועות. לטל עוזרת גם למנוע מכיפוף האצבעות בזמן השינה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לקפיצת האצבע.
   • במהלך היום, הסר את הסד מעת לעת כדי לבצע מתיחות או לעיסוי קל של האצבע.
   • אתה יכול גם להכין סד משלך על ידי רכישת סד אצבעות אלומיניום בבית המרקחת והצמדתו באמצעות קלטת רפואית עמידה במים.

2. 
   

   
   קבל זריקה של סטרואידים. הזרקת סטרואידים בסמוך או במעטפת הגיד יכולה להפחית במהירות את הדלקת ולאפשר שוב תנועה תקינה ובלתי מוגבלת של האצבע. הזרקת סטרואידים היא הבחירה הראשונה בטיפול באצבע הקפיצה. בדרך כלל נדרשות שתי זריקות (במרווחים של 3-4 שבועות) ויעילות אצל 90% מהמטופלים. התכשירים הנפוצים ביותר מכילים פרדניסולון, דקסמטזון וטריאמצינולון.
   • ישנם סיבוכים פוטנציאליים בזריקת סטרואידים: זיהום, דימום, חולשת גידים, התנוונות שרירים מקומית וגירוי עצבים.
   • אם זריקות בסטרואידים אינן מניבות את התוצאות הרצויות, ניתן לשקול פנייה לניתוח.

3. 
   

   
   הפעל את האצבע. הדבר הראשון שעליכם לדעת על קיום אצבע הדק המצריכה ניתוח הוא האם הוא מגיב לטובה לתרופות הבית, לזריקות סמויות ו / או סטרואידים ואם האצבע כפופה או חסומה קשות. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים: ניתוח פתוח מסורתי או ניתוחי עורקי. ניתוח פתוח דורש ביצוע חתך קטן בבסיס האצבע המושפעת וכריתת החלק המכווץ של נדן הגידים. ניתוח פרוקתני מחייב הכנסת מחט לרקמה המקיפה את הגיד הפגוע, ואז תנועתה לשבירת המגבלה.
   • ניתוח אצבעות מתבצע לרוב במרפאות חוץ בהרדמה מקומית.
   • ישנם סיבוכים פוטנציאליים בעקבות ניתוח זה: זיהום מקומי, תגובה אלרגית להרדמה, נזק עצבי ונפיחות או כאבים כרוניים.
   • שיעור ההישנות הוא 3% בלבד, אך סביר להניח שהניתוח יצליח בקרב אנשים עם סוכרת.

חלק 3 פתרון סיבוכים והבדלת אצבע ההדק ממחלות אחרות

1. 
   

   
   טפלו בזיהום הבסיסי או בתגובה האלרגית. לפעמים זיהום מקומי מחקה את האצבע או מביא להתכווצות הגידים. אם המפרקים או השרירים שבאצבעך מסמיקים, מתחממים או נדלקים בכבדות תוך שעות או ימים, עליכם להתייעץ מייד מכיוון שזה יכול להיות זיהום או תגובה אלרגית לנגיס חרקים. כדי לטפל ניתן לבצע חתך וניקוז, לעשות אמבטיה עם מי מלח או ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה.
   • חיידקים הם לרוב הגורם לדלקות ביד. לעתים קרובות הם נובעים מחתכים שלא טופלו, פצעים מחוררים או דונגלים גלגולים.
   • תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים נפוצות יחסית, במיוחד כשמדובר בדבורים, צרעות או קרדית עכביש.

2. 
   

   
   לרפא את העקירה של המפרק. מפרק אצבעות פרוק דומה לאצבע לקפיצה, מכיוון שהוא כואב וגורם לקיפול או פיתול של האצבע. ניתוק נגרם לרוב מטראומה בוטה, בניגוד למתח שחוזר על עצמו. הם זקוקים לסיוע רפואי מיידי כדי לאפס את המפרק או ליישר אותו מחדש. ואז, האצבע המנותקת מטופלת באותה מידה כמו האצבע לקפיצה מבחינת מנוחה, אנטי דלקתית, קרח וצלחת.
   • בדיקת רנטגן ביד עשויה לזהות אצבע מנותקת או שבר.
   • בנוסף לרופא שלך, אוסטאופתים, כירופרקטורים ופיזיותרפיסטים יוכלו לטפל באצבעך הנותקת.

3. 
   

   
   להילחם בדלקת מפרקים. לפעמים גיד אצבעות מודלק או מכווץ נובע מפריחה של דלקת פרקים או צנית. דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית שתוקפת את מפרקי הגוף באגרסיביות ומחייבת שימוש במדכאי עוצמה אנטי דלקתיים ומערכת החיסון. גאוט הוא הפרעה דלקתית הנגרמת כתוצאה ממשקעים של גבישי חומצת שתן במפרקים (בדרך כלל בכפות הרגליים, אך גם בידיים), העלולה להשפיע על הגידים הנגועים ולגרום להתכווצויות.
   • דלקת מפרקים שגרונית פוגעת לעתים קרובות בכפות הידיים ובפרקי כף היד וסביר להניח שתמצה את המפרקים לאורך זמן.
   • הרופא עשוי לבקש מכם לבצע בדיקות דם בכדי לבדוק את מדדי דלקת המפרקים השגרונית.
   • כדי להפחית את הסיכון לגאוט, הגבילו אוכל עשיר בפורין כמו זבלונים, פירות ים ובירה.