כיצד לרפא קוליטיס

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 קבע את הגורם לקוליטיס
• חלק 2 קבלת טיפול תרופתי
• חלק 3 טיפול בקוליטיס בבית

קוליטיס היא דלקת במעי הגס הגורמת לכאבי בטן ושלשול. זה יכול להיות קשור לדלקת במעי הדק (enteritis). קוליטיס יכולה להיגרם על ידי גורמים רבים והטיפול תלוי בסיבה ובסוג הקוליטיס. אתה יכול לטפל בקוליטיס קלה עד בינונית בבית באמצעות תרופות ללא מרשם רופא, אך מקרים חמורים יותר צריכים להיות מנוהלים על ידי רופא.

בשלבים

חלק 1 קבע את הגורם לקוליטיס

1. 
   

   
   שאל על קוליטיס. הפרעה זו נגרמת כתוצאה מדלקת או נפיחות במעי הגס ובמעי הגס. לעיתים קרובות זו תוצאה של בעיות בסיסיות כמו זיהום או מחלה אוטואימונית. עם זאת, קוליטיס היא בעיה מספיק רצינית בפני עצמה ואתה תמיד צריך לדבר עם הרופא שלך אם אתה מפתח את הסימפטומים. הטיפול בקוליטיס תלוי בסיבה שלו והוא עשוי לכלול תרופות ביתיות או תרופות מרשם.

2. 
   

   
   דע כיצד לזהות את הסימפטומים הכלליים של קוליטיס. לסוגים השונים של קוליטיס יש סיבות שונות וזו הסיבה שהתסמינים והטיפולים עשויים להיות שונים. עם זאת, ישנם סימנים כלליים לקוליטיס אשר עשויים לומר לכם כי עליכם לבדוק מקרוב את הסימפטומים. להלן מספר תסמינים כלליים.
   • כאבי בטן ונפיחות.
   • דם בצואה. הם יכולים להיות כהים יותר, שחורים כמו זפת או אדומה.
   • חום וצמרמורות.
   • שלשול והתייבשות.

3. 
   

   
   
   
   התייעץ עם רופא. קוליטיס היא הפרעה קשה שיכולה להיות קטלנית, וזו הסיבה שהיא דורשת אבחון מקצועי בהקדם האפשרי. תן לרופא שלך רשימה מפורטת של תסמינים בכך שתאמר לו את התאריך בו הם הופיעו. ספר לו גם על המחלות שיש לך כרגע ועל התרופות שאתה לוקח. תלוי בסיבה שהרופא חושד, הוא יכול לגרום לך לעבור מספר בחינות. הנה כמה דוגמאות.
   • זיהום חיידקי. המעבדה תנתח דגימות צואה כדי לזהות את החיידקים הגורמים לזיהום. זה יכול גם לספור את תאי הדם הלבנים שלך, מכיוון שמספרם בדרך כלל עולה כאשר יש לך דלקת או זיהום.
   • מחלות מעי דלקתיות כרוניות. אם הרופא שלך חושד במקרה של מחלות מעי דלקתיות כרוניות, המעבדה תבדוק אם יש גלוקוז בדם (כלומר, כמות קטנה של כדוריות דם אדומות בדם) או תחפש סימנים לזיהום.
   • הם יכולים גם לנתח דגימות צואה כדי לשלול גורמים אפשריים אחרים או לבדוק אם יש תאי דם לבנים בצואה, דבר שיכול להעיד על מקרה של קוליטיס.
   • יתכן שתצטרך לעבור בדיקת קולונוסקופיה, ביופסיה או אולטראסאונד כדי לשלול גורמים אחרים או לקבוע את מידת הדלקת.

4. 
   

   
   
   
   להיבדק בזיהום. קוליטיס זיהומית יכולה להיות מכמה סוגים, חיידקיים, נגיפיים או טפיליים. קוליטיס זיהומית היא הגורם השכיח ביותר לקוליטיס אצל ילדים. הסיבות השכיחות ביותר לזיהום הן כדלקמן.
   • זיהום בקטריאלי: הרעלת מזון עם Escherichia coli, shigella או סלמונלה.
   • זיהום נגיפי: זיהום Cytomegalovirus (CMV).
   • זיהום טפילי: זיהום lentamoeba histolytica.

5. 
   

   
   שקול קוליטיס pseudomembranous אם לקחת לאחרונה תרופות כלשהן. אנטיביוטיקה נקבעת לרוב לזיהומים חיידקיים הנגרמים כתוצאה מקלוסטרידיום דיפיקיל. חיידק זה יכול לגרום לדלקת מעיים קשה. למרות שהפרעה זו ניתנת לריפוי, קוליטיס פסאודוממברנית יכולה גם היא להיות קטלנית, לכן עליך להתייעץ עם הרופא שלך מייד אם אתה מפתח את הסימפטומים הבאים.
   • שלשול נוזלי מאוד או שלשול עקוב מדם
   • התכווצויות וכאבי בטן
   • קדחת
   • מוגלה או ריר בצואה
   • בחילה
   • התייבשות

6. 
   

   
   חשוב גם על מחלות מעי דלקתיות כרוניות. בדרך כלל זהו מונח המכסה שלושה מצבים ספציפיים העלולים לגרום לדלקת במעי. מחלות מעי דלקתיות כרוניות עשויות להתייחס לקוליטיס כיבית, מחלת קרוהן או קוליטיס בעלת אופי לא מוגדר. להלן תסמינים נוספים שיש לקחת בחשבון.
   • התכווצויות
   • צואה לא סדירה או מכילה דם
   • ירידה במשקל
   • חום וזיעה
   • עייפות כללית

7. 
   

   
   יש לצפות בתסמינים של קוליטיס איסכמית. כאשר עורק מקומי הופך להיות צר מדי או קורס, הוא מפחית את זרימת הדם למעי הגס וגורם לקוליטיס איסכמי. למרות שאתה עלול לחוות כאבים מחוץ למעי הגס, רוב החולים מרגישים אותו בצד שמאל של הבטן. להלן התסמינים של קוליטיס איסכמית.
   • כאבי בטן, רגישות והתכווצויות (פתאומי או הדרגתי)
   • דם בוהק או יותר נכון חום בצואה
   • דימום ברקטום לא מלווה בצואה
   • רצון דחוף ללכת לאוכף
   • שלשול

8. 
   

   
   חשד לנרקוליטיס נמק בקרב ילודים. תינוקות שנולדו בטרם עת או הנוטלים חלב בפורמולה במקום להניק עשויים לסבול מדנטולוקוליטיס מנקה, בדרך כלל בין שבועיים לשלושה לאחר הלידה. תופעה זו מתרחשת לעיתים רחוקות יותר אצל תינוקות שנולדו לטווח הרחוק או לטווח הקרוב, אך התסמינים עשויים להופיע יום עד שלושה ימים לאחר הלידה במהלך החודש הראשון לחיים. Enterocolitis נמק הוא מחלה מסוכנת ביותר עם שיעור תמותה של 50%, וזו הסיבה שעליך לפנות לרופא מייד אם תבחין באחת מהתופעות הבאות.
   • הקאות
   • שלשול
   • עיכוב בצואתו
   • בטן נפוחה ו / או רגישה
   • ירידה בצלילי תנועות המעיים
   • אריתממה (אדמומיות) בבטן אם המחלה מתקדמת
   • צואה המכילה דם
   • דום נשימה בשינה (התינוק מפסיק לנשום תוך כדי שינה)
   • עייפות
   • קשיי נשימה

חלק 2 קבלת טיפול תרופתי

1. 
   

   
   שוחח עם הרופא שלך על טיפולים אפשריים. ישנם סוגים שונים של תרופות בהן תוכלו להשתמש בכדי לעזור לכם לשלוט במחלות מעי דלקתיות כרוניות.
   • Aminosalicylates מכוונים לדלקת במעי הגס אך יעילים פחות לטיפול בהפרעות במעי הדק. תרופות אלה משמשות בדרך כלל לטיפול במקרים קלים עד בינוניים של קוליטיס.
   • Sulfasalazine יעיל אך יש לו תופעות לוואי כמו בחילה, הקאות, שלשול, צרבת וכאב ראש.
   • קורטיקוסטרואידים נלחמים בזיהום, אך הם מדכאים כל פעולה של מערכת החיסון במקום להתמקד במעי הגס. תרופות אלה (כמו פרדניזון ומתיל-פרדניסולון) משמשות במקרים של קוליטיס בינונית או קשה. תופעות לוואי כוללות עלייה במשקל, צמיחת שיער יתר בפנים, שינויים במצב הרוח, לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2, אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, קטרקט, גלאוקומה, ו סיכון גבוה יותר לזיהום.
   • Lasathioprine ומרקפטופורין פועלים לאט, אך לרוב הם נקבעים בנוסף לקורטיקוסטרואידים.
   • גם מחסני החיסון וגם הקורטיקוסטרואידים מדכאים את התגובה החיסונית של הגוף לדלקת רגועה. הם משמשים בדרך כלל כאשר השימוש באמינוזליצילטים וקורטיקוסטרואידים אינו משפיע.
   • Ciclosporin היא תרופה חזקה מאוד שמתחילה להשפיע בין שבוע לשבועיים. מכיוון שמדובר בתרופה חזקה שמייצרת תופעות לוואי רבות, לרוב היא רושמת רק אם פחות תרופות רעילות לא השפיעו.
   • Linfliximab ו ladalimumab נלחמים בדלקת במעי באופן ספציפי. לינפליקסימאב יכולה לגרום לבעיות בקרב אנשים עם סרטן או שסבלו מבעיות לב.

2. 
   

   
   שקול להשתמש באנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה אינה מטפלת בקוליטיס עצמה. עם זאת, אם כיבי מעיים גורמים לזיהום, אנטיביוטיקה יכולה למנוע סיבוכים אחרים.
   • אנטיביוטיקה יכולה לטפל במורסה של פיסטולה (קשרים חריגים בין איברים וכלי).
   • ספר לרופא שלך על הופעת חום, מכיוון שזה עשוי להצביע על זיהום.

3. 
   

   
   שוחח עם הרופא שלך על טיפולים ביולוגיים. למרות ששמם עשוי להציע שיטה טבעית, טיפולים ביולוגיים לוקחים את שמם מהעובדה שהם מפותחים מחומר ביולוגי, בדרך כלל חלבונים. טיפול זה מכוון לחומרים הכימיים האחראים לדלקת. תרופות חדשות למדי אלה משמשות במקרים של קוליטיס בינונית או קשה שבה לטיפולים אחרים אין השפעה.
   • ישנם גם סוכנים נגד TNF. גורם נמק הגידול (TNF) הוא חומר כימי המופיע באופן טבעי האחראי לדלקת.
   • טיפולים ביולוגיים מייצרים נוגדנים עמידים ל- TNF כך שניתן יהיה להשמידם על ידי הגוף.
   • על הרופא שלך לבצע בדיקה לשחפת לפני נטילת תרופות נגד TNF.

4. 
   

   
   יש לשקול ניתוח אם יש בכך צורך. אם הקוליטיס הוא כה חמור עד ששום תרופה ביתית, שום תרופה או טיפול אלטרנטיבי יכולים לרפא אותה, יתכן שתצטרך לעבור ניתוח המעי הגס. במהלך הליך כירורגי זה, המעי הגס מוחלק או חלק ממנו. הסרת מעיים יכולה להוביל לשינויים באורח החיים שלך. למרות שרוב האנשים יוכלו להמשיך בפעילות היומיומית הרגילה שלהם, תצטרכו לחיות עם סטומה שהיא חור בבטן המאפשר לכם לפנות את הצואה.
   • הדרך היחידה לטפל לחלוטין בקוליטיס היא להסיר לחלוטין את המעי הגס. מכיוון שמערכת העיכול עשויה להיות מלווה בתופעות לוואי (למשל חסימת מעי דק), במקום זאת מתבצעת לפעמים במקום כריתת המעי הגס חלקית.
   • המנתח יכול לבחור גם בהליך הכרוך בחיבור המעי הדק לרחם, המסייע לשמור על תפקוד תקין של העיכול.

חלק 3 טיפול בקוליטיס בבית

1. 
   

   
   קח אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס חיידקי. גסטרואנטריטיס דלקתית או הרעלת מזון יכולים להיגרם על ידי מזון או מים מזוהמים. באופן כללי סוג זה של קוליטיס נעלם לבדו תוך יומיים-שלושה. עם זאת, אם הזיהום חמור, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה בהתאם לסוג החיידקים המשפיעים על גופך. אם עליכם ליטול אנטיביוטיקה, חשוב ליטול אותה לאורך כל התקופה שנקבעה ואל תשכחו ליטול אותה, גם אם התסמינים נעלמים.

2. 
   

   
   דע כיצד לנהל את השלשול שלך. שלוש הבעיות החשובות ביותר שיש לך שלשול הן התייבשות, בחילות והקאות ועייפות. אתה צריך לנוח הרבה ולפנות לרופא אם התסמינים מחמירים. אתה יכול גם לשאול את הרופא שלך אם אתה ממליץ על תרופה נוגדת לטיפול נגד אימה כמו אימודיום.
   • תשומת לב! אם אתה סובל מ- Clostridium difficile (C. diff) ואתה לוקח אימודיום יותר משלושה ימים כדי להפסיק את השלשול, תמשיך לשמור על רעלים מסוכנים הנגרמים על ידי Clostridium difficile. זה יכול להשפיע ברצינות על הכליות, המעיים והכבד שלך ...

3. 
   

   
   הימנע ממזונות העלולים לגרום למחלות מעי דלקתיות כרוניות או להחמרת השלשול. למרות שהתזונה שלך אינה הגורם לקוליטיס שלך, מזונות מסוימים יכולים להחמיר את הסימפטומים ומצבך מחמיר. ישנם אוכלים שקשה יותר לעכל אותם דרך הבטן או המעיים, וזו הסיבה שכדאי להימנע מאכילתם ברגע זה.
   • מוצרי חלב עלולים להחמיר את הסימפטומים, במיוחד אם אתם סובלים מסובלנות ללקטוז. כשאתם צורכים מוצרי חלב, קחו גם אנזימים שיעזרו לכם לפרק את הלקטוז שנמצא שם וגורם לבעיות.
   • הימנע ממזונות עשירים בסיבים תזונתיים (פירות וירקות) ובשלו אותם היטב כדי לשבור את הסיבים.
   • הימנע ממזונות שמעניקים לך גז (כמו משקאות קלים וקפאין) כמו גם ממזון שומני או מטוגן.
   • במקום זאת, אכלו אוכל קל לעיכול כמו מרקים, קרקרים, לחם כריך, בננות, אורז ורוטב תפוחים. אם אתה מקיא לעתים קרובות, עליך לשתות נוזלים רק עד שתוכל לשמור אותם.

4. 
   

   
   קחו ארוחות קטנות יותר. ארוחות קטנות נוטות פחות לעורר תסמינים. מצד שני, ארוחות גדולות עלולות להציף את מערכת העיכול שלך ולגרום לקוליטיס. הקדישו שתיים לשלוש ארוחות גדולות ביום לחמישה או שש ארוחות קטנות יותר. תן למערכת העיכול שלך כשבוע כדי להתחיל ולהמשיך לאכול ככה אם זה עוזר בשיפור הסימפטומים. אם זה לא המקרה, תוכלו לחזור אל דרך האכילה הקודמת שלכם.

5. 
   

   
   שתו מספיק נוזלים. חשוב להישאר לחות היטב כדי להילחם בזיהום חיידקי ובמחלות מעי דלקתיות כרוניות. שלשול הנגרם כתוצאה מזיהום חיידקי עלול להתייבש את גופך בצורה מסוכנת. אם יש לך מחלות מעי כרוניות דלקתיות, נוזלים עוזרים להעביר צואה דרך המעיים, גורם פחות כאב ופחות סיבוכים.
   • מים הם האפשרות הטובה ביותר שלך. נסה לשתות כ -2 ליטר מים ביום כדי לשפר את בריאות המעי הגס שלך.
   • הימנע ממשקאות שעלולים להתייבש אותך, כמו משקאות המכילים אלכוהול או קפאין. הקפאין גם מגרה את המעיים, מה שלעתים קרובות מחמיר את התסמינים. משקאות קלים יכולים לעתים קרובות להחמיר את הסימפטומים על ידי הפקת גז.

6. 
   

   
   שאל את הרופא שלך אם אתה יכול ליטול מולטי ויטמינים. קוליטיס יכולה למנוע מהמעי שלך לספוג חומרים מזינים גם אם אתה עוקב אחר תזונה מאוזנת. תוסף מולטי ויטמין יכול לעזור לגופך למצוא את הוויטמינים והמינרלים שהוא זקוק להם.
   • למרות שתוספי תזונה מולטי ויטמינים יכולים לעזור לכם למצוא את חומרי המזון הנחוצים, אל תסמכו רק עליהם וצרכו מזון ושתייה.
   • מולטי-ויטמינים אינם נותנים לגופך את החלבון והקלוריות שהוא זקוק להם כדי לתפקד.

7. 
   

   
   הפחית את הלחץ שלך מתח יכול לעורר קוליטיס, וזו הסיבה שעליכם לעשות מאמצים להפחתתה, גם אם אינכם יכולים להיפטר ממנה לחלוטין. לחץ יכול לגרום לקיבה להתרוקן לאט יותר, המייצרת חומצה רבה יותר מהרגיל. זה יכול גם לשנות את קצב המזון העובר במעי ולהשפיע על רקמת המעי.
   • פעילות גופנית קלה או מתונה (כמו ריצה או רכיבה על אופניים) יכולה להפחית במהירות וביעילות את רמת הלחץ שלך.
   • אתה יכול גם לנסות יוגה, מדיטציה ותרגילי ריכוז אחרים על הנשימה שלך.
   • אם אף אחת מהאפשרויות הללו לא נראית מועילה או מעניינת, תוכלו פשוט לקחת קצת זמן בכל יום כדי לעשות משהו שאתם אוהבים. פעילות פשוטה זו תעזור לכם להוריד את רמת הלחץ שלכם.

8. 
   

   
   הימנע מתרופות שעלולות לגרום לקוליטיס. קרא את תופעות הלוואי האפשריות של התרופות שאתה נוטל (כולל תרופות ללא מרשם רופא) כדי לבדוק אם הן עלולות לגרות את מערכת העיכול שלך. הימנע מכל התרופות ללא מרשם המזכירות גירויים בקיבה או במעי. לעולם אל תפסיק ליטול תרופות מבלי שתצטרך לקבל קודם את אישור הרופא שלך.
   • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), במיוחד, יכולות לגרום לקוליטיס.

9. 
   

   
   נסה טיפולים אלטרנטיביים. פרוביוטיקה היא חיידקים שימושיים הנמצאים באופן טבעי במערכת העיכול. אתה יכול להחליף חיידקים שאבדו במהלך קוליטיס על ידי ספיגת יותר דרך יוגורט ותוספי תזונה כדי להחזיר את איזון פלורת המעיים שלך. עדיין יש להוכיח את יעילותו של שמן דגים, מכיוון שלמרות שהוא נוגד דלקת ידוע, יעילותו במקרים של דלקת במעי לא הוכחה. זה עשוי גם לרכך את הצואה ולהחמיר את השלשול הנגרם כתוצאה מקוליטיס.
   • כמה תצפיות מעלות כי ללוורה יכולה לפעול כאנטי דלקתית, אך עדיין אין מספיק הוכחות לכך. כמו שמן דגים, זהו חומר משלשל ידוע.
   • לאקופונקטורה משמשת לטיפול במגוון הפרעות הגורמות לכאבים ודלקת. התייעץ תמיד עם דיקור מוסמך ולא עם חובבן אם ברצונך לנסות טיפול זה.
   • כורכום מכיל תרכובת בשם כורכומין. כאשר משתמשים בהם בשילוב עם טיפולי קוליטיס, מספר תצפיות המציעות כי תרכובת זו עשויה לשפר את הסימפטומים.