כיצד לדעת מתי להתקשר לרופא לאחר ניתוח כריתה

תוֹכֶן

• בשלבים
• שיטה 1 להבין למה לצפות לאחר כריתה של כריתה
• שיטה 2 הכרה בסימפטומים של סיבוכים שלאחר הניתוח
• שיטה 3 קח את הצעדים הראשונים לשיפור התוצאה

כריתת שד היא הליך כירורגי הנעשה למניעת סרטן השד. אם יש לך את הסימפטומים הראשונים של מחלה זו, אתה יכול לבחור בין ניתוח לכריתת גוש הכולל הסרת הגידול, לבין כריתת שד הכרוכה בהסרת רקמת השד כולל הפטמה. ההליך מתבצע בהרדמה מלאה, מה שאומר שתירדמו לחלוטין ואין לכם זכר מההתערבות או מהכאב שהיא גורמת. כריתת שד היא ניתוח להסרת הרקמה כולה מהשד, אך ישנם פעולות אחרות בהן מסירים הרבה יותר רקמות מהפריפריה. כמו כל ניתוח, כריתה של כריתת השד אחריה היא זמן החלמה, תקופת כאב ואי נוחות. עם זאת, עליך לדעת גם מתי להתייעץ עם הרופא שלך, בגלל כל סיבוך שעלול להופיע כתוצאה מהניתוח.

בשלבים

שיטה 1 להבין למה לצפות לאחר כריתה של כריתה

1. 
   

   
   זהה את הפעולה הכירורגית שתעבור. התוצאה שנוצרת על ידי ההליך תהיה תלויה במסת הרקמה שתוסר על ידי המנתח. במקרים מסוימים מוסר גם שריר כדי למנוע או לחלץ את הרקמה הסרטנית. זה ישפיע על גודל הכאב כמו גם על סיכונים פוטנציאליים להשפעות שלאחר הניתוח. עליכם לדון בסוגים השונים של כריתת השד העומדת לרופא לפני הניתוח.

2. 
   

   
   החליטו לעבור כריתת שד פשוטה (נקראת גם כריתת שד מוחלטת). במהלך כריתת שד פשוטה או מלאה, המנתח מסיר את כל רקמות השד, אך לא את רקמת השריר או בלוטות הלימפה שנמצאות מתחת לזרוע. נשים עם קרצינומה דלקתית גדולה באתרם (DCIS) או כאלה שמשתמשות בכריתת שד לצורך מניעה, יעברו ניתוח מסוג זה.

3. 
   

   
   
   
   שקול לבצע כריתה של כריתה רדיקלית. במהלך הליך זה, המנתח מסיר את רקמת השד ואת מרבית בלוטות הלימפה שמתחת לזרוע. כאן, אף שריר מתחת לשד לא מוסר.
   • נשים עם סרטן פולשני אשר בוחרות בניתוח יעברו כריתת שד רדיקלית שונה. בדרך זו המומחה יכול להעריך את בלוטות הלימפה כדי לקבוע את היקף המחלה.

4. 
   

   
   בחנו את האפשרות לכריתת שד קיצונית. במהלך הליך כזה, המומחה מסיר את כל רקמות השד, את כל בלוטות הלימפה הנמצאות באזור ואת שריר דופן החזה שמתחת לשד.
   • הליך זה מיושם רק כאשר הסרטן לא הגיע לבית החזה. הוכח כי כריתת שד רדיקלית שונה הינה בעלת תוצאות דומות ופחות נזק מאשר כריתת שד קיצונית.

5. 
   

   
   שקול כריתת שד חלקית. במהלך הליך זה מוסרים גם אזור הסרטן וחלק מהרקמות במצב טוב סביב אזור זה. כריתת גוש היא סוג של כריתת שד חלקית, אך רקמות היקפיות רבות נוספות מוסרות במהלך כריתה של כריתה חלקית בהשוואה לכריתת גוש.

6. 
   

   
   
   
   שקול כריתת שד תת עורית. עדיין נקרא עצב "חסכון בפטמה", כריתת שד תת עורית מרמזת כי כל רקמת השד מוסרת, אך הפטמה נחסכת. הליך זה אינו נפוץ מכיוון שהוא יכול לפנות מקום למעט רקמות העלולות לפתח סרטן.
   • אם מבצעים ניתוח תיקון במקביל, סוף השד יכול להיות חסר תחושה או עיוות לאחר ניתוח זה.

7. 
   

   
   תכנן את זמן ההחלמה שלך. תקופות ההחלמה של כל אחד מהניתוחים הללו יהיו תלויות בכמה גורמים, כולל ההיסטוריה הרפואית שלך, הבריאות הכללית ורווחתך, שלא לדבר על היכולת שלך לבצע את שגרת האימונים המומלצת כדי לשפר את בריאותך. גמישות והפחתת הסיכון ללקות בלימפודמה. לפרוצדורות כירורגיות בהן מוסר חלק קטן מרקמה יהיה זמן ההחלמה הקצר ביותר.
   • אשפוזים נמשכים בממוצע 3 ימים או פחות.
   • העור יתרפא לחלוטין בעוד שבועיים אם אין סיבוכים עם החתך הכירורגי.
   • גופך ימשיך להתאושש במהלך החודשים הקרובים. אתה עלול לחוות עייפות חולפת במהלך תקופה זו, אך אתה יכול להתאושש בצורה הטובה ביותר אם תמשיך לבצע את תרגילי ההחלמה המומלצים.

8. 
   

   
   למידע נוסף על שחזור שד. שחזור רקמות השד יכול להיעשות בזמן ההליך עם רקמות גופך או בעזרת שתל הנקרא שחזור מיידי. ניתן לבצע שחזור זה מאוחר יותר, ויש דיבורים על שחזור מעוכב ברמה זו. לחץ הקרינה ו / או הכימותרפיה עשוי לעכב את השיקום.

שיטה 2 הכרה בסימפטומים של סיבוכים שלאחר הניתוח

1. 
   

   
   רשמו את השינויים שאתם מבחינים ביחס לרמת הכאב שאתם חשים. מידת הכאב או אי הנוחות יהיו קשורים לכמות הרקמה שהוסרה. חולים רבים חווים כאבים מעטים או ללא לאחר הניתוח. עם זאת, עלייה ברגישות, כאב או כאב מוגבר יכולים להוות מקור לזיהום.
   • במילים אחרות, אם אי הנוחות שהבחינה לאחר ההליך הייתה 3 מתוך 10, ופתאום עולה ל 5 או 6, זה הזמן להתקשר לרופא שלך.

2. 
   

   
   צפה בטמפרטורה שלך. אם הטמפרטורה שלך היא מעל 37 מעלות או שאתה מרגיש צמרמורת, הגיע הזמן שתפנה למנתח שלך. חום עשוי להצביע על כך שגופך נלחם בזיהום. ייעוץ וטיפול בזיהום ישפרו את החלמתכם ויפחיתו את הבעיות הקשורות לזיהום בפצע.
   • דלקות כירורגיות מסוכנות במיוחד מכיוון שהן עלולות להוביל לסלח דם (זיהום בדם) כמו גם לבעיות לב או נשימה.

3. 
   

   
   התבונן בחתך ובאזור הפצע כדי לחפש סימנים שלזיהום. עליך להיות עם מספר הרופא שלך בכדי למנוע מייד כל סימן לזיהום כדי למנוע סיבוכים נוספים. דלקות פצע יתאפיינו באודם, דלקת ורגישות שמתגברים ולא משתפרים לאחר הניתוח. האדמומיות סביב החתך תגבר גם היא.
   • ניתן לשטוף את החתכים במים וסבון, אך אסור למרוח קרמים או משחות אלא אם כן נרשם על ידי הרופא. אל תשרות את החלק החתוך באמבטיה או בבריכה.
   • דלקות בפצע יכולות גם להיות בעל ריח רע.

4. 
   

   
   בחן את האתר הכירורגי בסימנים של רקמות מתות או ריפוי לקוי. בנוסף לזיהומים, ירידה בזרימת הדם לאזור החתך לאחר הניתוח עלולה גם היא לגרום לפיצול עור ו / או לרקמות מתות (נמק). נמק דש מופיע אצל 18 עד 30% מהנשים שעברו כריתת שד. מותם של רקמות אלה נגרם כתוצאה ממחסור באספקת חמצן לרקמה המשמשת לכיסוי אזור השד לאחר שהרקמת השד הוסרה בניתוח. אם יש לך רושם שהבד עדיין לא מתרפא, מריח, משנה צבע או שהוא פשוט במצב גרוע, עליך לפנות למנתח שלך לפגישה.
   • נמק דפי העור יגרום לרקמת להפוך לאדום כהה ואז הצבע יהפוך לשחור לחלוטין, מכיוון שתאי העור מתים.
   • העור ליד החתך יכול גם להתנתק. אם זה קורה, עליך להתקשר מייד לרופא שלך לבדיקה וטיפול. ההפרדה לא תאפשר תרופה טובה ותגדיל את הסיכון לזיהום. הרופא שלך עשוי לרשום שימוש בחגורת חזה רפואית העלולה להפחית את מתח הפצע ולהאיץ את הריפוי.

5. 
   

   
   דבר על התגובות האלרגיות שאתה מבחין בתרופות שלך. תגובות אלרגיות יכולות לגרום לשיעול, גירוד, פריחות, קשיי נשימה או בחילות והקאות. דווח על כל זה לרופא שלך. בקש תרופות אחרות אם יש לך יותר ויותר כאבים או אם אתה מרגיש שהטבליות חזקות מדי עבורך.
   • עצירות היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר. שוחח עם הרופא שלך על תרופות ללא מרשם שיכולות לעזור.

6. 
   

   
   שימו לב לאזורים האדומים והדלקות. כל אדמומיות אינה מצביעה על נוכחות זיהום. זה יכול להיות קשור גם להתפתחות המטומה. זה עשוי להתרחש באזור החתך או באזורים הסמוכים לו, אך זה יהיה שונה מזיהום. השינויים קשורים למחזור הדם באזור והם יופיעו בצורת כחול, ממש כאילו נפלת.
   • המטומות הקטנות יקבלו צבע שחור וכחול ויספגו על ידי הרקמה ההיקפית. עם זאת, מכיוון שהרקמה אינה במצב טוב בגלל הניתוח, על ידי הרופא שלך להיראות כל רמז להמטומה.
   • יש לפנות כמויות גדולות של דם באמצעות מזרקים על מנת להפחית את הסיכון לאיסכמיה (חוסר חמצן ודם). ירידה זו באספקת הדם העורקית עשויה להגדיל את הסיכון לנמק של הדש.

7. 
   

   
   יש להקפיד על כל דימום מהאזור שעובר ההליך. כל דימום מהחתך שנמלט מההלבשה שלך לאחר השחרור אינו תקין ויש לדווח לרופא המטפל.
   • חלחול נוזלים צלול לא ממש מדאיג. עם זאת, אם זה נמשך יותר משבוע או שבועיים או אם הנוזל משנה את צבעו, פנה לרופא המטפל.

8. 
   

   
   שימו לב לכאבי פנטום. זהו כאב המורגש ברקמת השד, רקמה שנקטעה לאחר ההליך. אתה עלול לחוות גירוד, עקצוץ ותחושת עקצוצים, לחץ או פעימות לב. הרופא שלך עשוי לרשום טבליות ולהציע גם עיסוי ותרגילים טכניים להפחתת כאבי פנטום.
   • אין שום עדות לכך שכאב רפאים מעיד על הישנות סרטן ברקמה שנותרה.

9. 
   

   
   חפש סימנים של לימפדמה באזור החתך. מכיוון שניתן היה להסיר את הרקמה הלימפה, זה עלול לשבש את זרימת הנוזל הלימפה. הפרעה זו יכולה לגרום לדלקת באזור המקדים לעיתים קרובות תחושת אטימות או הפחתת הגמישות בין הזרוע לפרק כף היד.
   • לימפדמה יכולה להיות מורכבת מדלקת קטנה מאוד (כמעט ולא מורגשת) או נפיחות גדולה המקשה על השימוש בזרוע. כאשר אין לימפידמה אינה מטופלת, דלקת עלולה לגרום לזיהום משני, פיברוזיס (עיבוי וצלקות) של העור המונח, תנועה מוגבלת וצורה נדירה של סרטן רקמות רכות.
   • ניתן לטפל בלימפדמה על ידי פעילות גופנית, עיסוי והלבשת בגדי דחיסה, תלוי במידת הדלקת. התייעץ עם הרופא שלך בכדי לדעת את טכניקות הטיפול המתאימות ביותר למקרה הספציפי שלך.

שיטה 3 קח את הצעדים הראשונים לשיפור התוצאה

1. 
   

   
   דון כיצד לשלוט בכאב עם הרופא שלך לפני שאתה עוזב את בית החולים. כשתעזוב, בוודאי יקבלו לך משככי כאבים. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך למרוח חבילות קרח על אזור החתך כדי להפחית כאבים, רגישות ודלקת. השתמש במגבת כדי להפריד בין הקרח לעור כדי למנוע נזקי קור. אל תעבור יותר מרבע שעה.

2. 
   

   
   שוחח עם הרופא על תוכנית אימונים לאחר ניתוח הכריתה שלך. נשים שעברו תוכנית אימונים לשיפור ניידות שרירי הכתפיים והחזה דיווחו על ניידות טובה יותר ועל פחות כאבים שנה לאחר ההליך, בהשוואה לנשים שלא עשו זאת. הפיזיותרפיסט שלך יכול לפתח תוכנית אימון שתוכל לבצע בבית כדי להשיג תוצאות טובות.

3. 
   

   
   התחל על ידי ביצוע תרגילים קטנים ברגע שתקבל אישור מהרופא שלך. למרות שמדובר בתרגילים פשוטים, הם יעזרו לך לשפר את הניידות של הזרוע שלך. עם זאת, אם קיים סיכון לנמק של הדש או להפרדת העור, הרופא המנתח שלך עשוי לבקש ממך להימנע מכל תנועה ופעילות גופנית עד להשמדת הסיכון. נסה את התרגילים המתוארים להלן.
   • השתמש בזרועך באותו צד כמו זה שעבר ניתוח לביצוע הפעילויות היומיומיות שלך, כמו צחצוח השיער, התלבשות ואכילה.
   • שכב ושמור על רמת הזרוע שלך גבוהה מהלב למשך 45 דקות, 3 עד 5 פעמים ביום כדי לעזור להפחית את הדלקת בזרוע שלך לאחר הניתוח.
   • בכל פעם שאתה מרים את היד והזרוע מעל לבך, שאב 15 עד 25 פעמים, ואז כופף ומיישר את המרפק 15 עד 25 פעמים. זה מבטיח את הפעילות של משאבת הלימפה בזרועך.
   • לאמן נשימות עמוקות לעתים קרובות במהלך השבועיים הראשונים להתאוששות. זה מאפשר לריאות שלך להתרחב, ומפחית את הסיכון לדלקת ריאות.

4. 
   

   
   עבור אל כל פגישות הבדיקה שלך. המנתח והאונקולוג שלך וודאי יתזמן מספר בדיקות כדי להעריך את הטיפול והחלמתך. וודא שאתה הולך לכל המינויים הללו מכיוון שהרופאים שלך עשויים לבצע שינויים בתוכנית הטיפול שלך על סמך בחינות אלה.
   • אל תשכח להביא לכל פגישה מחברת לרשום הערות, כמו גם את התרופות שלך או רשימת הטבליות.

5. 
   

   
   המשך בתוכנית האימונים שלך על סמך המלצות מקצועיות. הרופא או הפיזיותרפיסט שלך יפתחו את תוכנית האימונים שלך כדי לענות על הצרכים שלך והמגבלות שלך. ההנחיות עשויות לכלול את הנקודות הבאות.
   • זה נורמלי לשים לב לחוזק בית החזה ובית השחי וזה יקטן בהדרגה.
   • כוויות, עקצוצים וכאבים בגב הזרוע עשויים להתגבר בשבועיים הראשונים שלאחר הניתוח. אימונים יסייעו בהפחתת הדלקת והגירוי של העצבים.
   • יתכן שתבחין כי טוב לבצע את התרגילים הגופניים שלך לאחר מקלחת חמה ויפה, כאשר השרירים שלך יותר רגועים.
   • בצעו את התנועות והתרגילים לאט. אל תבצע תנועות פתאומיות, אחרת אתה יכול להרחיב את החתך של האזור שאתה מבקש.
   • נשמו עמוק בזמן שאתם מתאמנים.
   • להתאמן פעמיים ביום.