כיצד לזהות פרק כף היד נקע

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 זהה את תסמיני השד
• חלק 2 יש להתייעץ עם רופא

נקעים בשורש כף היד הם פציעות שכיחות יחסית, במיוחד אצל ספורטאים. אלה מתרחשים כאשר הרצועות בשורש כף היד נמתחות רחוק מדי, וגורמות להם לקרוע, באופן חלקי או מלא. לאחר מכן נקע יגרום לכאבים, דלקת ולעיתים חבלות בהתאם לחומרת הפגיעה (מדרגה ראשונה, שנייה או שלישית). לפעמים זה יכול להיות קשה להבין את ההבדל בין נקע שורש כף היד רע לשבר, לכן עליכם לקבל מידע טוב על מנת לדעת את ההבדל. עם זאת, אם אתה חושד בשבר מסיבה כלשהי, אתה יכול לקבוע פגישה עם הרופא שלך לטיפול.

בשלבים

חלק 1 זהה את תסמיני השד

1. 
   

   
   צפו לכאב בזמן תנועה. נקעים בשורש כף היד מסווגים לקטגוריות שונות בהתאם לחומרת התלויה במצב הרצועות המעורבות. נקעים קלים (דרגה ראשונה) כרוכים במתיחות בלתי רגילה של הרצועות, אך ללא קריעה משמעותית. נקעים בינוניים (תואר שני) כוללים קרע גדול יותר (עד 50% מהסיבים). נקעים חמורים (דרגה שלישית) כוללים קריעה קשה של הסיבים או קרע מוחלט של הרצועות. לכן, במהלך פציעה מדרגה ראשונה או שנייה, התנועה צריכה להישאר תקינה יחסית, גם אם היא תגרום לכאב. פצעים מדרגה ג 'גורמים לרוב לחוסר יציבות במפרקים (תנועה רבה מדי) בזמן התנועה מכיוון שהרצועות המעורבות כבר לא מחוברות כראוי לעצמות שורש כף היד (עצמות קרפליות). נהפוך הוא, התנועות מוגבלות הרבה יותר במקרה של שברים בפרק כף היד ולעיתים קרובות תרגישו שהעצמות מתחככות זו בזו על ידי הזזת שורש כף היד.
   • נקעים בדרגה הראשונה כואבים מעט והכאב מתואר לרוב כפועם וחד במהלך התנועה.
   • נקעים בדרגה השנייה גורמים לכאבים מתונים או קשים, תלוי במידת הקריעה. הכאב עדיין יהיה בולט יותר מהדרגה הראשונה ולעיתים יתן רושם של פעימה בגלל הדלקת שמתפתחת.
   • נקעים מדרגה ג 'הם לרוב פחות כואבים (בהתחלה) מאשר נקעים מדרגה שנייה מכיוון שהרצועות נותקות לחלוטין ואינם מגרים את העצבים שמסביב. עם זאת, הם יכולים גם ליצור רושם של פעימה בגלל הדלקת הקיימת.

2. 
   

   
   
   
   שימו לב לדלקת. דלקת (כלומר נפיחות מתחת לעור) היא סימפטום שכיח של נקעים בשורש כף היד, אך גם שברים, אם כי זה יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם לדרגת הפגיעה. באופן כללי, נקעים בדרגה הראשונה הם אלו עם הדלקת הקטנה ביותר וכאלה בדרגה השלישית מעוררים דלקת משמעותית. זה יתנפח את שורש כף היד שלך וזה ייראה עבה בהרבה מהשני. התגובה הדלקתית של הגוף לפגיעה, במיוחד במקרה של נקע, נוטה להיות תגובת יתר כהכנה לתרחיש הגרוע ביותר: פצע פתוח שעלול להוביל לזיהום. לפיכך, יתכן ומועיל לנסות להגביל את הדלקת המופעלת על ידי עדשה על ידי מריחה, קומפרסים או נטילת תרופות אנטי דלקתיות, שכן הדבר מפחית את הכאב ושומר על ניידות המפרק.
   • הלהבה אינה גורמת לשינוי צבע בעור, למעט אדמומיות רגילה הנגרמת כתוצאה מהזרם האדיר של דם חם מתחת לעור.
   • בגלל הצטברות הנגרמת על ידי דלקת, בעיקר לימפה ומגוון תאים של מערכת החיסון, נקע בשורש כף היד ירגיש חם למגע. מרבית הפציעות הללו יעניקו לך תחושה חמימה זו בגלל דלקת, אך לעיתים פרק כף היד והיד עשויים להיראות קר יותר מכיוון שהמחזור נפסק בגלל נזק לכלי הדם.

3. 
   

   
   
   
   שימו לב למראה של חבורות. גם אם התגובה הדלקתית של הגוף גורמת לדלקת ברמה של הפצע, זוהי תגובה שונה לזו של שטפי דם. שטפי דם נגרמים למדי כתוצאה מדם הנכנס לרקמות סביב כלי הדם הכרותים (עורקים קטנים וורידים). נקעים מדרגה ראשונה בדרך כלל אינם גורמים לחבלות אלא אם כן הפצע הוא תוצאה של מכה עוצמתית אשר ריסקה את כלי הדם התת-עוריים היישר מתחת לאפידרמיס. נקעים מדרגה שנייה כרוכים בדלקת בולטת יותר, אך שוב אין פירוש הדבר כי יתעוררו חבורות, זה תלוי בעיקר באופן בו אתם פוגעים בעצמכם. נקעים בדרגה שלישית כרוכים בדלקת משמעותית ובדרך כלל שטפי דם נראים לעין, שכן הטראומה הביאה לקרע שלם ברצועה החמור מספיק בכדי לקרוע או לפגוע בכלי הדם מסביב.
   • הצבע הכהה של החבורה נגרם כתוצאה מדם הזורם לרקמות מתחת לפני השטח של העור. כשהוא משפיל ומוסר מהרקמות, החבורה משנה את צבעה מכחול כהה לירוק לצהוב.
   • שלא כמו נקעים, שברים בשורש כף היד תמיד חבולים בגלל חוזק הטראומה ששברה את מפרקי כף היד.
   • נקע בדרגה שלישית עלול לגרום ל"שבר שוחק "בו הרצועות קורעות קצה אחורי קטן. במקרה זה, תחוש מיד כאב רב ותבחין בדלקת ושטפי דם.

4. 
   

   
   למרוח קרח ולבחון שיפור. נקעים בשורש כף היד, ללא קשר לדרגה, מגיבים היטב לטיפול בקרח, מכיוון שהוא מפחית דלקת ומקהה את סיבי העצב הסובבים הגורמים לכאב. טיפול קר (עם אריזות קרח או ג'ל קפוא) חשוב במיוחד לנקעים מדרגה שנייה או שלישית, מכיוון שהם גורמים להחמרה של הדלקת סביב הפצע. על ידי שימוש בטיפול קר על נקע בשורש כף היד במשך עשר עד חמש עשרה דקות בכל שעה או שעתיים מיד לאחר הטראומה, תבחין בהשפעה חיובית לאחר יום או יומיים בהפחתת הכאב והגמישות. של תנועה. נהפוך הוא, מריחת קרח על שבר בפרק כף היד מסייעת גם בהפחתת הכאב והדלקת, אך בדרך כלל התופעות חוזרות לאחר התפוגגות השפעת הקרח. באופן כללי, לטיפול קר יש תוצאות טובות יותר על נקעים מאשר על שברים.
   • שברים במתח נוטים להידמות לנקעים מדרגה ראשונה או שנייה ולהגיב טוב יותר לטיפול בקור מאשר שברים חמורים יותר.
   • כשמניחים קרח על נקע, אל תשכחו לעטוף אותו במגבת דקה כדי למנוע גירוי וכוויות קור.

חלק 2 יש להתייעץ עם רופא

1. 
   

   
   התייעץ עם הרופא הכללי שלך. למרות שהמידע שהוצג לעיל יכול לעזור לך להבין אם יש לך נקע והאם הוא חמור או לא, הרופא שלך הרבה יותר כשיר לבצע אבחנה מדויקת. למעשה, היסטוריה מפורטת מאפשרת לבצע אבחנה ספציפית בכ -70% מהמקרים השקעים בפרק כף היד. הוא יבחן אותך ויבצע בדיקות אחרות ובמידה והפגיעה נראית חמורה, יתכן שהוא יבקש ממך לבצע צילום רנטגן כדי לשלול שבר אפשרי. עם זאת, צילומי רנטגן מראים רק עצם ולא רקמות רכות כמו רצועות, גידים, כלי דם או עצבים. זה יכול להיות קשה לראות עצמות קרפליות שבורות ברדיו, בעיקר שברים עייפים, בגלל גודלן הקטן והחלל הקטן בו הם מותקנים. אם הרדיו לא יכול לראות שבר, אך אם הפציעה שלך חמורה ודורשת ניתוח, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקת MRI או CT.
   • שברים בעצמות קרפליות קטנות (במיוחד הסקפואיד) קשים מאוד ברדיו לפני שהדלקת מתפוגגת. לכן, תצטרך לחכות שבוע או יותר לפני שתעבור לרדיו. סוג זה של פציעה עלול לגרום גם לכם לעבור בדיקות אחרות, כמו בדיקת בדיקת MRI, או לבצע גבס או סד תלוי בחומרת הסימפטומים ובטראומה הכרוכה בכך.
   • איבדופורוזיס (הפרעה המאופיינת בפירוק עצמות ושבריריות העצמות) הוא גורם סיכון משמעותי להופעת שברים בשורש כף היד, אם כי זה לא מוריד את הסיכון לתותבות.

2. 
   

   
   יש בדיקת MRI לכל נקעים מדרגה ראשונה, ורוב אלה בתואר השני, אין צורך בבדיקת MRI או בדיקת הדמיה אחרת מכיוון שהפצע יירפא בקרוב, בדרך כלל תוך מספר שבועות ללא טיפול רפואי. . עם זאת, במקרה של נקע חמור יותר (לרוב נקעים בדרגה ג '), אם האבחנה אינה ברורה, יתכן ויהיה צורך בהדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדיקה זו משתמשת בגלים מגנטיים כדי לספק תמונות מפורטות של כל מבני הגוף, כולל רקמות רכות. LIRM מעולה להמחשת רצועות שנקרעו ומדידת מידת הנזק. מידע שימושי מאוד עבור המנתח אם יתבקש לבצע ניתוח.
   • דלקת בגידים, קרע בגיד ובורסיטיס (כולל תסמונת התעלה הקרפלית) מחקה לרוב פרקי כף היד הנמצאים, אך בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקות בוחית (MRI) תגלה לך את ההבדל בין הפרעות אלה.
   • בדיקת בדיקת MRI מועילה גם למדידת מידת הנזק לכלי הדם והעצבים, במיוחד אם הפגיעה גורמת לתסמינים ביד כגון קהות חושים, עקצוצים או אובדן צבע רגיל.
   • Larthrosis הוא גורם נוסף לכאבי שורש כף היד המדמה את הסימפטומים של נקע קל. עם זאת, דלקת מפרקים ניוונית גורמת לכאבים כרוניים, היא מחמירה לאט לאט עם הזמן ולעיתים קרובות כרוכה בתחושת גב המתחכך זה בזה בזמן התנועה.

3. 
   

   
   שקול סורק. אם הפגיעה בשורש כף היד היא חמורה למדי (ואם היא לא תשתפר) ואם האבחנה נשארת לא ברורה לאחר צילום רנטגן ו- MRI, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקות אחרות, כולל בדיקת CT. הסורק מאפשר לשלב תמונות רנטגן בזוויות שונות ולהשתמש במחשב ליצירת תמונות חתך של הרקמות הקשות והרכות בגוף. התמונות המתקבלות מאפשרות מידע מפורט יותר מזה שניתן על ידי רדיו רגיל, אך עם רמת פירוט דומה לזו של תמונות ה- IRM. באופן כללי, CT הוא בחירה מצוינת להתבוננות בנוכחות שברים נסתרים בפרק כף היד, אם כי MRI בדרך כלל טובה יותר להערכת פגיעות רצועות עדינות וגידים יותר. עם זאת, בדרך כלל הסורק עולה פחות מ- MRI, מה שיכול להיות גורם מכריע אם הביטוח שלך אינו מכסה את עלויות האבחנה.
   • סורקים חושפים אתכם לקרינה מייננת. כמות הקרינה עולה על כמות הרדיו הרגילה, אך אין די בכדי לראות בהם כמסוכנים.
   • הרצועה הסובלת לרוב בשיניים תותבות בפרק כף היד היא הרצועה השעירית המחברת את הסקפויד לחזה.
   • אם כל תוצאות הבדיקה המפורטות לעיל שליליות, אך עדיין יש לך כאבים עזים בפרק כף היד, הרופא שלך כנראה ימליץ לך להתייעץ עם מומחה עצמות ומפרקים לבדיקות נוספות.