כיצד למנוע היווצרות קרישי דם

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 הבנת גורמי סיכון
• חלק 2 מניעת קרישי דם

קרישי דם, בין אם בעורקים ובריאות, נכללים בקטגוריה של מחלות טרומבואמבוליות ורידיות (VTE). הסימפטומים והשפעותיהם שונים בהתאם למיקומם בגוף. עם זאת, הם עלולים להיות קטלניים אם אינך מטפל בהם מכיוון שאתה מסתכן בהתקף לב או שבץ מוחי. מלכתחילה, חשוב שתדעו כיצד למנוע את האימונים שלהם.

בשלבים

חלק 1 הבנת גורמי סיכון

1. 
   

   
   קחו בחשבון את גילכם. הסיכון ללקות בתרומבואמבוליזם ורידי הוא 100 ל- 100,000. עם זאת, הסיכון עולה באופן אקספוננציאלי עם הגיל. בגיל 80 זה 500 לכל 100,000. ככל שמתבגרים, אתה צריך לעקוב אחר מצבך הבריאותי באמצעות בדיקות רפואיות רגילות.
   • ניתוח או שבר לאחרונה בירך או ברגליים מגדילים את הסיכון לקרישי דם.

2. 
   

   
   שקול את רמת הפעילות שלך. אנשים שאינם פעילים או מנהלים אורח חיים בישיבה נוטים יותר לסבול מתסחיף ריאתי או קריש דם בריאותיהם. אנשים שישבו יותר משש שעות ביום במהלך זמנם הפנוי הם בעלי סיכוי כפליים לאלה שיושבים פחות משעתיים. יותר מדי זמן בישיבה, שכיבה או עמידה במקום אחד יכול לגרום לגודש בדם ולהיווצרות קריש דם. זו הסיבה שתרומבואמבוליזם ורידי שכיח בקרב חולים (במיוחד לאחר הניתוח) ואנשים הנוסעים למרחקים ארוכים.

3. 
   

   
   
   
   חישוב מדד מסת הגוף שלך (BMI). אנשים הסובלים מהשמנת סיכון גבוהה יותר ל- VTE בהשוואה לאנשים עם משקל תקין. המתאם עדיין לא מוסבר במלואו, אך מומחים מאמינים לפחות בחלקו כי זה נובע מאסטרוגן המיוצר על ידי תאי שומן. אסטרוגן הוא גורם סיכון שאינו תלוי בקרישי דם. בנוסף, תאי שומן מייצרים חלבונים הנקראים ציטוקינים המגדילים את הסיכון לתרופת הדם הוורידית. למרות שלא תמיד זה המקרה, אנשים שמנים בעלי אורח חיים מושקע יותר מאלו עם משקל תקין.
   • כדי לחשב את ה- BMI שלך, אתה יכול להשתמש במחשבים מקוונים כמו זה הזמין באתר Mayo Clinic. תצטרך לדעת את גילך, גובהך, משקלך ומיןך.
   • לאנשים שמנים יש BMI של 30 ומעלה. טווח המשקל עודף נע בין 25 ל- 29.9 וטווח התקינות נע בין 18.5 ל- 24.9. כל דבר פחות מ- 18.5 נחשב רזה.

4. 
   

   
   עקוב אחר רמת ההורמונים שלך. שינויים הורמונליים, במיוחד אלה הנוגעים לאסטרוגנים, חושפים לסיכון ל- VTE. זה נראה לעיתים אצל נשים לאחר גיל המעבר הנוטלות תוספי אסטרוגן כטיפול תחליפי הורמונים. גם נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים ונשים בהריון נמצאות בסיכון.
   • לפני שמתחילים בטיפול הורמונלי, יש לדון עם הרופא שלך בסיכונים שאתה מפעיל ובחלופות אפשריות.

5. 
   

   
   
   
   דע מהי היפר-קרישה. קרישה היא מילה נוספת המשמשת לתיאור היווצרות קרישי דם, תהליך רגיל שבלעדיו תדמם למוות במקרה של חתך! למרות שמדובר בתופעה שבשגרה, זה נקרא היפר-קרישה כאשר הדם מתקרש יותר מדי כשהוא עדיין בגוף. היפר-קרישה נגרמת כתוצאה מישיבה או שכיבה ממושכת, סרטן, התייבשות, עישון וטיפולים הורמונליים. אתה נמצא בסיכון להתרסקות יתר אם:
   • יש לך היסטוריה משפחתית של היווצרות לא תקינה של קרישי דם,
   • היו לך קרישי דם צעירים יותר,
   • היו לך קרישי דם במהלך ההיריון שלך (לנשים),
   • היו לך הרבה הפלות לא מוסברות,
   • ישנן הפרעות גנטיות מסוימות, כמו למשל מוטציה של גורם V Leiden או נוגד קרישה של זאבת.

6. 
   

   
   דע אילו בעיות בריאות מגדילות את הסיכונים. פרפור פרוזדורים (הפרעות קצב לב) והצטברות פלאק כולסטרול בעורקים מעודדים היווצרות קרישי דם.
   • במקרה של פרפור פרוזדורים, הדם אינו מסתובב כראוי ויכול להתקרש.
   • לאנשים עם פרפור פרוזדורים יש דופק לא סדיר, אך אין תסמינים אחרים. המחלה מתגלה לרוב רק במהלך בדיקה שגרתית. הוא מטופל בנוגדי קרישה או בתרופות אחרות, בשינויים באורח החיים ובמקרים מסוימים בקוצב לב או בניתוח.
   • רובדי כולסטרול יכולים להיווצר בעורקים (לפעמים בגלל טרשת עורקים) ולהוליד קריש דם על ידי שבירה. מרבית התקפי הלב ושבץ המוח מתרחשים כאשר לוח נשבר במוח או בלב.

חלק 2 מניעת קרישי דם

1. 
   

   
   תרגול פעילות גופנית קבועה. מחקרים מראים ש -150 דקות של פעילות גופנית בינונית עד אינטנסיבית בשבוע מפחיתה את הסיכון לבעיות בריאות. זה תואם 20 או 30 דקות של פעילויות אירוביות (הליכה, רכיבה על אופניים וכו ') ביום. אז תרגלו תרגיל שאתם נהנים ממנו! תרגילים מקדמים את זרימת הדם, משפרים את מצב הבריאות ומונעים את התסחבת הוורידית.

2. 
   

   
   הרם את הרגליים באופן קבוע. הרם את הרגליים באופן קבוע כשאין לך מה לעשות או כשאתה ישן. השתמש בכפות הרגליים, לא בברכיים. אל תניח כריות מתחת לברכיים, אלא הרם את כפות הרגליים 15 ס"מ מעל מפלס הלב. אל תחצה את הרגליים.

3. 
   

   
   התעמלו לאחר תקופת ישיבה ארוכה. למרות שחשוב לעשות תרגילים כל יום, ישיבה כל היום וריצה של 20 דקות זה לא מספיק. אם אתה יושב או שוכב זמן רב (לדוגמה, אם אתה במטוס, עובד מול מחשב או מרותק למיטה), אתה צריך להתאמן בקביעות. קם כל שעתיים ועשה משהו.אתה יכול פשוט ללכת או להתאמן על השוקיים במקום על ידי קדימה ואחורה על העקבים והבהונות.
   • כל הסיטואציות הכרוכות ברגליים כפופות בברך (תנוחת ישיבה טיפוסית) נמצאות בסיכון.

4. 
   

   
   הישארו hydrated. התייבשות "מעבה" את הדם ומקדמת היווצרות קרישי דם. כל אחד, במיוחד הקשישים והאנשים הנמצאים בקטגוריות הסיכון, חייבים לשתות הרבה מים. מכון הרפואה של ארצות הברית ממליץ לגברים לשתות 13 כוסות מים ביום (3 ליטר) ולנשים לשתות 9 כוסות (2.2 ליטר).
   • לעולם אל תחכה עד שאתה צמא לשתות מים. הצמא הוא הסימן המובהק הראשון להתייבשות. אם אתה מרגיש את זה, אתה כבר מייבש את עצמך.
   • סימנים נוספים להתייבשות הם יובש בפה ועור.
   • שתיית מים מאפשרת לך להתייבש באופן מיידי. אם יש לך שלשול או הקאות, או שאתה מזיע הרבה, תצטרך תמיסת אלקטרוליט כמו Gatorade שתייבש אותך מחדש.

5. 
   

   
   יש בדיקות רפואיות רגילות נשים בהריון חייבות לעבור בדיקות רפואיות קבועות במהלך ההיריון. רמות האסטרוגן הגבוהות שלהם חושפות אותם לסיכון ל- VTE. עם זאת, אין דבר שאתה יכול לעשות נגד כמות ההורמון שמייצר הגוף שלך. פשוט נסה להימנע מגורמי סיכון אחרים (כמו עישון או ישיבה ארוכה מדי) וקבל איש מקצוע בתחום הבריאות שיעקוב אחריך.
   • אם נוצרים קרישים בגפה, הרופא ירשום לך תרופות (בטוחות לתינוקך) כדי למנוע את מעברם לריאות או למוח שלך. הסיכון לתמותה יהיה נמוך יותר.
   • מסוכן ליטול נוגדי קרישה במהלך ההריון מכיוון שהם יכולים לנתק את השלייה.
   • עם זאת, אם הסיכונים גבוהים, ה- Lovenox יכול להציל את חייכם. לאחר הלידה תעבור לקומדין שבטוח בזמן ההנקה.
   • VTE הוא הגורם המוביל לתמותת אמהות במערב אירופה ובארצות הברית.

6. 
   

   
   שוחח עם הרופא שלך על חלופות לטיפול בהחלפת הורמונים. תרופות המשמשות כחלק מטיפול בתחליפי הורמונים (לבקרת תסמיני גיל המעבר) מגבירות את הסיכון לקרישי דם. אלטרנטיבה לא הורמונלית היא לעקוב אחר טיפול איזופלבון סויה (כמו אסטרובן) שיכול לשלוט על גלי חום ללא סיכון ל- VTE. תוכלו למצוא גם סויה במקורות מזון כמו פולי סויה, חלב סויה או טופו. עם זאת, אין הנחיות זמינות למבחנים.
   • אתה יכול גם לבחור לחיות עם הסימפטומים של גיל המעבר מבלי לקחת טיפול כלשהו. גם אם הם מעצבנים, הם אינם מסוכנים לבריאותך.

7. 
   

   
   אל תיקח אמצעי מניעה הורמונליים אלא אם כן על פי המלצה רפואית. השילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון ברוב הגלולות למניעת הריון מגביר את הסיכון לקרישי דם פי 3 עד 4. עם זאת, הסיכון הכולל לאישה בריאה ללא גורמי סיכון אחרים נותר נמוך יחסית (כ -1 מתוך 3,000 נשים סובלות מ- VTE).
   • נשים שמדממות רבות במהלך המחזור החודשי, או שיש להן דופן רחם לא תקינה צריכות, במידת האפשר, להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים. ניתן להשתמש בכדורים ללא אסטרוגן (עם פרוגסטרון בלבד) או אמצעי מניעה שאינם הורמונליים כמו חלק ממכשירי ה- IUD.
   • גם אם יש לך היסטוריה של קרישי דם, עדיין יש לך אפשרות להשתמש באמצעי מניעה הורמונלי אם אתה נוטל נוגד קרישה. הרופא שלך עשוי גם לרשום אמצעי מניעה הורמונלי נמוך לאסטרוגן (או כזה שאינו מכיל אותו) כדי להפחית את הסיכון שלך.

8. 
   

   
   שמור על משקל תקין. מכיוון שקיים מתאם בין עודפי תאי השומן לבין הסיכון ל- VTE, חשוב שתורידו את המשקל לרמה רגילה אם אתם סובלים מהשמנת יתר (BMI של 30 ומעלה). הדרך הבריאה ביותר לרדת במשקל היא לשלב פעילות גופנית קבועה עם אכילה בריאה. למרות שאתה חייב להגביל את צריכת הקלוריות שלך, רוב התזונאים מייעצים מפני פחות מ -1,200 קלוריות ביום. נתון זה מתוקן כלפי מעלה אם אתה מתעמל הרבה. התייעץ עם דיאטנית לקבלת ייעוץ בהתאמה אישית.
   • לבש צג דופק במהלך התרגילים שלך בכדי לדעת את קצב הלב שלך.
   • כדי למצוא את דופק היעד שלך, ראשית חשב את קצב הלב המרבי שלך: 220 - גילך.
   • הכפל את התוצאה ב- 0.6 כדי למצוא את קצב פעימות הלב שלך ונסה לשמור על ממוצע זה לפחות 20 דקות, לפחות 4 פעמים בשבוע.
   • לדוגמה, אם אתה גבר בגיל 50, קצב הלב היעד יהיה (220 - 50) x 0.6 = 102.

9. 
   

   
   לבש גרבי דחיסה או גרביונים. גרבי דחיסה ידועים גם בשם אנטי-טרומבוזות נמוכות. אנשים השוהים שעות ארוכות, כמו מלצרים, אחיות או רופאים לובשים אותם לעתים קרובות כדי לשפר את זרימת הדם שלהם. גם אם כבר יש לך קרישי דם, אתה יכול ללבוש גרבי דחיסה כדי להקל על כאבים ונפיחות. גם מטופלים המבלים זמן רב על מיטה לובשים אותם.
   • גרבי דחיסה זמינים בבתי מרקחת. הם נלבשים בגובה הברכיים כדי לשפר את זרימת הדם.

10. 
    

    
    בקש מהרופא שלך לרשום תרופות מניעה. אם הרופא שלך חושב שאתה נמצא בסיכון ל- VTE, הוא עשוי להמליץ ​​על תרופות מונעות. בהתאם להערכה האישית שלך, הוא ירשום תרופות מרשם (קומדין או לובנוקס) או תרופות ללא מרשם כמו אספירין.
    • קומדין הוא תרופת מרשם הנלקחת דרך הפה במינון של 5 מ"ג ליום. עם זאת, אצל חלק מהאנשים הוא מייצר אינטראקציות שונות עם ויטמין K החיוני לקרישת הדם. המינונים נבדלים אפוא מאדם לאדם אחר.
    • Lovenox הוא חיסון מרשם אותו תוכלו להזריק בבית. הוא נמכר כמזרקים מלאים לשימוש פעמיים ביום. המינון משתנה בהתאם למשקלכם.
    • אספירין הוא התרופה הטובה ביותר ללא מרשם עבור חולי הסיכון הנמוך ביותר. זה מונע הפרעות פקקת, מהיווצרות קרישי דם לשבץ מוחי או התקף לב.

11. 
    

    
    בקש טיפולים ספציפיים לסרטן. 1 מכל 5 חולים עם סרטן ממאיר סובל מ- VTE. הסיבות לכך הן רבות: דלקת הנגרמת על ידי סרטן, אורח חיים בישיבה או השפעות שליליות של תרופות. חולי סרטן עם MTEV מטופלים באמצעות Lovenox או Coumadin. הם נהנים מסנן מרתף הפועל כמסננת במקרה של נדידת קריש מהוריד של הרגל. המסנן מונע מהקריש להגיע ללב או לריאות, שעלולים להיות קטלניים.

12. 
    

    
    היזהר בטיפולים טבעיים. אמנם קיימות עדויות ליעילותם של טיפולים טבעיים בקרישי דם בקרב חולי סרטן, אך עדיין אין מחקר מדעי בנושא. נטען כי פיטונוטריינטים (בחלק מהמזונות) מונעים VTE בחולי סרטן. עם זאת, כרגע אין שום מנגנון ידוע המסביר את ההשפעות של תרכובת זו כנגד דלקת וייצור ציטוקינים. המזונות המכילים אותו הם:
    • פירות: משמשים, תפוזים, פטל שחור, עגבניות, אננס, שזיפים ואוכמניות,
    • תבלינים: קארי, פלפל קאיין, פפריקה, טימין, כורכום, ג'ינג'ר וליקריץ,
    • ויטמינים: ויטמין E (אגוזים, שקדים, עדשים, שיבולת שועל וחיטה) וחומצות שומן אומגה 3 (דגים שמנוניים כמו סלמון ופורל),
    • מקורות צמחיים: זרעי חמניות, שמן קנולה ושמן חריע
    • תוספי תזונה: שום, גינקו בילובה, ויטמין C ונטוקינאז,
    • יין ודבש.