כיצד לטפל בחולה דנגי

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 אבחן דנגה
• חלק ב 'טיפול בשקעים בבית
• חלק 3 טיפול בשקעים בבית החולים

קדחת Dengue היא מצב הנגרם על ידי נגיף הדנגה ומועבר על ידי יתוש האגיפטי של Aedes. מחלה זו נפוצה במיוחד בדרום מזרח אסיה, המערב האוקיאנוס השקט, מרכז אמריקה, אמריקה הלטינית ואפריקה. השהייה או הנסיעות באחד האזורים הללו ובמיוחד באזור כפרי מגדילה את הסיכון לחלות בקדחת דנגי. אנשים הסובלים מקדחת דנגה סובלים בדרך כלל מכאבי ראש קשים, פריחות, חום גבוה וכאבי פרקים. למרבה המזל, ישנן דרכים רבות לטפל בחולים הסובלים ממצב זה.

בשלבים

חלק 1 אבחן דנגה

1. קבע את תקופת הדגירה. בדרך כלל לוקח שבוע עד שהסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים אצל אדם שנדבק בנגיף. הסימפטומים שפותחו על ידי זה יקבעו את חומרת המחלה ותוכנית הטיפול שתאומץ.
   • בדרך כלל, לאחר שננשך על ידי יתוש אגס-יתוש, הסימפטומים של קדחת דנגי מופיעים לאחר ארבעה עד שבעה ימים. תסמינים אלו נמשכים כשלושה עד עשרה ימים.

2. 
   

   
   שימו לב אם האדם מראה סימני התראה רצינית. ישנן שתי קטגוריות עיקריות של קדחת דנגה: דנגה, שיש לה סימני האזהרה וזה שלא.
   • כאשר דנגה מתרחשת ללא סימני האזהרה, המחלה מאובחנת בדרך כלל על ידי נוכחות של חום של 40 מעלות צלזיוס וביטוי של לפחות שניים מהנוחות הבאות: בחילה או הקאות, פריחות גורם לאודם בפנים וכתמים אדומים בזרועות, ברגליים, בחזה או בגב, כאבי גוף וכאבים, תאי דם לבנים נמוכים, בלוטות נפוחות בצוואר ומאחור אוזן.
   • הטופס עם סימני האזהרה הוא באותו הסדר כפי שתואר לעיל, אך לחולים יש אחד או יותר מהתופעות הבאות: הקאות מתמשכות, כאבי בטן, הצטברות נוזלים בבטן, ריאות, דימום מחניכיים, עיניים, אף, עייפות או עצבנות, כבד מוגדל.
   • תסמינים אלה מצביעים על כך שהמחלה עלולה להיות חמורה ועלולה להתקדם לצורת דימום ולאי ספיקת איברים, או למה שמכונה "קדחת המורגית". אם המטופל מפתח אחד או יותר מהתסמינים לעיל, קדחת דנגה יכולה להיות קטלנית ללא טיפול נכון לאחר יום עד יומיים לאחר ההדבקה.

3. 
   

   
   
   
   קבע אם לחולה יש קדחת דנגה קשה. הסימפטומים של הצורה הקשה כוללים הן את הסימנים הרשומים בעבר, כמו גם את הדברים הבאים:
   • דימום קשה או נוכחות של דם בשתן,
   • הצטברות נוזלים קשה בבטן ובריאות,
   • אובדן הכרה,
   • מעורבות של איברים אחרים כמו הלב, והתוצאה היא הגברה של הצטברות נוזלים, לחץ נמוך ופעימות בתדר גבוה.
   • אם מתופעות כלשהן מתפתחות על ידי המטופל, עליך להביא אותם מייד לבית החולים הקרוב.

4. 
   

   
   גש לבית החולים לבדיקה כללית. כל הסובלים מקדחת דנגי ויש להם סימני אזהרה או קדחת דנגה קשה צריכים לפנות מייד לבית החולים. הסובלים מקדחת דנגה ללא סימן אזהרה צריכים לפנות לקבלת טיפול רפואי לבדיקה מעמיקה ולאישור האבחנה.

5. 
   

   
   החליטו היכן יתבצע הטיפול והטיפול. ניתן לבצע טיפול בבית או בבית חולים. יש לטפל בבית החולים במקרים החמורים ביותר ולאנשים עם סימני האזהרה.
   • טיפול ביתי הוא אפשרות לשקול אם המטופל עומד בשלושת התנאים הבאים: 1) אין נוכח מבשר, 2) המטופל יכול לעמוד בכמות מספקת של נוזלים דרך הפה, 3) המטופל יכול להשתין כל 6 שעות.
   • דע כי אין טיפול או תרופה ספציפית לקדחת דנגה. הטיפול מתמקד בעיקר בטיפול בתסמינים של קדחת דנגה.

חלק ב 'טיפול בשקעים בבית

1. 
   

   
   
   
   שמור על סביבתך בריאה ונטולת יתושים. לחולים המטפלים במצב זה בבית, חשוב מאוד להימנע מחשיפה ליתושים, מכיוון שאלו יכולים להוות מקור לזיהום מאדם לאדם אחר. במילים אחרות, הדברת יתושים היא אחת הדרכים למנוע את התפשטות המחלה.
   • השתמש ברשתות יתושים לדלתך ולחלון הבית כדי למנוע כניסת יתושים.
   • ישן תחת רשתות יתושים.
   • לבשו בגדים אשר ממזערים את חשיפת עורכם ליתושים.
   • החל דוחה חרקים על חלק העור שנחשף ליתושים. חומרים דוחים כמו DEET, איקרדין ושמן אקליפטוס לימון יעילים מאוד. הרחק מוצרים אלה מהישג ידם של ילדים. על מבוגרים להחיל אותם תחילה על ידיהם ואז לעשות זאת על עורם של הילדים. אל תשתמש בתכשירים דוחים לתינוקות מתחת לגיל חודשיים.
   • מנע גידול יתושים על ידי ייבוש מים עומדים סביב ביתך והסרת תאי מי שפכים.

2. 
   

   
   הסיעו חולים הסובלים מקדחת דנגי מדי יום לבית החולים. הם צריכים ללכת לבית חולים כל יום כדי לבדוק את עליית החום ומספר תאי הדם. התייעצויות אלה הינן חובה כאשר לחולה חום 37.5 מעלות צלזיוס. מצבך עלול להיות מופרע אם אין יותר חום במשך יומיים.

3. 
   

   
   וודא שהמטופל נח מספיק. אפשר למטופל לחזור בהדרגה לפעילותו, במיוחד במהלך תקופת ההבראה הארוכה.
   • מכיוון שהדנגה בדרך כלל גורם לעייפות משמעותית ועייפות, חשוב שהמטופלים ינוחו מספיק וימשיכו בפעילות היומיומית שלהם בזהירות.

4. 
   

   
   תן אקמול למטופל. זה יאפשר לו לרפא את החום. תן טבליות 325 עד 500 מ"ג. בסוף יום, הוא יכול היה לקחת 4 טבליות.
   • הימנע ממתן לו אספירין, ליבופרופן או כל תרופה אנטי דלקתית אחרת שאינה סטרואידית. מוצרים אלה עשויים להשפיע על הגדלת הדימום בקרב חולים.

5. 
   

   
   עודדו את המטופל לשתות הרבה נוזלים. יש לעודד אנשים הסובלים מדנגה לקחת מים, מיץ פירות, פתרונות התייבשות דרך הפה, כדי להימנע מהתייבשות בגלל חום או הקאות.
   • צריכת נוזלים נכונה מורידה את הסבירות שאושפז מטופל.
   • גברים ונשים (בגילאי 19-30) צריכים לשתות 3 ליטר ו -2.7 ליטר מים ביום בהתאמה. באשר לבנים ולבנות, עליהם לקחת 2.7 ו -2.2 ליטר ליום בהתאמה. לתינוקות כמות המים היא בטווח 0.7 עד 0.8 ליטר ליום.
   • אתה יכול גם להכין לחולים מיץ שעשוי מעלי פפאיה. דווח כי תמציות עלים מפפאיה מגבירות את כמות הטסיות בקרב אנשים עם דנגה, אם כי דבר זה עדיין לא הוכח על ידי מחקר קליני.

6. 
   

   
   הקפידו על יומן מיוחד לציון התסמינים. קיום יומן כזה יאפשר לך לעקוב אחר מצב בריאותך. חשוב מאוד לעקוב אחר ילדים ותינוקות מכיוון שהם נוטים יותר לפתח מקרים חמורים יותר של המחלה. שימו לב במיוחד לנקודות הבאות.
   • הטמפרטורה של המטופל. מכיוון שהטמפרטורה עשויה להשתנות במהלך היום, יש לציין אותה באותה שעה בכל יום
   • צריכת נוזלים. בקש מהמטופל לשתות תמיד באותה כוס. זה יאפשר לכם לזכור בקלות את צריכת הנוזלים שלו ולשלוט בה.
   • זרימת שתן. בקש מהמטופל להחזיק מכולה. מודדים ושימו לב בכל פעם שהכמות מתקשה. מכולות אלה משמשות בדרך כלל בבתי חולים למדידת ייצור דורין ביום. אתה יכול לאסוף אותם או לשאול בבית החולים.

7. 
   

   
   הביאו את המטופל לבית חולים אם התסמינים מחמירים. פנה מייד לבית החולים אם יש לך אחד מהסימנים הבאים:
   • חום גבוה
   • כאבי בטן חזקים
   • הקאות מתמשכות
   • תחושה קרה בגפיים של הידיים והרגליים (ככל הנראה כתוצאה מהתייבשות או אובדן דם)
   • עייפות
   • בלבול נפשי שיכול להיגרם כתוצאה מהתייבשות או אובדן דם
   • חוסר יכולת להשתין באופן קבוע (כל 6 שעות לפחות)
   • דימום (נרתיק או דימום מהאף, העיניים או החניכיים, אדמומיות או כתמים בעור)
   • קשיי נשימה (עקב הצטברות נוזלים בריאות)

חלק 3 טיפול בשקעים בבית החולים

1. 
   

   
   תן עירוי. כדי לטפל במקרים הקשים ביותר של דנגה בבית החולים, הרופאים יתחילו בהחדרת נוזלים ואלקטרוליטים תוך ורידי (מלחים מינרלים) לגוף המטופל. טיפול זה נועד לפצות על נוזלים שאבדו במהלך הקאות או שלשולים. יש לציין כי אמצעי זה יינקט רק אם המטופל אינו מסוגל ליטול נוזלים דרך הפה (לדוגמא, אם יש לו פרקים קשים של הקאות), או במצב בריאותי ירוד. לזעזע.
   • המונח "זריקה תוך ורידית" מרמז שהזרקת הנוזל נעשתה לווריד. במילים אחרות, הנוזלים יוחדרו ישירות לאחת מעורקי החולה באמצעות מזרק או צנתר תוך ורידי.
   • הקריסטלואידים הם הקו הראשון של נוזלים תוך ורידייים מומלצים (0.9% מלוחים).
   • רופאים יעקבו אחר צריכת הנוזלים של המטופל באמצעות עירוי, וזאת עקב הנחיות חדשות הממליצות על אמצעי זהירות רבים יותר בנטילת זריקות תוך ורידיות מאשר בעבר. אכן, "יתר של יתר" עלול להוביל לתופעות שליליות, כולל עומס יתר של נוזלים תוך-וסקולריים או הצפות נימי. כתוצאה מכך הרופא יתן את הנוזל בכמויות גדולות יותר ולא בזרימה קבועה.

2. 
   

   
   בצע עירוי דם. במקרים המתקדמים והחמורים ביותר של קדחת דנגה, הרופאים יצטרכו לבצע עירוי כדי לפצות על הדם שאבד. באופן כללי טיפול זה ניתן למי שסובל מקדחת המורגית.
   • עירוי עשוי להיות כרוך בהעברת דם טרי למערכת הדם של המטופל או רק לטסיות הדם. טסיות דם הם יסודות דם קטנים יותר שתפקידם בסיסי לקרישה.

3. 
   

   
   נתן זריקות בסטרואידים. מדובר בתרופות המיוצרות בעלות תכונות זהות כמעט כמו קורטיזול, שהוא הורמון המיוצר באופן טבעי על ידי בלוטות יותרת הכליה. מוצרים אלה משפיעים על הפחתת הדלקת והורדת פעילות מערכת החיסון.
   • ההשפעות של סטרואידים על דנגה עדיין נחקרות מדעית והתוצאות עדיין לא חותכות.