כיצד לטפל בערמונית מוגדלת

תוֹכֶן

• בשלבים
• שיטה 1 שנה את אורח החיים שלך
• שיטה 2 קח תרופות להקלה בתסמינים
• שיטה 3 עוברים הליך כירורגי

אדנומה של הערמונית, המכונה גם היפרטרופיה של הערמונית או BPH, היא בעיה נפוצה ביותר המאופיינת בעלייה בנפח האיבר הזה. למרות שהחומרה משתנה ממטופל אחד למשנהו, עד 90% מהגברים יסבלו מהפרעה זו עד גיל 80, ורבים מהם יסבלו מתופעות הרבה לפני כן. מחלה זו הנושא של מחקר וטיפול רבים ועל אף שרוב הזמן ניתן לטפל בה בבית, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא.

בשלבים

שיטה 1 שנה את אורח החיים שלך

1. 
   

   
   היו פעילים יותר והתעמלו בתדירות גבוהה. כדי לנהל מקרה של ערמונית עם יתר לחץ דם, חובה לשמור על חיים בריאים עם פעילויות קלילות ובעוצמות נמוכות, כמו הליכה. האידיאל הוא לתרגל תרגיל שמניע את רגליכם וירככם בצורה בינונית, מעודד זרימת דם באזור הבריכה.
   • הימנע מפעילויות מלחיצות, כמו אימון אינטנסיבי במשקל או שמוסיפים מתח קיצוני וחוזר על עצמו לאזור האגן, כולל רכיבה על אופניים וחתירה. פעילות מסוג זה יכולה לגרות את האזור סביב הערמונית ולהחריף את התסמינים.
   • בצעו את תרגילי הקגל על ​​ידי התכווצות שרירי שק האשכים ופי הטבעת כדי לעזור בחיזוק האגן על ידי הפחתת הסימפטומים של אדנומת הערמונית.

2. 
   

   
   שתו פחות קפאין ואלכוהול. קפה, משקאות אנרגיה, שתייה קלה, שוקולד חם, אלכוהול, תה ושתן משתנים אחרים יכולים להחליש את שרירי השלפוחית ​​ולהחריף את הסימפטומים של הפרעות שתן שקדמו לה. לכן חשוב להפחית את צריכת הקפאין והאלכוהול שלך על ידי הימנעות משתייה, במיוחד שלוש עד ארבע שעות לפני השינה.
   • אם אתם מתקשים לסיים עם חומרים אלו, נסו להפחית את הצריכה שלכם בהדרגה לאורך מספר שבועות.
   • אם קשה לכם להפסיק לצרוך סוכר, תוכלו להתחיל ליטול משקאות שאינם קפאין.

3. 
   

   
   
   
   הרכבת שלפוחית ​​השתן והשתמש בשיטה של ​​השתנה כפולה. התסמינים השכיחים ביותר של היפרטרופיה של הערמונית הם: צורך תדיר ללכת לשירותים וקשיים במתן שתן. כדי להילחם בהם, חנך מחדש את השרירים שלך בכל פעם שאתה צריך ללכת לשירותים. להלן מספר טיפים פשוטים שיעזרו לך.
   • בכל פעם שמתחשק לך להשתין, חכה קצת. כדי להתחיל, החזק את השתן למשך 1-2 דקות, ואז הגדל את משך התרגיל.
   • נסה את הטכניקה של השתנה כפולה, המורכבת מהמתנה של מספר דקות לאחר השתנה וניסיון לבדוק אם אתה יכול להשתין יותר.

4. 
   

   
   השגיח על התרופות שאתה נוטל. תרופות רבות ללא מרשם מכילות אנטיהיסטמינים, נוגדי גידולים וחומרים אחרים שיכולים להחמיר את תסמיני BPH לאורך זמן. קחו בחשבון סיכון זה בעת נטילת תרופות נגד שפעת, לחץ דם גבוה, אלרגיה, נדודי שינה, לחץ ועוויתות שרירים. שוחח עם הרופא שלך על תופעות הלוואי של תרופות ללא מרשם רופא או מרשם ושאל אם עליך להמשיך ליטול אותן.

שיטה 2 קח תרופות להקלה בתסמינים

1. 
   

   
   
   
   קח בטא סיטוסטרול לשיפור מערכת השתן. תרכובת זו, שנמצאת בצמחים, יכולה להקל באופן זמני על תסמינים הקשורים להפרעות בשתן, כשהם נספגים בגוף. אתה יכול לחפש תוספי בטא-סיטוסטרול ללא מרשם על ידי כך שתוודא שיש ביטוי כמו "בריאות הערמונית" על התוויות. מינון המוצרים שאתה מחפש אמור להיות בין 200 ל -400 מ"ג ליום.
   • בנוסף לתוספי מזון, אכלו אוכלים עשירים בבטא-סיטוסטרול, כמו זרעי דלעת.
   • תרכובת זו משמשת גם לטיפול בהיפר-כולסטרולמיה, לכן אל תתפלאו אם זה מוריד מעט את רמת הכולסטרול שלכם ככל שתלך.
   • במינון המומלץ, בטא-סיטוסטרול נחשב לבטוח, ללא תופעות לוואי משמעותיות או אינטראקציות שליליות, תוך הפחתת יכולתו של הגוף לספוג בטקרוטין, קרוטן וויטמין E.

2. 
   

   
   נסה את כף היד הננסית כדי להפחית את הבלוטות שמסביב. הדקלו המסור הוא פרי יליד דרום-מזרח ארצות הברית. על פי מחקרים, התברר כי התמצית שלו עזרה לאנשים הסובלים מהיפרטרופיה של הערמונית. למרות שהוא אינו משמש לכיווץ הערמונית, הוא מסייע בהפחתת בלוטות הסביבה על ידי עיכוב ייצור דיהידרוטסטוסטרון. ניתן להשיג ללא מרשם בצורת טבליות וכדאי לקנות את הטבליות במינונים של 320 מ"ג ליום.
   • כמה מחקרים הראו כי תמצית דקלון מסור יעילה יותר לטיפול במחלה זו בהשוואה לחלק מהתרופות.
   • למרות שצריכת דקלון המסור נחשבת לטיפול בטוח עבור מרבית האנשים, תופעות לוואי עשויות לכלול בחילה, שלשול, הקאות, עצירות, כאב ראש, אימפוטנציה, או ורטיגו.
   • תפסיק ליטול כמוסות אם אתה מדמם ביתר קלות, ירק דם, שים לב לעלייה בחבלות, כתמי דם בצואה או כאבי בטן או כבד.
   • אם אתה לוקח טיפול בהחלפת הורמונים, לוקח תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (אספירין או איבופרופן) או נוגדי קרישה (קלופידוגרל, קומדין או דלטפרין), התייעץ עם רופא לפני נטילת תמצית דקלון מסור.

3. 
   

   
   קבל חוסמי אלפאס שנקבעו. חוסמי אלפא הם סוג של תרופות שנועדו להרפות את שרירי השלפוחית, להקל על חלק מהתסמינים של אדנומה של הערמונית ולהקל על מתן שתן. הם המתאימים ביותר לחולים עם הגדלה בינונית של הערמונית. כדי לקחת אותם, התייעץ עם הרופא שלך ובקש ממנו לרשום תרופות כמו טרזוזין, טמסולוזין, דוקסזוזין ואלפוזוזין.
   • מכיוון שחוסמי בטא שימשו בתחילה לטיפול בלחץ דם גבוה, תופעת הלוואי השכיחה ביותר בתרופה זו היא ירידת לחץ הדם.
   • הם יכולים גם לגרום לשפיכה מאוחרת ואין לשלב אותם עם תרופות לחוסר אונות מינית.
   • יש להתייעץ עם רופא לפני שילוב של חוסמי בטא עם תרופות לבעיות זיקפה, לחץ דם גבוה, איידס ו- HIV, אנטיביוטיקה, תרופות משתנות או תרופות נגד דיכאון.

4. 
   

   
   קח מעכבי 5-אלפא רדוקטאז. זהו חומר שמונע מהגוף להפוך את הטסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון (DHT), הורמון האחראי להתפתחות הערמונית. למרות שפעולתו אינה מהירה, מעכב אנזים זה יכול להפחית את גודל האיבר לאורך זמן. אתה יכול לשאול את הרופא שלך לגבי דיסטרסטרייד, פינסטרייד, רעלן בוטולינום ותרופות דומות אחרות.
   • שימו לב כי מעכבי 5-אלפא רדוקטאז יכולים להפחית באופן מלאכותי את רמות האנטיגן הספציפיות לערמונית, ומקשים על אבחון סרטן הערמונית.
   • אל תיקח מעכבי 5-אלפא רדוקטאז מבלי שתגיד תחילה לרופא שלך שאתה נוטל קוניפטפטאן, איזוניאזיד, אימטיניב, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, תרופות נגד דיכאון, תרופות נגד לחץ דם או ללב או לקחת טיפול בנגיף HIV או איידס.

5. 
   

   
   נסה לקחת מעכבי PDE-5. בדרך כלל משתמשים במעכבי פוספודיאסטרז מסוג 5 (PDE-5) לטיפול בהפרעות בזקפה, אך הם יכולים לעזור להרפות את השרירים המקיפים את דרכי השתן ובכך להקל על הסימפטומים של היפרפלזיה שפירה בגוף. הערמונית ובכך מקלים על מתן שתן. אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך כדי ללמוד יותר על תרופות כמו טדלפיל, ורדנאפיל וסילדנאפיל ציטרט.
   • לפני שתתחיל ליטול אותם, היה מודע לכך שההשפעות ארוכות הטווח של מעכבי PDE-5 על הטיפול ב- BPH עדיין נחקרות.
   • תופעות הלוואי השכיחות ביותר של מעכבים אלה הן: כאבי ראש, כאבי שרירים, בחילה, הפרעות שינה, גודש באף וראיה מטושטשת.
   • דברו עם הרופא לפני שתשלבו אותם עם חוסמי אלפא, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, תרופות לטיפול באיידס ו- HIV, אפילפסיה או יתר לחץ דם.

6. 
   

   
   התייעץ עם רופא לפני שאתה מבצע טיפול כפול. במקרים מסוימים, תרופה משולבת עשויה לספק תוצאות טובות יותר בטיפול ב- BPH. לכן, שאלו את הרופא לגבי השילוב של פינסטרייד ודוקסאזוזין, חוסמי אלפאס ואנטימוסקרינים או דוטאסטריד וטמסולוזין. מטעמי בטיחות, אל תשלב אף פעם ללא מרשם או תרופות מרשם ללא הסכמת איש מקצוע בתחום הבריאות.

שיטה 3 עוברים הליך כירורגי

1. 
   

   
   שקול TURP בהיפרטרופיה בינונית. כריתה של מעבר הערמונית של הערמונית או TURP היא ההליך הכירורגי השכיח ביותר בטיפול ב- BPH. הליך כירורגי זה כרוך בהחדרת רקטקטוסקופ לשופכה של המטופל ושימוש באור ובחשמל להסרת רקמות פנימיות חולות. ברוב המקרים, תסמיני המחלה מקלים זמן קצר לאחר ההליך.
   • לאחר שעבר ניתוח זה, הגבל את עצמך לפעילויות בעלות השפעה נמוכה שכן יתכן שתצטרך להשתמש בקטטר ולהישאר בבית חולים עד 48 שעות.

2. 
   

   
   למדו על HoLEP במקרה של היפרטרופיה קשה. ההחמצה של ערמונית הלייזר בהולמיום (HoLEP) היא טכניקה הכרוכה בהחדרת resectoscope לייזר לשופכה. זה משמיד את רקמת הערמונית ומזהיר אותה, וגורם לדימום קל.
   • הליך זה ידוע בתקופתו הקצרה שלאחר הניתוח, אם כי על המטופל להשתמש בקטטר במשך יום עד יומיים לאחר השלמתו.

3. 
   

   
   בצע חתך מעבר עירוני במקרה של סתימה קיצונית. נהלים מסוג זה מיועדים לטיפול בבלוטות הערמונית הקטנות הגורמות לחסימת שתן משמעותית. במהלך ניתוח זה מבוצעים חתכים קטנים לאורך צוואר השלפוחית ​​כך שהשופכה מתרחבת. לאחר ביצוע המטופל, על המטופל להישאר בבית חולים עד שלושה ימים כדי להחלים.
   • בשל אופיו הפולשני, טכניקת חתך זו יכולה לגרום לדלקות בדרכי השתן, בריחת שתן, שפיכה אורגזמית (אורגזמה, אך ללא זרע) ותפקוד הזקפה.

4. 
   

   
   אם הבלוטות שלך קטנות, גלה על ה- TUMT. טיפול במיקרוגל Transurethral (TMTU) כולל הכנסת אלקטרודה קטנה לשופכה, אשר באמצעות מיקרוגל הורסת את החלק הפנימי של הערמונית כדי לאפשר לה להתכווץ. באופן כללי ההחלמה אורכת בין יומיים לשלושה ימים והתוצאות זמינות 6 עד 12 שבועות לאחר הניתוח.

5. 
   

   
   שאל על TUNA לדימום כבד. תרפיה בתדר רדיו או TUNA היא טכניקה הכרוכה בהחדרת ureteroscope קטן לשופכה, כך שהמחטים יוכלו להגיע לערמונית. לאחר מכן המחטים מחממות את הערמונית על ידי תדר רדיואקטיבי ומשמידות את רקמת השריר ההיפרפרופית. ההחלמה צריכה לארוך בין יומיים לשלושה.

6. 
   

   
   כמוצא אחרון, בצע ניתוח לכריתת הערמונית. במקרים מסוימים, הדרך היחידה לפתור את הבעיה היא להשתמש בהליך מסורתי יותר זה. במהלך ההליך, המנתח מבצע חתך באזור הבטן או הנקביים בכדי להסיר חלק מהערמונית. ניתן לבצע את פעולות הערמונית הפשוטות באופן גלוי או באמצעות רובוטיקה.
   • כריתות ערמונית פחות מסובכות דורשות לרוב תקופה ארוכה יותר לאחר הניתוח בהשוואה לניתוחים אחרים, שיכולים להימשך בין ארבעה לשישה שבועות. בנוסף הם יכולים להוביל לדימום, דליפת שתן, שפיכה אורגזמית (אורגזמה, אך ללא זרע) או אימפוטנציה מינית.