כיצד לטפל ב- COPD

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 ביצוע שינויים באורח החיים
• חלק 2 קבל טיפול רפואי

מחלת ריאות כרונית חסימתית (COPD) היא מצב ריאה דלקתית שמגביל את זרימת האוויר מהריאות ומקשה על הנשימה. הטריגרים העיקריים הם חשיפה ממושכת לגזים או לחלקיקים מרגיזים ועישון כרוני. ישנן שתי צורות עיקריות של COPD: אמפיזמה ריאתית וסימפונות כרוניות. למרבה המזל, ניתן לטפל ב- COPD על ידי ביצוע שינויים באורח החיים ונטילת תרופות. מניעה או טיפול מוקדם מפחיתים את הסיכון לסרטן ריאות ומחלות לב.

בשלבים

חלק 1 ביצוע שינויים באורח החיים

1. 
   

   
   תפסיק לעשן. במדינות מפותחות, הגורם העיקרי ל- COPD הוא עישון. לפחות 25% מהאנשים הסובלים מעישון כרוני מפתחים תסמינים של המחלה. הכימיקלים בעשן הסיגריות פוגעים בפועל בצינורות ובאלבולי, מה שהופך אותם פחות אלסטיים. התוצאה היא אוויר שנלכד בריאות בזמן הנשיפה, מה שמקשה על הנשימה. במקרה של דמפיזמה המצב עלול להחמיר, ולגרום לדלקת כמו גם לייצור ריר מוגזם בסמפונות ובריאות.
   • הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות ריאה חסימתיות כרוניות היא להפסיק לעשן, אם כי התמכרות לניקוטין מקשה על כך.
   • אם אתה מעשן לשעבר, קרוב לוודאי שייקח לך הרבה שנים בלי לעשן כדי לשמור על ריאותיך כמעט בריאות (כמו לא מעשן). עם זאת, בריאות הריאות בדרך כלל משתפרת באופן דרמטי בכל שנה לאחר תאריך הנסיגה.
   • חומרים מגרים קשורים אחרים עשויים לגרום או להחמיר את הפרעה זו כולל עשן צינור או סיגר ועשן יד שנייה.
   • בקרב 80% עד 90% מקרי המוות הקשורים ל- COPD, עישון הוא גורם מפתח והגורם המוביל לדימסימה. לימפיזמה פוגעת בכלי הרים (שקיות אוויר) של הריאות, דבר שמקשה על הנשימה. אם אתם סובלים מדלקת מחזה, יתכן ויהיה לכם גוון כחלחל על מצע הציפורניים והשפתיים, פיתחו חזה חבית ואיבדו תיאבון ומשקל.

2. 
   

   
   
   
   הימנע מחשיפה לטווח הארוך לאדים מרגיזים. מחלת ריאות חסימתית כרונית נגרמת גם כתוצאה מחשיפה ממושכת לכימיקלים, אדים מרגיזים וזיהום אוויר, במיוחד במדינות מתפתחות. באזורים העניים בעולם, אנשים נחשפים באופן קבוע לאדים ועשן משימוש בדלקים לבישול וחימום. אוורור ביתי לקוי מחמיר לעתים קרובות את המצב מכיוון שאדים מרגיזים לא מתפוגגים.
   • אם אתה משתמש בדלק (נפט, שמן, גז) או עץ לבישול ומים רותחים, סדר אזורים מאווררים היטב.
   • גורם שכיח למדי למדידת COPD הוא חשיפה לאדים רעילים, עשן וחלקיקים (סיבים קטנים, אבק) הנוצרים על ידי ייצור תעשייתי.
   • אם אתה עובד במפעל, במפעל או במוסך וחושף את עצמך לגירויים כאלה, חבש מגני פנים מתאימים ומנשמים כדי להפחית את הסיכון ללקות ב- COPD.

3. 
   

   
   התרכזו בתרגילי לב וכלי דם. בהחלט, קשה לעסוק בספורט כאשר מתקשים לנשום, אך זה יכול לשפר משמעותית את הכוח ואת הסיבולת הכללית של שרירי הנשימה. חיזוק כוח הריאה באמצעות פעילויות לב וכלי דם מאפשר לרקמת הריאה להתרחב ולהתכווץ, מה שהופך את חילופי הגזים (חמצן מול פחמן דו חמצני) והנשימה ליעילים יותר. בהתחלה יתכן שיש לך קוצר נשימה וצפצופים, אך התסמינים הנפוצים למדי צריכים לשכנע כשאתה מתאמן.
   • כדי להתחיל, עשו פעילויות פחות אינטנסיביות (הליכה קצרה 3 פעמים בשבוע), ואז נסו לבצע תרגילים אינטנסיביים יותר המגבירים את קצב הנשימה והלב.
   • כפעילות קרדיווסקולרית אינטנסיבית יותר, תוכלו ללכת על הליכון מדרון, לטייל, לעלות במדרגות, לרוץ ולשחות.
   • סביר להניח שיש לך קוצר נשימה בהתחלה ותצטרך לנשום דרך הפה, אך ככל שהביצועים הקרדיווסקולריים שלך ישתפרו, נסה לקחת נשימות עמוקות יותר דרך האף שלך (ראה להלן).

4. 
   

   
   
   
   נסה תרגילי נשימה ספציפיים. אנשים עם COPD נוטים לנשום קצר ורדוד בגלל אובדן האלסטיות של רקמת הריאה. עם זאת, ישנם שני דגמי נשימה שיכולים לקדם ולהקל על נשימה טובה יותר: נשימה סרעפתית והטכניקה עם שפתיים צבטות. בדוק עם הרופא או המטפל הנשימתי שלך בכדי ללמוד אסטרטגיות נשימה והרפיה אלה לתרגול יומיומי, במיוחד כדי להילחם בקוצר נשימה.
   • נשימה סרעפתית מורכבת משימוש בשרירי הבטן ובסרעפת כדי לנפח את הקיבה עם כל שאיפה דרך האף, ואז להפיץ כל אוויר דרך הפה.
   • לתרגול נשימה סרעפתית, שכבו על ידי תמיכה בראשכם עם הכרית. כדי להתחיל, נשמו דרך זו במשך 5 עד 10 דקות בערך 3 עד 4 פעמים ביום, ואז הגדילו בהדרגה.
   • הטכניקה עם השפתיים הארוכות מסייעת לחיזוק דרכי הנשימה ולמניעת אוויר שנלכד בריאות על ידי הארכת משך הנשיפה.
   • כשאתה יושב על כסא, נשף לאט דרך האף, ואז קפל את השפתיים (כאילו אתה רוצה לשרוק) ונשוף לאט דרך הפה, ספר עד 4. חזור על כך לאורך כל היום.

5. 
   

   
   נקה את דרכי הנשימה שלך. בנוסף לצפצופים וקוצר נשימה, ייצור ריר מוגזם הוא גם סימן שכיח ב- COPD הנגרם על ידי ברונכיטיס כרונית. תאי הגביע מייצרים ריר בטנה של הסמפונות ורקמות ריאה אחרות כתגובה לכימיקלים ומגרים: הגוף פשוט מנסה לעצור אותם ולהיפטר מהם. עם זאת, כאשר הוא בעודף, הוא נוצר בסמפונות ותורם להפרעות נשימה. קשה להיפטר מהצטברות הריר, אך ישנם כמה טיפים שיעזרו לכם: לנקות את הגרון, להשתמש באדים ולשתות הרבה מים.
   • כשאתה סובל מ- COPD, דרכי הנשימה שלך בדרך כלל יוצאות בבוקר, מכיוון שריר ריר תוך כדי שכיבה בזמן שאתה ישן. תמיכה בראש עם כריות יכולה אפוא לעזור לך.
   • שיעול יצרני הקשור ל- COPD מוביל לרוב להיווצרות ריר צהבהב או ירקרק (כיח).
   • כאשר אדם סובל מסימפונות כרוניים, דופן הסמפונות מתנפחת. זה, כמו גם הצטברות יתר של ריר, יכולים להקשות על הנשימה ולגרום לשיעול פלגמטי או שומני.
   • תסמינים אחרים של ברונכיטיס כרוניים עשויים לכלול לחץ בחזה, תחושת עייפות, צפצופים, קוצר נשימה (במיוחד בזמן פעילות גופנית) ודלקות נשימה תכופות.

חלק 2 קבל טיפול רפואי

1. 
   

   
   הערך את מצב הריאות שלך. עשו בדיקות ריאה על ידי ספירומטריה. ביקורות אלו יכולות לספק מידע רב אודות בריאות הריאות והטיפולים התרופתיים היעילים ביותר לטיפול בבעיה שלך.
   • ספירומטריה מורכבת מדידת נפח האוויר שניתן לשאוף ולנשוף ואת המהירות בה מבוצעים פונקציות אלה.
   • בנוסף, איש המקצוע הרפואי ירשום בדיקת רנטגן או CT, בדיקת אנטי-ריפסין אלפא 1 ובדיקת דם למדידת רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.

2. 
   

   
   למדו על השימוש בסימפונות וסינון. מרחיבי סימפונות הם תרופות המרפות את השרירים המצפים בדרכי הנשימה ומועברות לרוב על ידי משאף. זהו אחד הטיפולים הנפוצים באסתמה, אך גם ב- COPD בכדי לנקות את דרכי הנשימה ולנשום קל יותר. משאפים הם מכשירים פלסטיים קטנים המונחים מעל הפה כדי להזרים ישירות את התרופה המאדה לריאות.
   • בהתאם לחומרת ההפרעה, יתכן שתצטרך להשתמש בברונכילטטור הפועל במהירות לפני ביצוע פעילות גופנית, מרחיבי סימפונות הפועלים לשימוש יומיומי, או שניהם.
   • דוגמאות לברונכודילטורים בעלי פעולה קצרה כוללים סלבוטמול, לבלבוטרול ודיפרופריום ברומיד (Atrovent®).
   • דוגמאות לברונכודילטורים ארוכי פעולה כוללים: טיוטרופיום (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), פורמוטרול (Foradil®), פורמוטרול, אינדטטרול ואקלידיניום ברומיד.

3. 
   

   
   שקול ליטול סטרואידים בשאיפה. השימוש בסטרואידים בשאיפה מפחית במהירות את הדלקת בדרכי הנשימה ומסייע להילחם בצפצופים וקוצר נשימה הקשורים ב- COPD. ניתן לתת קורטיקוסטרואידים בשאיפה כמרחיבי סימפונות או דרך הפה כגלולות. Fluticasone (Flutiform®) ובודסוניד (Pulmicort®) הם דוגמאות לסטרואידים בשאיפה. מתיל-פרדניסולון (INN) הוא סטרואיד דרך הפה. אם התסמינים שלך מחמירים לעיתים קרובות, השימוש בסטרואידים עשוי להיות שימושי.
   • אתה יכול גם לשלב כמה מרחיבי סימפונות עם סטרואידים בשאיפה באותו משאף. להלן כמה דוגמאות לדלאטורים משולבים: salmeterol-fluticasone (Advair®) ופורמוטרול-בודזוניד (Symbicort®).
   • סטרואידים יכולים לגרום לתופעות לוואי משמעותיות במהלך שימוש ממושך. סיבוכים נפוצים שעלולים להופיע כוללים דלקות דרך הפה, צרידות, עלייה במשקל, תגובה חיסונית מופחתת, שטפי דם ברקמות (או שינויים אחרים).

4. 
   

   
   למדו על שיקום ריאות. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תוכנית לשיקום ריאות, המשלבת תרגילים וחינוך לשיפור המצב הבריאותי הכללי ולמד כיצד להתמודד עם המחלה לאחר מכן.
   • באמצעות תוכנית לשיקום ריאות תוכלו ללמוד עוד על טכניקות נשימה, טיפולי תרופות, הרפיה, תזונה, חמצן, השלבים השונים בתהליך, ביצוע משימות יומיומיות והצעדים שתוכלו לנקוט בכדי למנוע החמרת נשימה. מצב.
   • בנוסף, תוכלו לפנות לייעוץ ולעזרה בסיבוכים המופיעים לעתים קרובות כתוצאה ממחלת ריאה חסימתית כרונית, כמו פאניקה, דיכאון וחרדה. אתה עשוי לפגוש גם אנשים אחרים הסובלים מהפרעה זו, ובכך לקדם תחושת קהילה ותמיכה.

5. 
   

   
   נסה טיפול ב- IAAT במקרה של דמפיזמה. אף על פי שנדיר, אמפיזמה נובעת לעתים ממחסור באלפא-1-אנטיטריפסין (A1AT), חלבון המגן על הריאות, והסובלים מהפרעה זו מייצרים כמות לא מספקת של A1AT למניעת נזק. אם COPD שלך קשור למחסור זה, עקוב אחר טיפול הכרוך בהעלאת רמת A1A תוך ורידית.

6. 
   

   
   נסה טיפול בחמצן. אם הריאות וזרם הדם שלך לא סופגים מספיק חמצן, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש בחמצן למזון. ישנם מכשירים קלים וניידים רבים עם בקבוקי חמצן או רפידות אף לנשימה. חלק מהאנשים עשויים להזדקק לחמצן רק כדי לישון, חולים אחרים בזמן פעילות ואחרים במשרה מלאה.
   • טיפול בחמצן משפר את איכות חיי המטופל והוא הטיפול היחיד המאריך את חיי המטופל.
   • מטופלים יכולים להשתמש בטיפול זה רק לאחר ביצוע בדיקות ועמידה בקריטריונים מסוימים. צריכת חמצן מוגזמת בחולים עם COPD יכולה להיות מסוכנת.
   • טיפול בחמצן מגן על הלב ועל איברים אחרים מפני נזק הנגרם על ידי ציאנוזה.
   • חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לטיפול חמצן רציף וארוך טווח ואחרים רק לתקופות קצרות. התייעץ עם הרופא שלך כדי לגלות כמה ליטר חמצן אתה זקוק ליום.

7. 
   

   
   התייחס לניתוח ריאות כמפלט אחרון. הליך כירורגי זה הוא פיתרון של אמצעי אחרון עבור חולים שהתסמינים שלהם חמורים ומתקדמים ומצבם הבריאותי לא השתפר משמעותית עם התרופות שהוזכרו לעיל. התערבות יכולה להועיל מאוד, במיוחד עבור אלה הסובלים מדמי-סיסמה. האפשרויות הכירורגיות עבור אנשים הסובלים מ- COPD הקשורים לתופחת נפחת הם ניתוחי ניתוח לכריתת מריתקים והפרעת נפח ריאה (CRVP). במקרים החמורים ביותר יתכן שיהיה צורך לפנות להשתלת ריאות שלמה.
   • כאשר נהרס הרס הריח, נוצרות בועות, כלומר חללי אוויר גדולים. הכריתה היא להסיר את הבועות הללו כדי להקל על הנשימה.
   • CRVP מורכב מהסרת רקמות פגועות וחולות מהריאות העליונות, ויצירת חלל נוסף בחלל החזה כדי לקדם התרחבות ותפקוד חלק של רקמות בריאות אחרות.
   • השתלת ריאה מתאימה לחולים מעל גיל 65 שאינם סובלים ממחלות כבד, לב או כליות, אך המקרה של COPD קשה מאוד. הריאה שנפגעה מוסרת לחלוטין ומחליפה אותה של תורם שנפטר.