כיצד להקל על קלקול קיבה

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 זהה וטפל בסיבה
• חלק 2 ביצוע שינויים באורח החיים
• חלק 3 נטילת תרופות
• חלק 4 הבנת האבחנה

קלקול קיבה כרונית (המכונה גם דיספפסיה) מתייחס למצב רפואי הכרוך באי נוחות בבטן שנמשך יותר משבעה ימים בחודש. הסימפטומים של קלקול קיבה כרוניים עשויים להחמיר עם הזמן, הם עשויים להופיע ולהיעלם או להימשך זמן מה. התסמין השכיח ביותר של בעיות עיכול כרוניות הוא כאב בוער או אי נוחות בבטן העליונה. ישנם גם תסמינים אפשריים נוספים, כמו כאבי בטן, הרגשה מלאה או נפוחה, גיהוק, בחילה והקאות. למרבה המזל, ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי להקל על הסימפטומים של בעיות עיכול כרוניות.

בשלבים

חלק 1 זהה וטפל בסיבה

1. דע כיצד לזהות את הסימפטומים של קלקול קיבה. גם אם ישנם סימנים שונים של התמצאות, ישנם מספר מדדים שיכולים להתריע בפניכם על קיומה של בעיה שעליכם לפתור. התסמינים השכיחים ביותר המדווחים על ידי אנשים עם מחלה זו הם:
   • מרגיש מלא או נפוח
   • בחילות ואפילו הקאות
   • גיהוק יתר (מעבר למה שנורמלי עבורך)
   • רגורגציה של תכולת הקיבה או האוכל בוושט
   • כאב חריף או עז בבטן

2. 
   

   
   הבן את הגורמים העיקריים לעיכול כרוני. Lindigestion אינה מחלה בפני עצמה, אך היא סימפטום לבעיה בסיסית במערכת העיכול. חשוב לחשוב על גורמים פוטנציאליים לעיכול. כפי שהשם מרמז, קלקול קיבה לרוב קשור למזון או משקאות. אכילה רבה מדי או יותר מדי, צריכת יותר מדי אלכוהול ואכילת מזונות שקשה לעיכול עלולים לגרום לכאבי בטן. עם זאת, בעיות עיכול כרוניות עשויות להיות קשורות לבעיות אחרות, כולל:
   • דיספפסיה תפקודית (אין חריגות קלינית ברורה)
   • לחץ
   • שמן
   • עישון
   • הריון
   • טיפולים תרופתיים (למשל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אספירין)
   • תסמונת המעי הרגיז
   • ריפלוקס במערכת העיכול
   • gastroparesis (הקיבה לא מתנקזת כראוי)
   • זיהום בהליקובקטר פילורי
   • כיבי קיבה
   • סרטן בטן

3. 
   

   
   
   
   הפסק את התרופות שלך או שנה אותן. לעיכול עיכול כרוני הוא תופעת לוואי של תרופות ארוכות טווח, במיוחד NSAIDs כמו אספירין, נפרוקסן וליבופרופן, בין היתר.
   • NSAIDs יכולים לגרום לבעיות מעיים ואי נוחות במהלך העיכול. מסיבה זו, לא מומלץ להשתמש בתרופות אלה בטווח הרחוק.
   • תוספי ברזל ידועים גם כמונעים עיכול תקין ויכולים לגרום לריפלוקס חומציות, עצירות וכאבי בטן.
   • תרופות מסוימות ליתר לחץ דם, חרדה או אנטיביוטיקה יכולות גם לגרום לצרבת, בחילה ועיכול.
   • אם אתה חושב שהקלת עיכול שלך נגרמת על ידי תרופה מסוימת, אתה יכול לטפל בה על ידי התייעצות עם הרופא שלך שיכול לרשום תרופה אחרת.

4. 
   

   
   קח חומצה נוגדת חומצה שהומלצה על ידי הרופא שלך על מנת להקל על בעיות עיכול במהלך ההיריון. הריון נקשר לעיתים קרובות לעיכול, דבר שאינו מפתיע, שכן העובר המתפתח מפעיל לחץ על מערכת העיכול. שמונה מתוך עשר נשים עושות בעיות עיכול במהלך ההיריון.
   • אם התסמינים הם קלים ואינם גורמים לכאב משמעותי, אתה יכול לשקול לבצע שינויים מסוימים במה שאתה אוכל או שותה (ראה חלק 2). ניתן גם ליטול נוגד חומצה ללא מרשם אשר מפחית את ייצור החומציות דרך הקיבה או האלגינט המסייע בהקלה על בעיות עיכול הנגרמות כתוצאה מחזרת חומצה (כאשר נוזל הקיבה בבטן עולה לוושט). באופן כללי, עליך ליטול חומצה נוגדת חומצה או אלגינט כאשר אתה מרגיש את הסימפטומים (ולא באופן קבוע בכל יום).
   • אף על פי שיש כיום הרבה פחד וחוסר רצון ליטול תרופות במהלך ההריון, נוגדי חומצה ואלגינט הם בטוחים כל עוד מכבדים את המינונים המומלצים. עם זאת, אל תהסס להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה עדיין לא בטוח.

5. 
   

   
   
   
   ערוך שינויים בתזונה כדי להקל על בעיות עיכול כרוניות הנגרמות כתוצאה מתסמונת המעי הרגיז. קלקול קיבה כרונית הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של תסמונת המעי הרגיז, הפרעה המאופיינת בכאבי בטן מתמשכים, אי נוחות, נפיחות והרגלי מעיים משתנים. הגורמים עדיין לא ידועים ולא ניתן לאתר אותם על ידי בדיקות שונות.
   • הטיפול הטוב ביותר תלוי בעיקר בתסמינים הספציפיים של אי נוחות שחש המטופל. עם זאת, שינויים בתזונה יכולים לפעמים גם להיות יעילים בהקלה על התסמינים.

6. 
   

   
   בקש טיפול רפואי לעיכול כרוני הנגרם כתוצאה מריפלוקס במערכת העיכול. ריפלוקס במערכת העיכול נגרם כתוצאה מדליפה לא תקינה ומתמשכת של חומצת קיבה לוושט. ניתן לטפל ב Lindigestion המקושר באמצעות תרופות, שינויים באורח החיים או אפילו בניתוח, תלוי בחומרת המחלה.
   • חשוב להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה חושב שיש לך ריפלוקס במערכת העיכול. אם אתה לא מטופל, אתה עלול לפתח נזק תמידי לטווח הארוך וסרטן הושט.

7. 
   

   
   קח תרופות ספציפיות כדי להקל על בעיות עיכול הנגרמות על ידי גסטרופרזיס. Gastroparesis היא הפרעה המופיעה כאשר הקיבה אינה יכולה להתרוקן כראוי בגלל פגיעה בעצבים. לפעמים זה מופיע בשילוב עם סוכרת.
   • אין טיפול משביע רצון בהפרעה זו, אך מטוקלופראמיד, אנטגוניסט דופמין, עוזר להתכווץ בבטן למניעת תסמינים נלווים כמו בעיות עיכול. במקרה זה, עליך להתייעץ עם מומחה המומלץ על ידי רופא המשפחה שלך.

8. 
   

   
   עקוב אחר טיפול לעיכול כתוצאה מכיב בקיבה או סרטן. כיבים או סרטן קיבה יכולים להיבדק ולטפל רק כראוי על ידי מומחים מוסמכים. טיפול הולם נגד בעיות אלה יכול לסייע בהקלה על קלקול קיבה.
   • יחד עם זאת, ניתן להקל על הסימפטומים על ידי נטילת נוגדי חומצה, אלגינטים או אנטי h2 (ראה חלק 3).

חלק 2 ביצוע שינויים באורח החיים

1. 
   

   
   שנה את גודל המנות שלך ואת זמני הארוחות שלך. ארוחות גדולות יותר דורשות יותר פריסטליזה או תנועות מסונכרנות של דרכי העיכול כדי לעבור אוכל. זה יכול להחמיר את הגירוי ברירית המעי. במקום זאת, נסו לצרוך שש ארוחות קטנות ביום, שלוש ארוחות עיקריות (ארוחת בוקר, צהריים וערב) ושלושה חטיפים באמצע. בנוסף, עליכם לנסות להפסיק לאכול שעתיים שלוש לפני השינה.
   • נסה לאכול מנות קטנות כפליים כמו שאתה אוכל בארוחת הבוקר, בארוחת הצהריים ובערב. ככלל (זהו כלל החל גם אם אינכם סובלים מעיכול רגיל), עליכם להרגיש מרוצים, אך לא מלאים, לאחר האכילה.

2. 
   

   
   הימנע ממאכלים ומשקאות שיכולים לגרום לעיכול. מספר מזונות עלולים לגרות את המעיים ואת הקיבה. מאכלים חריפים, שומניים וחומציים הם אשמים שכיחים ועליכם לאכול פחות או יותר אם אתם חושדים שהם גורמים לכאבים בזמן העיכול.
   • הימנע ממאכלים שומניים כמו צ'יפס, גבינות רכות, אגוזים, בשר אדום ואבוקדו.
   • הימנע מאוכל פיקנטי כמו קארי או רטבים חמים אחרים.
   • הימנע מעגבניות ורטבי עגבניות, כמו גם ממזונות חומציים כמו אשכוליות ותפוזים (זה כולל גם את המיץ של הפירות האלה).
   • הימנע ממשקאות קלים שעלולים להרגיז את הבטן.
   • לחסל אלכוהול וקפאין.
   • נסה לחסל כמה מזונות בזה אחר זה כדי לראות אם אתה יכול למצוא את האשם. אם תבטל אוכלים מסוימים מהתזונה היומית שלך, אתה עשוי להבחין בשינוי ולברר אם זה עוזר להקל על קלקול הקיבה שלך.

3. 
   

   
   אל תשבר את הפה בזמן שאתה לועס. אם ללעוס את הפה או ללעוס, תבלע כמות מופרזת של אוויר, שתחמיר את הנפיחות.

4. 
   

   
   חשוב על היציבה שלך. אל תשכב ואל תשען לאחר הארוחות. בגלל החומרה, אתה יכול להזיז את האוכל במעלה הבטן שלך אם תשכב או נשען קדימה. באותו אופן הימנע מלבישת בגדים, מכנסיים או חגורות התומכות בבטן.
   • המתינו לפחות שעה לאחר האכילה למיטה או ביצוע פעילויות הדורשות מכם להישען. אם אינך יכול להימנע משכיבה, הרים את הראש בזווית של 30-45 מעלות כדי לעזור למערכת העיכול לבצע את עבודתה, כלומר לעכל את המזון.

5. 
   

   
   תפסיק לעשן. אם אתה מעשן, שקול להפסיק אם אתה סובל מקשיי עיכול. ניקוטין בסיגריות עלול לגרום להתרופפות שרירי הושט העליון, ולאפשר למיצי הקיבה לעלות. בנוסף, ניקוטין הוא vasoconstrictor חזק. המשמעות היא שהקרום הרירי של המעיים יכול להתהדק, בגלל מגע ממושך עם חומצות קיבה. כך, עישון יכול להחמיר את כאבי הבטן.
   • תקבלו יתרונות רבים יותר מהפסקת העישון בנוסף להקלה על בעיות עיכול כרוניות, כמו הפחתת הסיכון לסרטן ריאות וסרטן אחר, מחלות לב או התקפי לב.

6. 
   

   
   צמצם את צריכת האלכוהול והקפאין. אלכוהול וקפאין יכולים לעורר בעיות עיכול ובעיקר כוויות בבטן, מכיוון שהם פותחים את הסוגר של הוושט המאפשר למיצי קיבה לעלות. גם אם יתכן שלא תבחין בבעיות במשקה מסוים, ההשפעות עשויות להצטבר למשל אם אתה שותה משקה זה באופן קבוע עם אוכלים בעייתיים (למשל אם אתה שותה קפה בבוקר, כוס יין עם מרק עגבניות בערב, אחר כך תפוז).
   • עליכם להימנע מקפה, תה, סודה ומשקאות אחרים המכילים קפאין. אתה לא צריך להפסיק לשתות לחלוטין, אבל אתה צריך להוריד את המינונים. נסו לשתות רק כוס או שתיים קפה ביום (בין 90 ל -120 מ"ל).

7. 
   

   
   לרדת במשקל. אם אתם סובלים מעודף משקל או השמנת יתר, אתם לוקחים סיכון גדול יותר לסבול מבעיות עיכול בגלל הלחץ הנוסף על הבטן. עשו מאמצים לרדת במשקל כדי לראות אם זה עוזר להקל על קלקול הקיבה שלכם.
   • נסו לאכול בריא יותר ובאופן קבוע יותר. הוסף עוד פירות, ירקות ודגנים מלאים לתזונה. הקפד להגביל את צריכת המזון החומצי עד להקלה בתסמינים.
   • התאמנו באופן קבוע. נסה לעשות לפחות 30 דקות של פעילות גופנית מתונה או אינטנסיבית לפחות שלוש פעמים בשבוע. יכול להיות שימושי גם לשלב תרגילי כוח לשינוי השומן לשרירים.

חלק 3 נטילת תרופות

1. 
   

   
   קח חומצה נוגדת חומצה. ישנם חומרים נוגדי חומצה ללא מרשם כמו Maalox, Rolaids ו- Tum מכילים סידן, מגנזיום או אלומיניום שיכולים לעזור לכם לנטרל או לאזן את החומצות בקיבה בכדי להפוך אותן למאכלות פחות. אתה יכול לקנות אותו ללא מרשם בכל בית מרקחת.
   • Maalox הוא אחד מהקבוצת הנכשירים הנפוצה ביותר. רצוי ליטול בין טבליה אחת לשתי ארבע פעמים ביום.
   • למרות שחלק מהאנשים מגלים כי תרופות אלה יעילות בטיפול בצרבת ובעיכול עיכול מדי פעם, יתכן כי הן אינן חזקות דיה לעיכול כרוני.

2. 
   

   
   קח מפחית חומצות. אחד הגורמים העיקריים לעיכול כרוני הוא כמות מוגזמת של חומצה הזורמת לוושט וגורמת לאי נוחות. הפחתת חומצות (הידועה גם כ- anti-h2) מפחיתה את ייצור חומצת הקיבה, מה שהופך אותה פחות חומצית והופכת אותה פחות למעצבנת אם היא נמצאת בוושט.
   • Ranitidine או Zantac הוא האנטי H2 הנפוץ ביותר. אתה יכול לקנות אותם עם או בלי מרשם רופא. ניתן ליטול רניטידין דרך הפה כטבליה. באופן כללי, יש ליטול את רוב ה- H2 בין 30 ל 60 דקות לפני הארוחות (אך רק פעמיים ביום לכל היותר).
   • הפחתת חומצות איננה פועלת במהירות כמו נוגדי חומצה, אך השפעתם נמשכת זמן רב יותר. למעשה הם עובדים מספר שעות ובמקום זאת יש להשתמש בהם כאמצעי מניעה.

3. 
   

   
   קח מעכבי משאבת פרוטון (PPI). מעכבי משאבת נויטרון חוסמים מערכת כימית הנקראת מערכת האנזים קיבה H +, K + -ATPase המייצרת את החומצות בקיבה. אם רמת החומצה בקיבה נמוכה, ניתן להפחית את הכאב הנגרם כתוצאה מעיכול כרוני.
   • הרופאים ממליצים על מחלות PPI כאשר מקטינים חומצות אינם מסייעים בהקלה על אי נוחות מספיק זמן או כאשר קיימים בעיות בקיבה בגלל ריפלוקס במערכת העיכול.
   • אחת ממחסני PPI הנקראים Prilosec זמינה ללא מרשם רופא ואילו האחרים, כולל Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix והגרסה החזקה יותר של Prilosec, חייבים לרשום על ידי הרופא שלך.

4. 
   

   
   קח אלגינט. אלגינטים, כמו גביסון ללא מרשם, יוצרים מחסום מקציף שצף על גבי תכולת הקיבה ומונע ממיצי הקיבה להגיע לוושט. מכיוון שהם יוצרים מחסום בין חומצות הקיבה לוושט, האלגינטים טובים במיוחד בהקלה על ריפלוקס הקיבה וכוויות בקיבה.
   • האלגינטים פועלים מהר יותר מאשר אנטי-h2 ונמשכים זמן רב יותר מאשר נוגדי חומצה. הם מגיעים בצורה של נוזלים או טבליות, כך שתוכלו להשתמש בכל צורה שתעדיפו.
   • עליך ליטול אלגינטים כשאתה מרגיש את הסימפטומים ולא לפני הארוחות, מאחר שמזונות שיורדים דרך הקיבה יכולים לשבור את המחסום ולהפוך אותו ליעיל פחות.

5. 
   

   
   נסה את ה- Reglan. Reglan או metoclopramide עוזרים להגדיל את התכווצויות העיכול, המסייעות למזון דרך מערכת העיכול למעי. קל להבין: עיכול מהיר יותר גורם פחות צרבת.
   • ניתן לטפל ברגלאן רק בטווח הקצר ורק כמפלט אחרון אם התרופות המפורטות לעיל אינן עובדות מספיק טוב. אין להשתמש ב- Reglan יותר מ- 12 שבועות.
   • Reglan דורש מרשם וניתן לקחת אותו כנוזל או כטאבלט, בדרך כלל 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה.

6. 
   

   
   השתמש בתרופות נוגדות דיכאון כדי להקל על הכאב. NSAIDs אינם ניתנים לחולים הסובלים מעיכול עיכול כרוני כדי להקל על כאבי בטן, מכיוון שתרופות אלו מגרים את רירית המעיים ועלולות להחמיר את הבעיה. במקום זאת, נקבעים תרופות נוגדות דיכאון כדי להקל על הכאב.
   • תרופות נוגדות דיכאון עוזרות להקל על הכאב על ידי הפחתת יכולתן של תאי עצב לספוג מחדש כימיקלים במוח כמו סרוטונין ונוראדרנלין. חומרים אלה מצטברים מחוץ לתאי העצב אם הם אינם סופגים מחדש. התוצאה גורמת לעיכוב של אותות הכאב בחוט השדרה.
   • לרוב נקבע למיטריפטילין למקרה מסוג זה. המינון הטיפולי הוא 10 עד 25 מ"ג ליום אשר ניתן להגדיל לאט מ -10 ל -25 מ"ג לשבוע.
   • התייעץ תמיד עם הרופא שלך כדי לגלות אם אתה יכול לקחת תרופה נגד דיכאון כדי להקל על הכאב.

חלק 4 הבנת האבחנה

1. 
   

   
   התקשר לרופא שלך. אם אתה חושב שאתה סובל מקשיי עיכול כרוניים, עליך לפנות לטיפול בכדי להקל על התסמינים. מומלץ להתייעץ עם רופא אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים או שילוב של מספר תסמינים:
   • אתה סובל מקשיי עיכול שלוש פעמים או יותר בשבוע
   • אתה סובל מלידות קבועה כבר ארבע שנים ומעלה
   • אתה משתמש בתרופות נוגדות חומצה ותרופות אחרות ללא מרשם רופא במשך מספר חודשים
   • אינך יכול להקל על הסימפטומים למרות מאמציך (לאחר שינויים באורח החיים, נטילת תרופות וכו ')
   • שימו לב שאם אתם חווים כאבים בחזה, עליכם להתקשר לרופא או לחדר המיון מכיוון שהדבר עשוי לגרום לכם להתקף לב שהתבלבל עם צרבת או עיכול.

2. 
   

   
   יש בדיקת דם הרופא שלך כנראה ייקח דגימת הדם שלך בכדי לקבוע את הגורם הבסיסי לעיכול. בדיקות הדם הנפוצות ביותר לאבחון הפרעות בעיכול הן ההמוגרמה (המודדת את כמות תאי הדם האדומים והלבנים וטסיות הדם) ובדיקת קצב שקיעה או תגובת Biernacki למדידת הקצב דלקת בגוף. בדיקות דם יכולות לאבחן ולעקוב אחר מחלות כמו תסמונת המעי הרגיז, נוכחות של ד. פילורי, צליאק ומחלת קרוהן, בין היתר.
   • דגימת הדם נלקחת מעורק המטופל באמצעות מזרק ומחט סטריליים. הדגימה נשמרת במיכל סטרילי לפני שהיא נבדקת במעבדה.

3. 
   

   
   יש אנדוסקופיה במקרים מסוימים, במיוחד כאלה בהם חולים מתלוננים על בעיות עיכול מתמשכות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לגסטרואנטרולוג, מומחה בתחום מערכת העיכול והכבד. מומחה זה יכול לתת לך אנדוסקופיה, פרוצדורה המאפשרת לו לראות את הוושט שלך כדי לבדוק אם הסיבה הבסיסית היא ריפלוקס חומציות הפוגעת ברירית הוושט שלך.
   • באנדוסקופיה מוחדר מכשיר רפואי במעי הגס ומונחה על ידי מצלמה קטנה עם אור קטן. ניתן לבצע הליך זה בשתי דרכים: קולונוסקופיה או אנדוסקופיה מעולה.
   • קולונוסקופיה משתמשת בצינור גמיש המוחדר על ידי לאנוס כדי לעזור לרופא לראות ולבדוק את המעי הגס (המעי הגס) ואת קצה הלילון, סוף המעי הדק.
   • אנדוסקופיה עליונה מתבצעת באמצעות צינור גמיש המוחדר דרך הפה לוושט והקיבה לתריסריון, ראשית המעי הדק. באופן כללי תתבקש להגיע לצום (כלומר מבלי שאכלת דבר או אכלת תוך שש שעות מרגע ההליך).
   • במהלך האנדוסקופיה, הרופא יכול היה לקחת גם דגימת הרקמות לניתוח.

4. 
   

   
   יש חוקן בריום. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​עליו אם יש לך כאבי בטן, דימום בפי הטבעת ובעיות בתנועות מעיים (למשל שלשול או עצירות). חוקן הבריום הוא רנטגן שיכול לגלות חריגות במעי הגס. בבדיקה זו מוזרק לרקטום נוזל המכיל חומר מתכתי בשם בריום. בריום יכול לכסות את דפנות המעי הגס כדי להקל על ראות הצילום.
   • לפני הבדיקה עליכם "לרוקן" את המעי הגס שלך, מכיוון שכל האלמנטים שיכולים להישאר שם יתגלו בצילום הרנטגן ויטועים בהפרעה. כנראה שתתבקש לא לאכול אחרי חצות ולקחת משלשל לניקוי המעי הגס. במקרים מסוימים הרופא עשוי לבקש מכם לעקוב אחר תזונה מסוימת יום לפני הבדיקה (למשל, אין מזון מוצק, רק נוזלים כמו מים, מרק וקפה שחור). שבוע או שבועיים לפני הבדיקה, הקפד לדבר עם הרופא שלך על התרופות שאתה לוקח כדי לבדוק אם עליך להפסיק ליטול אותן לפני ההליך.
   • באופן כללי, בדיקה זו גורמת לאי נוחות משמעותית, אך אין באמת תופעות לוואי, אם כי לאחר מכן ניתן לצפות בצואה לבנה (בגלל בריום) או עצירות קלה. אם כן, הרופא עשוי להמליץ ​​לך ליטול משלשל.