כיצד לטפל בוולווודיניה

תוֹכֶן

• בשלבים
• אבחון שיטה 1
• שיטה 2 השתמש בטיפולים רפואיים
• שיטה 3 נסה טיפולים אלטרנטיביים
• שיטה 4 ערכו שינויים באורח החיים

Vulvodynia היא הפרעה כרונית המאופיינת בכאב בפות (החלק החיצוני של דרכי המין הנשיות). הסיבה המדויקת לכאב אינה ידועה, אך היא יכולה להיגרם על ידי נזק עצבי, תגובה לא תקינה של תאים, גורמים גנטיים, זיהומים, אלרגיות, גירויים, שינויים הורמונליים, אנטיביוטיקה או התכווצויות שרירים. עבור נשים הסובלות מוולווודיניה זה יכול להיות מאוד מתסכל למצוא תרופה. רופאים יכלו לפטר שורה ארוכה של גורמים אפשריים לכאב לפני שהם מסכמים מה צריך להיות ממקור פסיכולוגי. בנוסף, מאחר והתסמינים הספציפיים עשויים להשתנות ואין טיפול שעובד עבור כולם, יתכן שיידרשו מספר ניסיונות למצוא טיפול יעיל כנגד וולבודיניה.

בשלבים

אבחון שיטה 1

1. 
   

   
   קבע פגישה עם הרופא שלך. אתה יכול לדון בתסמינים עם הרופא או הגניקולוג שלך. אל תרגיש נבוך לדבר על הכאב שאתה מרגיש. עליכם לוודא כי כאב זה לא נגרם על ידי הפרעה אחרת לפני שתנסו לטפל בו.
   • Vulvodynia מציג רק סימפטום עיקרי אחד, כאב בפות. הכאב מתואר באופן שונה על ידי נשים. זה עשוי להיראות כמו כאב גירוד, צריבה, עוקץ או פועם באיזורים סביב השפתיים, דגדגן או כניסה לנרתיק. זה יכול להופיע ולהעלם ויכול להיות מושפע גם ממגע או לחץ.
   • יש נשים הסובלות מוולווודיניה חשות כאב רק בזמנים מסוימים, למשל במהלך פעילות גופנית או במהלך קיום יחסי מין.

2. 
   

   
   תבחני. אם הרופא שלך חושב שיש לך וולווודיניה, סביר להניח שהוא יבצע בדיקת פות. ישנם מספר פרוצדורות ובדיקות שהרופא יכול לבצע. נהלים אלה יכולים לעזור לך לאתר בעיות שעלולות להחמיר את התסמינים.
   • לעתים קרובות מבקשים רופאים לבצע בדיקות דם כדי לבדוק אם הם רמות הורמונים כמו אסטרוגן, פרוגסטרון או טסטוסטרון.
   • הרופא יבצע ככל הנראה בדיקה עם ספוגית כותנה. הוא לחץ על אזורים שונים של הפות בעזרת ספוגית הכותנה והוא יבקש מכם לתאר את הכאב שאתם חשים ולמסור הערה לעוצמתו.
   • אם אזורים מסוימים של הפות נראים כואבים או שהעור נראה נפוח או מוזר, הרופא שלך עשוי להחליט לבצע ביופסיה.

3. 
   

   
   
   
   מורחים סוגיות אחרות. Vulvodynia יאובחן רק לאחר שהרופא יחריג מחלות או הפרעות אחרות שעלולות לייצר כאב בפות. הרופא עשוי גם לבדוק אותך במחלות מין, הפרעות עור, זיהומים פטרייתיים, חוסר איזון הורמונאלי או אנשים אחרים שעשויים להיות אחראים לתסמינים. אם אף אחת מהבעיות הללו אינה הגורם לכאב, הוא עלול להסיק כי הוא וולודיני.

4. 
   

   
   קבע אבחנה ספציפית. ישנם שני סוגים של וולווודיניה: תסמונת הווסטיבוליטיס וולווודיניה. הרופא שלך יאבחן כזו או אחרת בהתאם לתסמינים שלך. וודא שאתה מוסר כמה שיותר מידע לרופא שלך.
   • תסמונת Vulvar Vestibulitis מתרחשת כאשר הכאב שלך מופיע לאחר לחיצה או נגיעה באזור סביב כניסה של הנרתיק. נשים הסובלות מוולווודיניה מסוג זה סובלות מכאבים במהלך קיום יחסי מין, בעת הכנסת הטמפון, במהלך בדיקות גניקולוגיות ובכל פעם שמופעל לחץ על הפרוזדור (האזור אליו נכנס הנרתיק).
   • Vulvodynia דיסטטי מתרחשת כאשר יש לך כאבים ברמת הכללית הכללית, אשר עלולים להשפיע על השפתיים העיקריות, השפתיים הקלות, הדגדגן, perineum, lanus, pubis, lureter והירכיים הפנימיות. זה יכול לקרות בבת אחת וגם אם הכאב בדרך כלל קיים במידה מסוימת, הסימפטומים עשויים להופיע ולהיעלם. מגע או לחץ בדרך כלל אינם גורמים לכאב, אך יכולים להחמיר את התסמינים.

5. 
   

   
   
   
   בקש אבחנה שנייה. אם אתה חושב שהרופא שלך לא מתייחס ברצינות לתסמינים שלך, מצא עוד אחד. יש רופאים שלא מבינים שפוליווודיניה היא בעיה אמיתית שאינה רק בראש שלך. אתה זקוק למומחה רפואי שיקשיב לך, יתמוך בך ויסייע לך למצוא טיפול שעובד. המשך בחיפוש אחר אבחנה ואל תוותר.

שיטה 2 השתמש בטיפולים רפואיים

1. 
   

   
   נסה קרמים ומשחות. חומרי הרדמה מקומיים עשויים להקל באופן זמני על הכאב הנגרם כתוצאה מתסמינים. ניתן להשתמש במשחות של 5% לידוקאין שמורחות דק מספר פעמים ביום במידת הצורך. קרם עשוי 2.5% לידוקאין ו -2.5% פרילוקאין, המיושם בשכבות דקות רבע שעה עד עשרים דקות לפני קיום יחסי מין, מוחל לרוב כדי למנוע כאבים.
   • אין למרוח משחות על משחות על עור שרוט או מגורה.
   • חומרי הרדמה אקטואליים יגדילו את הסיכון לתפקוד של קונדום מכיוון שהאלכוהול שהם מכילים עלול לגרום לקרע לטקס. וודא שבן זוגך נבדק בגלל מחלות מין והשתמש בשיטה נוספת למניעת הריון.
   • חולים הסובלים מוולווודיניה ארוכת שנים שאינם מגיבים להרדמה מקומית עשויים למצוא הקלה על ידי קבלת חסימות עצבים. שוחח עם הרופא שלך כדי לבדוק אם אתה יכול להשיג חסימת עצבים ולראות רופא מרדים מומחה אם אתה שוקל אפשרות זו.

2. 
   

   
   שאל את הרופא שלך אם אתה יכול לקחת טיפולים הורמונליים. חלק מהמטופלים הסובלים מוולווודיניה מוצאים הקלה על ידי נטילת טבליות או קרמים עם אסטרוגן. החלת מוצרים המכילים אסטרוגן יכולה להקל על כאבים, גירודים, יובש, אדמומיות, תסמיני שתן וכאבים במהלך קיום יחסי מין.
   • טיפול באסטרוגן עשוי להועיל לכאבים בוולבר הנגרמים כתוצאה מאטרופיה (דילול רקמות שמתייבש). יתכן והרופא שלך ימליץ על קרם אסטרדיול 1% אם התרופה ללא הרגישות לא הייתה יעילה. עם זאת, חלק מהתרופות, למשל הגלולה למניעת הריון, עלולות לגרום להתנוונות ולהגברת הכאב.

3. 
   

   
   שקול תרופות נוגדות דיכאון. נוגדי דיכאון משמשים לעתים בהצלחה לטיפול בכאבים כרוניים שאין להם סיבה ברורה, כמו במקרה של וולבודיניה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות נוגדות דיכאון (בדרך כלל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות שמשנות את האופן שבו מעבירים עצבים מביאים את אות הכאב למוח) לטיפול בוולווודיניה.
   • למיטריפטילין, תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית, היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בוולווודיניה. באופן כללי, החולים מתחילים במינון קטן של 10 מ"ג הנלקח דרך הפה בכל לילה. לאחר מכן מוגברת מינון זה של 10 מ"ג לשבוע עד שמגיעים למינון יעיל מבלי לעבור על 150 מ"ג. הרופא שלך כנראה ימליץ לך להישאר במינון היעיל במשך שלושה חודשים לפני שתקטין את מינון התרופות. אצל חלק מהנשים, הסימפטומים של הוולווודיניה אינם מופיעים שוב לאחר טיפול זה.
   • להיות מודע לתופעות הלוואי של תרופות נגד דיכאון. תופעות לוואי אפשריות כוללות נמנום, חולשה, עייפות, יובש בפה, כאב ראש ועצירות. יידע את הרופא שלך על תסמינים אלה אם הם נמשכים או מחמירים. פנה תמיד לרופא שלך אם אתה מבחין באדמומיות, גירוד, דלקת או קשיי נשימה בזמן נטילת תרופות כלשהן.
   • Effexor ו- Cymbalta (סוג אחר של תרופות) משמשים גם לטיפול בוולווודיניה.

4. 
   

   
   למדו על תרופות נגד פרכוסים. תרופות נגד פרכוסים יכולות לעזור לך להתמודד עם כאבים כרוניים, כולל אלה של וולוודיניה. התרופה הנרשמת לרוב בכיתה זו נקראת gabapentin. זה פוגע בהעברת אותות כאב למוח.
   • מינון gabapentin עשוי להשתנות במידה ניכרת. החולים בדרך כלל מתחילים עם 300 מ"ג ליום בעל פה, לפני שהם מגדילים את המינון בהדרגה למינון אפקטיבי, אך לעולם לא יותר מ- 3,600 מ"ג ליום. תופעות לוואי אפשריות כוללות עייפות, סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, בחילה, יובש בפה, עצירות, תסיסה וחום. ספר לרופא שלך אם תופעות לוואי אלה נמשכות או מחמירות.
   • תרופות אחרות הקיימות כוללות פרגאבלין, תרופה הדומה לגאבפנטין.היא מאושרת לניאורגליה פוסטתרפטית ומשמשת כיום גם לכאבים בוולבר. הרופא שלך יכול להתחיל לתת לך 50 מ"ג פרגבלין שלוש פעמים ביום. לאחר מכן זה יכול להגדיל את המינונים עד 600 מ"ג ליום בשלוש מנות, אם אתה סובל את התרופה ואם אתה צופה בתוצאות חיוביות.

5. 
   

   
   השתמש בתרופות אחרות במידת הצורך. הרופא שלך עשוי להציע לך ליטול קורטיקוסטרואידים או אנטיהיסטמינים אם יש לך גירוד או דלקת. הוא עשוי גם לרשום פלוקונאזול לטיפול בזיהומים פטרייתיים. שוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את התרופה בבטחה.

6. 
   

   
   שוחח עם הרופא שלך על טיפולים כירורגיים. ניתן לשקול ניתוח גם כאשר לא ניתן לשלול את כל הגורמים האחרים ולטיפולים אחרים בוולווודיניה לא הייתה השפעה. בנוסף, זה יכול להיות יעיל עבור נשים הסובלות מתסמונת הווסטיבוליטיס.
   • התייעץ עם מספר מומחים. רופאים רבים עשויים שלא להכיר את הטיפולים השונים הקיימים בוולווודיניה. התייעץ עם רופא שני ואפילו שלישי לפני שתנסה לבצע את הניתוח.
   • שקול כריתת שתן. אם ניסית את כל הטיפולים האפשריים וביקשת חוות דעת שנייה, אתה עשוי לשקול הליך כירורגי הנקרא vestibulectomy. הליך זה כולל הסרת רקמות כואבות בפרוזדור הנרתיק (החלק סביב פתח הנרתיק). הליך זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית או כללית.

שיטה 3 נסה טיפולים אלטרנטיביים

1. 
   

   
   מצא פיזיותרפיסט. בקש מהרופא או הגינקולוג להמליץ ​​על פיזיותרפיסט עם ניסיון בטיפול בוולווודיניה. פיזיותרפיסט טוב יכול להשתמש במניפולציות עדינות כדי לעזור לחזק את שרירי רצפת האגן ולנהל מתח וכאב.
   • חלק מהמטופלים מגלים כי פיזיותרפיה מאפשרת להם להפחית או לחסל את הסימפטומים. עם זאת, תוכלו לנסות במקביל לתרופות או טיפולים אחרים.

2. 
   

   
   נסה ביופידבק. ביופידבק היא טכניקה המלמדת מטופלים לשלוט ולתפעל תהליכים גופניים המתרחשים בדרך כלל ללא כוונה. באמצעות ביופידבק, חולים עם vulvodynia יכולים ללמוד להתכווץ ולהרפות את שרירי רצפת האגן בהתנדבות. זה מאפשר להם שליטה טובה יותר על האופן בו גופם מגיב לאותות הכאב.
   • חלק מהמטופלים מוצאים הקלה באמצעות ביופידבק בלבד, בעוד שאחרים משלבים טכניקה זו עם תרופות או טיפולים אחרים.

3. 
   

   
   קחו למשל את הקרוסלה. לאקופונקטורה היא טכניקה רפואית הכרוכה בהחדרת מחטים עדינות מאוד לנקודות ספציפיות בגוף. ישנן עדויות שיכולות לעזור להקל על כאבים חריפים וכרוניים. הוא משמש לטיפול במיגרנות, בעיות שרירים, בעיות נוירולוגיות, מחלות של מערכת הרבייה ושיגרון. חלק מהמטופלים הסובלים מוולווודיניה דיווחו כי דיקור סיוע להם בהקלה על התסמינים.

4. 
   

   
   מצא יועץ. יועץ יכול לספק לך תמיכה רבה, מידע על מצבך, ולסייע במציאת מנגנונים לטיפול בכאבים תוך מתן מקום לבטא את תחושתך לגבי מצבך. Vulvodynia יכולה להיות מחלה מלחיצה ומתסכלת המשפיעה על איכות חייך על ידי הגבלת הפעילויות שלך והקשות על יחסי מין ומערכות יחסים. יועץ יכול לעזור לך בניהול כל הסוגיות הללו.
   • דע כי היועץ לא מתכוון לומר לך מה לעשות. הוא יקשיב לך ויסייע לך לקבל החלטות משלך, אך באופן כללי, הוא לא מתכוון לתת לך עצות או הצעות ישירות לגבי טיפולים.

5. 
   

   
   שקול טיפול קוגניטיבי-התנהגותי. זוהי סוג מיוחד של טיפול המתמקד בתרגול של אסטרטגיית ניהול כאב. המטפל יעזור לך להבין איך אתה חושב, מרגיש ופועל. לאחר מכן הוא יציע טכניקות לשינוי התנהגויות אלה. עבור מטופלים הסובלים מוולווודיניה זה יכול להיות כלי יעיל לניהול תסמינים.
   • ישנן עדויות לכך שטיפול קוגניטיבי התנהגותי, כאשר משתמשים בו נשים הסובלות מוולווודיניה, יכול לסייע בשליטה על הכאב. טיפול ניהול עצמי זה מכיר בקשר בין מחשבות, רגשות והתנהגויות הנוגעות לכאב, מיניות ותפקוד רגשי.

6. 
   

   
   קבל עזרה. בנוסף לטיפול, עליך לשקול צורות תמיכה אחרות, כגון קבוצות תמיכה בקרבתך או באופן מקוון. זה יכול להיות שימושי למציאת אנשים הסובלים מאותה בעיה. בדוק בבית החולים קבוצות תמיכה.

שיטה 4 ערכו שינויים באורח החיים

1. 
   

   
   עקוב אחר תזונה עשירה בפרוביוטיקה. פרוביוטיקה שנלקחה עוזרת מדי יום להילחם בזיהומים במעיים ובאיברי המין. הם יכולים לעזור לכם לשמור על שיעור בריא של חיידקים בנרתיק ולמנוע זיהומים. לחולים הסובלים מוולווודיניה, תזונה עשירה בפרוביוטיקה מסייעת להילחם בדלקת ובזיהומים.
   • מזונות עשירים בפרוביוטיקה כוללים יוגורט, קפיר וקרם פרש. מצא יוגורט המכיל תרבויות פעילות. אתה יכול גם לקחת תוספי תזונה עם פרוביוטיקה.
   • בנוסף, תוכלו גם לאכול מאכלים עשירים בפקטין. מזונות אלו מסייעים בשיפור עבודת הפרוביוטיקה על ידי הקלת העיכול. תפוחים ופירות הדר הם המקורות הטובים ביותר לפקטין, אך תוכלו למצוא אותם גם בפירות יער, אפרסקים, משמשים, דובדבנים וענבים.

2. 
   

   
   דאג להיגיינה שלך. שוטפים את הפות בסבונים קלים ובלתי מרוכזים ושטפו היטב. אם מתן שתן מחמיר את הסימפטומים, יש לשטוף את הפות במים קרים לאחר ההגעה לשירותים.
   • הימנע ממוצרים מגרים. החלף סבונים, תרסיסים וקרמים ריחניים במוצרים ללא ריח ונטולי כימיקלים. באופן דומה, החלף תחתוני ניילון הלוכדים לחות ויכולים להרגיז את העור בתחתוני כותנה של 100%.

3. 
   

   
   צמצם פעילויות שהפעילו לחץ על הפות. פעילויות מסוימות כמו רכיבה על אופניים או רכיבה על סוסים עלולות לעורר כאב בפות. שימו לב לפעילויות גופניות הקשורות לתסמינים שלכם. ברגע שאתה מכיר את הפעילויות שתרמו לבעיה, נסה להימנע מהן ככל האפשר.

4. 
   

   
   נסה קומפרסים קרים. יישום של קומפרסים קרים יכול גם לסייע בהקלה על כאבים בפות. הקור עוזר להאט את זרימת הדם. זה מפחית כאבים ודלקת. הכן קומפרס קר על ידי עטוף קרח במגבת ומריחתו על האזור הפגוע.
   • לעולם אל תמרח קרח ישירות על העור.

5. 
   

   
   בחר בחומרי סיכה בזהירות. חומרי סיכה יכולים לעזור לכם להקל על הכאב בזמן קיום יחסי מין. אם אתה יכול לקיים יחסי מין, מצא חומר סיכה על בסיס מים ולא חומר סיכה על בסיס שמן. חומרי סיכה על בסיס שמן מכילים כימיקלים שיכולים להחמיר את הסימפטומים. הימנע מחומרי סיכה עם סוכר או גליצרין מכיוון שלרוב הם ירגיזו את עורכם.

6. 
   

   
   התרחץ באמבטיה. אמבטיות ה- Sitz, כלומר אמבטיות עם מים חמים שנועדו לרפא אותך פשוט לצלול את הישבן והירכיים למים, יכולות להיות מועילות אם מוסיפים שיבולת שועל או סודה לשתייה. פתיתי שיבולת שועל מכילים חומרים אנטי דלקתיים הנקראים avenanthramides. חומרים אלו יכולים להפחית כאב, גירוי וגירוד. נסה גם עם סודה לשתייה, זה אלקליין ויכול לווסת את רמת הנרתיק. זה עלול לתקן את ההפרעה בנרתיק התורם לתחושות גירוד ושריפה.
   • להכנה לאמבטיית שץ שיבולת שועל יש להמיס חבילת פתיתי שיבולת שועל במים ולהשרות עשרים דקות.
   • לאמבטיית הסודה לשתייה מוסיפים 4 עד 5 כפות. ל s. סודה לשתייה במים, לערבב ולהשרות בין 15 ל 20 דקות.

7. 
   

   
   שקול לאכול תזונה דלה באוקסלטים. אוקסלטים הם תרכובות המצויות בצמחים הנקשרים למלחים מינרליים ומפחיתים את ספיגתם. חלק מהרופאים ממליצים על תזונה דלה באוקסלטים כנגד וולבודיניה, מכיוון שמזונות עשירים בתרכובות אלו יכולים לייצר שתן מעצבן, מה שיכול לתרום לכאב. דון עם הרופא שלך ושקול לשנות את הדיאטה שלך על ידי ביצוע עצתו.
   • שוקולד, פירות יער, תרד ואגוזים הם דוגמאות למזונות עשירים באוקסלטים.
   • אתה יכול גם לקחת תוסף תזונה עם סידן ציטרט. סידן ציטרט יכול לעכב התפתחות של גבישים דוקסלטים, להקל על כאבים וגרד. שקול ליטול בין 200 ל 25 מ"ג סידן ציטרט שלוש פעמים ביום.