כיצד לטפל בגנגרנה יבשה

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 שינוי דרך החיים שלך
• חלק 2 קבלת טיפול
• חלק 3 הבנת גנגרנה יבשה

גנגרנה יבשה (או ספאל) היא תוצאה של עצירה של זרימת הדם ברקמה, וגורמת לנמק שלה (הוא הופך לשחור). גרגר יבש ממוקם בדרך כלל על הגפיים. עור ורקמה יכולים אפילו להיעלם. גנגרנה יבשה שונה מגנוגנים אחרים בכך שאין הפרשה של מוגלה (היא יבשה), אין זיהום בעקבות כוויה או טראומה שיכולה היה לעצור את זרימת הדם לאזורים מסוימים בגוף. גנגרנה זו פוגעת בעיקר בגפיים של הגפיים, כלומר הידיים והרגליים, אך יכולה להשפיע גם על כל הגפיים, השרירים ואפילו האיברים. לאנשים הסובלים מבעיות בריאות כמו סוכרת, מחלת עורקים היקפית או מחלה אוטואימונית יש סיכוי גבוה יותר מאחרים לגנגרנה יבשה.

בשלבים

חלק 1 שינוי דרך החיים שלך

1. 
   

   
   תפסיק לעשן. על ידי הפסקת עישון, אתה מתרחק מגנאגרן, הנגרמת כתוצאה ממחסור באספקת הדם. אכן, עשן מסייע בסתימת כלי הדם. כאשר הרקמות אינן מושקות עוד בדם, הן הופכות לנמק ונקבוביות. יש להימנע מכל דבר שיכול לעזור להפחית את זרימת הדם, כמו שקורה לסיגריות.
   • הניקוטין הוא הגורם העיקרי להיצרות (הידוק) של כלי הדם. לכן הדם מגיע בכמות פחותה במקום שנדרש. לאיבר או שריר שמשקים פחות אז יש פחות חמצן. מחסור חמצן לאורך זמן ברקמות גורם להם להיות נמקיים ואז הוא השער לגנגרנה.
   • עישון מוביל לרוב לבעיות כלי דם שכן כלי הדם מתכווצים ומתקשים.
   • עדיף לעצור לאט ובפיקוח רפואי, ולא לפתע. יש פחות השפעה של התמכרות ושיעור הישנות נמוך יותר.
   • בקש מהרופא שלך עזרה להפסיק לעשן.

2. 
   

   
   שנה את הדיאטה שלך. במקרה של גנגרנה, הרקמות והשרירים נפגעים בגלל זרימת דם גרועה. אז אתה צריך לצרוך מזונות קלוריים ועשירים בחלבון כדי לתקן את השרירים והרקמות. החלבונים ישמשו לבנייה מחודשת של סיבי השריר, ואילו הקלוריות יספקו את האנרגיה הדרושה לשיקום שריר זה.
   • אכלו מזונות עשירים בחלבון אך דלי שומן. האחרונים נוטים לשקוע בעורקים ובכך חוסמים אותם בהדרגה. אכלו הודו, דגים, גבינה, בשר חזיר ובשר רזה, טופו, שעועית, ביצים ובוטנים. הימנע בזהירות ממזונות שומניים, כמו בשר אדום, חמאה, בייקון, גבינות קשות, עוגות ועוגיות וכל טיגון. אל תשכח לאכול ירקות עליים ירוקים.

3. 
   

   
   
   
   חשבו על אכילת מאכלים מסוימים. אכלו אוכל עשיר בגרמניום ובנוגדי חמצון שונים. הגרמניום עצמו הוא נוגד חמצון ויש לו את המאפיין של זרימת חמצן בגוף, שנשאר להוכיח. זה ממריץ את המערכת החיסונית ובעל תכונות אנטי סרטניות.
   • מוצרים עשירים בגרמניום כוללים שום, בצל, שיטאקה (פטרייה אסייתית), קמח חיטה לבן, סובין, ג'ינסנג, ירקות עליים ירוקים ואלוורה.
   • כפי שציינו, מחקרים רציניים חסרים על השפעת הגרמניום על זרימת החמצן ברקמותיו של אדם הסובל מגנגרנה יבשה. כתוצאה מכך, לא ניתן להזכיר כאן את המינונים המומלצים. שאל את הרופא שלך מה הוא חושב על זה. אולי הוא ילך לכיוון הזה!

4. 
   

   
   צפו מקרוב בצריכת הסוכר שלכם. למרות שהמלצה זו תקפה עבור אנשים רבים, היא חשובה עוד יותר עבור אנשים עם סוכרת. חולי סוכרת צריכים להפחית את צריכת הסוכר שלהם כדי להישאר בנורמות מסוימות, תלוי בזמן האכלה, פעילות גופנית ושעת היום. עליהם לעקוב ללא הפסקה אחר חתכים שהם עלולים לגרום, אדמומיות חריגה, בצקת או זיהום.
   • חולי סוכרת צריכים להסתכל גם על חוסר תחושה כלשהו שהם עלולים לחוש בגפיים (רגליים, אצבעות רגליים, זרועות ואצבעות). לרוב זהו סימן לכך שהדם מסתובב רע עד אז. היפרגליקמיה גורמת לעיתים קרובות ליתר לחץ דם, סימן לזרימת דם לקויה.

5. 
   

   
   
   
   הגבל את צריכת האלכוהול שלך. צריכת אלכוהול העולה על כמויות מסוימות בסופו של דבר יוצרת לחץ דם גבוה ועלייה בכולסטרול בדם. לובליטרציה של העורקים אינה רחוקה והאינפקטוס הנלווה.
   • שני משקאות סטנדרטיים ליום לנשים ושלושה משקאות סטנדרטיים לגברים נחשבים סבירים. בכוס רגילה הכוונה ל 10 גר 'אלכוהול טהור (10 קל' יין אדום, 2.5 ק"ג ויסקי, 25 ק"ג בירה).

6. 
   

   
   עשו תרגילים גופניים. אף על פי שההשפעה של פעילות גופנית על המחלות הבסיסיות של גרגר יבש אינה ידועה בדיוק, היא עדיין מקלה על החולים. כך, מחקר אחד הראה כי 30 עד 40 דקות של הליכה על הליכון, שלוש עד ארבע פעמים בשבוע, הפחיתו את האשמה או כאבים של התכווצויות, בגלל זרימת הדם הלקויה.
   • אתה יכול לעבוד פיזית בבית (הליכה על הליכון) או בחוץ (לטייל בסביבתך). לאחר תרגיל זה, שימו לב היטב מה עשיתם ואת כל הסימפטומים שאולי חשתם ומתי. אם לא היה לך הרגל ספורטיבי, דבר עם הרופא שלך על מה הרשומה שלך, המדריך אותך והזהיר אותך.

7. 
   

   
   עשו תרגילים מוגבלים בגפיים. אם אתם מתקשים לעשות אותם, דעו שיש דרך פסיבית לבצע אותם: אתם זקוקים לעזרה של מישהו. זה יגרום לך לבצע באופן קבוע את כל התנועות שאתה צריך כדי שהמפרקים ימשיכו לתפקד. זה גם ימנע פלכוסים, נסיגת שרירים וגידים. זרימת הדם משופרת באמצעות תרגילים אלה. בין אלה:
   • תרגילי ראש, כמו סיבובים איטיים משמאל לימין ומלמעלה למטה,
   • תרגילים של הכתף והמרפק, כמו כיפוף או התנתקות,
   • תרגילי שורש כף יד ופרק כף היד, המורכבים מהנעתם בעדינות לכל הכיוונים (הארכה כמו גם סיבוב),
   • תרגילי כף היד והאצבעות, כמו כיפוף, מתיחה וסיבוב של אצבעות,
   • תרגילי ירך וברך, כגון כיפוף האגן והברך, סיבוב הרגל,
   • תרגילי הקרסול והרגל, כמו הרחבות בקרסול, סיבוב כף הרגל על ​​עצמו, הארכה וקיפול אצבעות הרגליים.

8. 
   

   
   לרפא את כל הפצעים המופיעים. עליכם לטפל מייד בפצע או בשריפה, במיוחד אם אתם חולי סוכרת, מכיוון שהפצע לא יחלים. לא משנה אם יש לך גנגרנה או לא, הפצע חייב להיות נקי ונקי מזיהום, כל עוד רשת הנימים בונה מחדש. המשך כדלקמן.
   • יש לנקות את הנגע עם Betadine או עם מים מחומצן ולמרוח את הקרם האנטיביוטי שנקבע.
   • לאחר הניקוי היטב, מכסים את הפצע בגזה סטרילית וגרב כותנה. הכותנה מאפשרת ללחות לנצל ומאפשרת את זרימת האוויר, מה שמאיץ את הריפוי.

9. 
   

   
   החל כמה צמחים על האזורים הפגועים. מרחו למשל פלפל קאיין, שום, דבש או בצל. לפיכך, תמיסת האם של פלפל קאיין, מופק מהפירות היבשים של Capsicum annuum, מקל על כאבים, משפר את ביצועי מערכת הדם ומהווה גורם אנטי-זיהומי בעל ערך. תמיסת אם זו מוצעת בבתי מרקחת. יש יישומים על האזור הפגוע פעמיים או שלוש ביום או לפי הוראות הרופא.
   • אתה יכול גם לרסק כמה ציפורן ולהחיל אותן ישירות על הפצע שלך. זה מה שנעשה בשתי מלחמות העולם בהן כבר הכרנו את התכונות האנטי-מיקרוביאליות והנוזליות של העין. הוא שימש למניעת גרדנות בגלל פצעים מפגזים ורימונים.
   • אחרת אתה יכול לעשות רוטב עם מתלים חתוכים. לשם כך, חותכים בצל לפרוסות ומורחים אותם על האזור הפצוע. מכסים בתחבושת סטרילית. השאירו הכל על מקומו למשך 5 עד 10 דקות וחזרו על הפעולה מספר פעמים ביום. ללוגנון יש את המעלה של שיפור זרימת הדם.
   • בדוק את אפליקציות הדבש על הפצעים שלך. כוחו המרגיע ידוע על כוויות, פצעים וכיבים. אנו עדיין בוחנים את התופעה, אך אנו כבר יודעים שלדבש יש תכונות אנטיבקטריאליות. עליך לקחת דבש מעוקר בלבד ונבדק במעבדה. מורחים את הדבש על תחבושת או תחבושת אותה מורחים ישירות על הפצע. בבית המרקחת יש תחבושות מוכנות.

חלק 2 קבלת טיפול

1. 
   

   
   קבל ניתוח להסרת הרקמה הנמקית. זה עובד רק אם הגנגרנה נמתחת וחובה להסיר רקמות נמקיות. כמות הרקמה הנמקית שתסיר תלויה רבות במערכת הדם שלך. פעולה זו שכיחה למדי בגנגרנה יבשה. יש כמה פעולות אפשריות.
   • Lexcision של העור הוא ניתוח הכרוך בהסרת העור הנמק באמצעות גנגרנה. מאוחר יותר, האזור עשוי להיות נושא של השתלת עור שנלקחה במקום אחר בגוף.
   • קטיעה היא התערבות כבדה וטראומטית.כאשר אין יותר אפשרות להציל את הרקמות או את השרירים, כאשר אין שום התערבות אחרת אפשרית (כריתה), יש צורך לפנות אליה בכדי להימנע כי הגנגרן מתקדמת יותר. אלא אם כן התחייבה הפרוגנוזה החיונית, החלטה זו מעניקה לך את רגישותך, כאשר המנתח הסביר את הפרטים והמצבים של התערבות כזו (הודיעו החלטה).

2. 
   

   
   נסה טיפול תרופתי. יש להודות שזה מוזר, אבל זה נוהג מוכח. במקום סמים, נזרקות רמות על האזורים המפרקיים כדי לנקות אותם. המניפולציה היא פשוטה: רימות זבובים מונחות על האזור שיש לטפל בהן ומכוסות בפס גזה. הזחלים טורפים את הרקמות המתות ומתעלמים מהבריאים. בנוסף, ברגע שהמשתה שלהם נגמר, זחלים אלה מפרישים חומר ריפוי אנטיבקטריאלי.
   • כמה מחקרים הראו כי טיפול לסטטי יעיל ומדויק בהרבה מהניתוח. אחד החסרונות של שיטה זו הוא האופי הלא קונבנציונאלי של ההתערבות והגועל שבחולים מסוימים עשויים לחוש.

3. 
   

   
   קבל טיפול בחמצן יתר. זהו טיפול שבמהלכו אתה ממוקם בתא היפרברי (אוויר בלחץ). לאחר מכן על המטופל לנשום, בעזרת מסכה אטומה למים, תערובת מועשרת בחמצן. נכון שהדבר מרשים, אך הוא יעיל מכיוון שדם שלך נטען אז בחמצן, שיעבור לאזורים הנגועים: הדם ימלא את תפקידו היטב, גם אם יש לך בעיות במחזור הדם.
   • כאשר האזור הפגוע מקבל מספיק חמצן, הסיכון לקרינה מופחת. מחקרים הראו כי טכניקת טיפוח העור הזו יעילה לטיפול בגנגרנה הקשורה לסוכרת ולהפחתת מספר הפצעים.
   • לפני השימוש בו, דעו אם טיפול חמצן יתר זה מותאם למקרה שלכם.

4. 
   

   
   קבל ניתוח להחזרת זרימת הדם. כדי להחזיר את זרימת הדם, ישנן רק שתי התערבויות: גישור וניתוח פלסטי. מחקרים הראו שהם יעילים כמו כל דבר אחר, הכל תלוי במצב הבריאותי שלכם. עם זאת, langioplasty נותן תוצאות מהירות יותר, ואילו הגישור נראה עמיד יותר. הרופא שלך הוא זה, לאור הפתולוגיה שלך ומצב בריאותך, יגיד לך מה הוא, בשבילך, הטוב ביותר מבין שתי ההתערבויות.
   • גישור במהלך ניתוח זה, המנתח משיב את זרימת הדם באמצעות עקיפה (טכניקת חסימה או עקיפה) של החסימה. המנתח מתקין וריד קטן המחבר בין לאמונט לאזור מבולבל.
   • Langioplastie זה מורכב מהנחת בלון מתנפח קטן באזור הצר. ברגע שהוא מופעל, הוא מנופח להתפשט ולפתוח את כלי הדם הסתום. בחלק מהמקרים מדובר בצינור קשיח קטן (סטנט) המותקן: וכך, העורק נשאר פתוח.

5. 
   

   
   קח תרופות מסוימות להפחתת קרישי דם. הרופא שלך ירשום נוגדי קרישה למניעת היווצרות קרישי דם ובכך ישפר את זרימת הדם. בין נוגדי קרישה אלה, נזכיר את הקומאפן (או הקומדין) שנמצאת בצורת טבליות דרך הפה (2 עד 5 מ"ג) שיש ליטול פעם ביום (תמיד באותה שעה). חומר זה נוגד את פעולתו של ויטמין K, הידוע בפעילותו הקורשת. כך, הדם נוזל יותר ומסתובב טוב יותר ובכל מקום.
   • נטילת חומר נוגד קרישה זה הכל לא תמים. אם אתה חותך את עצמך הדם ירוץ הרבה זמן והפצע ייקח זמן רב לרפא. זו גם בעיה לאנשים עם פתולוגיה הגורמת לדימום, כמו המופיליה, סרטן, מחלת כליות או כבד, מחלות לב או יתר לחץ דם ... כמו תמיד, לפני נטילת תרופה, כאן שישפיע על זרימת הדם דם, דבר עם הרופא שלך.

6. 
   

   
   טפלו בכל הזיהומים שמתעוררים. אנטיביוטיקה רושמת לכל אלה שיש להם גנגרנה זיהומית או לאלו שיש להם פצעים פתוחים או ריפוי לקוי. באופן דומה, מנתחים שביצעו הסרת רקמות בהקשר של גרגר יבש רושמים אנטיביוטיקה למניעת זיהום אפשרי של שאר הרקמות.
   • פניצילין G : נקרא גם "בנזילפניצילין", הוא כבר מזמן הסמל הלנטיביוטי של גנגרנה. לרוב זה ניתן ב- IU ל- 24 מיליון ליום המחולק לשלוש-ארבע זריקות תוך ורידיות או שריריות. לפניצילין G זה יש השפעה בקטריוסטטית המעכבת את רביית החיידקים. עדיפות הזרקות למי שסובל מזיהום קשה או לאלה שעברו ניתוח. היתרון הוא שתוכלו לתת מינון גבוה יותר והמוצר מתפשט מהר יותר מאשר דרך הפה. לעתים קרובות הטיפול הזה הושלם באמצעות קלינדמיצין.
   • Clindamycin זהו אנטיביוטיקה אנטיבקטריאלית ההורגת חיידקים על ידי חסימת תהליך הייצור של חלבוני החיידק. בלעדיהם, החיידק לא יכול לשרוד. מתן מתרחש בשתי דרכים: דרך הפה, 300 עד 600 מ"ג כל שש עד שמונה שעות או תוך ורידי ב -1.2 גרם פעמיים ביום.

7. 
   

   
   התחל את השיקום. באופן כללי מתוכננת תוכנית שיקום לאחר הניתוח. המטרה היא למצוא תפקוד תקין של האצבעות, האצבעות הרגליים, הזרועות או הרגליים. במהלך השיקום המטופל מבצע בעיקר תרגילים איזוטוניים ממוקדים (כוח מתמיד). תרגילים אלו יכולים להזיז את המפרקים, כמו גם את השרירים והגידים של הידיים והרגליים. חלק מהפעילויות האיזוטוניות ביותר כוללות:
   • הליכה (ספורט ופנאי)
   • האופניים
   • הריקוד
   • הקפיצה

חלק 3 הבנת גנגרנה יבשה

1. 
   

   
   התעניין בגורמי גרגרן יבש. גנגרנה יבשה יכולה להיגרם על ידי מגוון גורמים השונים מאוד זה מזה.
   • סוכרת : פתולוגיה זו מונעת זרימת דם טובה, בעיקר בגפיים התחתונות. פצעים נרפאים בצורה קשה, בגלל גרדניות.
   • מחלות כלי דם מחלות מסוימות, כגון מחלת עורקים היקפית (MAP), גורמות להפחתת זרימת הדם. מחלה זו הינה מצב של כלי הדם המוביל להיצרות והתקשות העורקים (טרשת עורקים) של הרגליים והרגליים.
   • ווסקוליטיס לפי מונח זה אנו מתכוונים למספר מחלות אוטואימוניות המאופיינות בדלקת בדפנות כלי הדם, כמו למשל מחלת Raynaud. למחלה אחרונה זו, כלי הדם של כפות הרגליים והידיים חווים עוויתות (vasospasms) המונעים מהדם להגיע אליהם. בהמשך, עוויתות אלה גורמות להיצרות vasoc (היצרות כלי הדם). הטריגרים העיקריים של מחלת ריינו הם מתח קר ורגשי.
   • הסיגריה : בסופו של דבר עשן סיגריות סותם עורקים מסוימים, מה שמוביל למחזור דם לקוי.
   • נגעים לפני השטח כוויות, פצעים וניתוחים פוגעים בתאים מסוימים, מה שמוביל בהכרח להפחתת אספקת הדם לאזור הפגוע. לפיכך, אם הנגעים אינם מטופלים ואם נפגע כלי דם גדול, האחרון אינו יכול עוד לספק חמצן לרקמות שכנות, מה שגורם לנמק שלהם.
   • עקיצות כפור : חשיפה ממושכת של הגפיים (האצבעות והבהונות) לקור עלולה לגרום לחסימה של זרימת הדם בעווית. דרוש פחות מ- 15 דקות של חשיפה כדי לחוות את ההתכווצויות הראשונות. במניעה עליך ללבוש כפפות ונעליים המגנות עליך מפני הקור והלחות.
   • זיהומים : זיהום חיידקי לא מטופל יתקוף רקמה בריאה, מה שמוביל לנמק, ואז הרחבה של גנגרנה. זה די נפוץ עם גרגר רטוב.

2. 
   

   
   עשו את ההבדל בין סוגי גנגדרים. למרות שהם לובשים צורות שונות, ישנם שבעה גנגנאים גדולים.
   • גרגר יבש מאופיין בעור יבש ומקומט ובצבע שעובר מכחול סגול לשחור לחום. זה מתפתח לאט, אך הוא יכול להפוך לגנגרנית רטובה במקרה של זיהום.
   • גרגר רטוב מאופיין בבצקת, שלפוחיות והרקמות נפוחות ונוטפות. גרגר רטוב מופיע לרוב לאחר זיהום ברקמות שכבר נגועות, כגון גרגר יבש. יש לנהל את הגנגרנה הזו במהירות מכיוון שהיא מתקדמת במהירות ויכולה להיות קטלנית.
   • נפט גז קשור לגנגר רטוב. בהתחלה, עורו של האדם נראה תקין, אולם ככל שהתפתחות הגנגרנה, העור מחוויר, הופך לאפור, ואז אדום סגול. נגרמת גז נובעת מזיהום Clostridium perfringensאיזה חיידק מייצר גז בתוך הרקמה הנגועה. העור מייצר כיסי גז קטנים שמתפוצצים כשלחוצים אותם עם צליל מתפצפץ קל.
   • נומה או גרדן של הפה הוא סוג של גרדניות המשפיע על הפה והפנים. הוא מצוי בעיקר בילדים מתת תזונה במדינות עניות.
   • גנגרנה פנימית אשר מופעלת כאשר זרימת הדם המשקה את האיברים הפנימיים, כמו המעיים, כיס המרה או נספח, מנותקת. התוצאה היא קדחת וכאבים עזים. לא מטופלת, היא קטלנית.
   • גרב פורנייר משפיע במיוחד על איברי המין ועל דרכי השתן. זה נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
   • גרגר הסינרגיה של מלייני היא פתולוגיה די נדירה המופיעה לאחר ניתוח והיא נגרמת על ידי כמה חיידקים. זה מאופיין בנגעים עוריים כואבים המופיעים שבוע עד שבועיים לאחר ההתערבות. הכאב עז ומגרד, לא בר-קיימא.

3. 
   

   
   למדו להכיר את הסימפטומים של גרגרן יבש. אדם הסובלים מגינברנה זו צריך לקבל טיפול מיידי ומעקב. אם אתה מבחין באחת מהתסמינים המפורטים להלן, עליך לפנות מייד לרופא שלך כדי למנוע סיבוכים. תסמינים אלה הם:
   • חוסר תחושה ותחושת קור באזור הפגוע, כמו גם עור מקומט מעט באותה נקודה,
   • סכיחה או התכווצויות (ברגליים תוך כדי הליכה),
   • מרגיש כאילו אתה תקוע עם מחטים, עקצוצים, עקצוצים או גירודים,
   • שינוי צבע האזור הפגוע (הוא עשוי להתחיל לדעוך, ואז להסמיק, להפוך לסגול ולבסוף שחור אם הוא לא נתמך),
   • בצורת באזור המדובר,
   • כאב,
   • הלם ספיגה (עם לחץ דם נמוך, חום, בלבול, סחרחורת, נשימה קופצנית). זה חירום רפואי. זה יכול להופיע (לעיתים רחוקות) במקרה של גנגרנה יבשה, אם הוא לא מטופל כראוי.

4. 
   

   
   קבל טיפול בהקדם האפשרי. גנגרנה יבשה, אך גם כל שאר הגנגנאים, אינה פתולוגיה שיכולה לחכות. אתה מסתכן, מאחר ומאוחר מדי, לדעת קטיעה בטווח הארוך פחות או יותר. זו הסיבה שאתה צריך להתייעץ כדי שהרופא שלך יוכל לטפל בך.
   • יש אנשים שאינם חשים כאב, ולכן יש להם כבר גרב. זה מסביר מדוע הם לא מתקשרים לרופא שלהם עד שאחת מהאצבעות או האצבעות הרגליים שלהם הופכת לשחורה. במקרים קשים אלה לצפות מראש, עליך להזהיר מייד את הרופא שלך על התסמין הקל ביותר, לפני שהמצב מתדרדר.
   • בהחלט, לתרופות ביתיות יש צד יפה והן יעילות למחלות מסוימות. בכל מקרה, הם אינם מסוגלים לשכל את הטיפול בגנגרנה יבשה. יש לטפל במחלה זו במהירות על מנת לחסל בהקדם את הסימפטומים המופיעים.