כיצד לזהות נוירופתיה בכפות הרגליים

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 הכרת סימנים מוקדמים
• חלק 2 הכרה בסימפטומים מתקדמים
• חלק 3 התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות

נוירופתיה בכף הרגל מצביעה על בעיה או תפקוד לקוי של סיבי העצב הקטנים בכפות הרגליים. תסמינים של נוירופתיה כוללים כאבים (כמו צריבה, התחשמלות או דוקרנים), עקצוצים, חוסר תחושה או חולשת שרירים בכף הרגל. נוירופתיה היקפית משפיעה לרוב על שתי כפות הרגליים, אך לא תמיד, זה תלוי בסיבה. הגורמים השכיחים לנוירופתיה בכף הרגל כוללים סוכרת בלתי מבוקרת, אלכוהוליזם מתקדם, זיהום, מחסור בויטמינים, מחלות כליות, גידול בכף הרגל, טראומה, מנת יתר של תרופות וחשיפה ל כמה רעלים. בידיעה כיצד לזהות את הסימנים והתסמינים של נוירופתיה, יהיה לך מושג טוב יותר מה גורם לבעיה, אך רק איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות יכול לבצע אבחנה.

בשלבים

חלק 1 הכרת סימנים מוקדמים

1. שימו לב לכפות הרגליים. אתם עשויים לחשוב שאובדן תחושה או עקצוץ ספורדי בכף הרגל זה דבר תקין וכי זה משהו שכדאי לצפות אליו כשאתה מתבגר, אבל זה לא המקרה. זהו הסימן המוקדם לתפקוד לקוי של העצבים הקטנים שנמצאים בכף הרגל. עליכם לבחון את כפות הרגליים לעיתים קרובות ולהשוות את היכולת שלכם לחוש תחושות אור עם חלקים אחרים בגופכם, כמו למשל הירכיים או הידיים.
   • השתמש בעיפרון או בעט כדי לדגדג בעדינות את כפות הרגליים (למעלה ולמטה) כדי לראות אם אתה מרגיש. אפילו טוב יותר, תעצמו את העיניים ובקשו מחבר שיעשה זאת עבורכם.
   • אובדן התחושה בדרך כלל מתחיל בבהונות הרגליים ומתפשט באטיות דרך שאר כף הרגל ואולי אפילו לרגל.
   • סוכרת היא לרוב אחד הגורמים השכיחים ביותר לנוירופתיה, בין 60 ל- 70% מאנשים הסובלים מסוכרת מפתחים גורם אחד בחייהם.

2. 
   

   
   הערך את הכאב שלך. אי נוחות מדי פעם או התכווצויות בכף הרגל עשויים להיות תקינים לחלוטין, במיוחד לאחר הליכה ארוכה עם נעליים חדשות, אך כאב בוער מתמיד או זעזועים חשמליים לסירוגין ללא סיבה נראית לעין עשויים להוות סימן מוקדם לנוירופתיה.
   • שימו לב אם החלפת נעליים משנה את הכאב ונסו אורתוטיקה שנמכרה ללא מרשם רופא.
   • הכאב הנגרם על ידי נוירופתיה בדרך כלל מחמיר במהלך הלילה.
   • לפעמים, קולטני הכאב הופכים לרגישים כל כך בגלל הנוירופתיה, עד שלא יכולתם אפילו לעמוד לכסות את כפות הרגליים בסדין, זה נקרא הפרעה. Allodynia.

3. 
   

   
   
   
   שימו לב לחולשת שרירים בכפות הרגליים. אם יותר ויותר קשה ללכת, או אם מתקשים יותר להתקדם או ליפול לעיתים קרובות יותר כשאתה על הרגליים, זה יכול להיות סימן לפגיעה מוקדמת בעצבים המוטוריים כתוצאה מנוירופתיה. אנשים עם מחלה זו מעדים ולעיתים קרובות מאבדים את שיווי המשקל.
   • נסה להישאר על קצות האצבעות במשך עשר שניות כדי לראות אם אתה יכול להגיע לשם בקלות. אם אינך יכול לעשות זאת, הדבר יכול להעיד על בעיה.
   • יתכן שתבחין בטלטלות לא רצוניות ואובדן טונוס השרירים בכפות הרגליים.
   • שבץ מוחי יכול גם לגרום לחולשת שרירים, שיתוק ואובדן תחושה בכפות הרגליים, אך בדרך כלל התסמינים הם פתאומיים ומלווים לעתים קרובות בסימנים ותסמינים אחרים, בעוד שנוירופתיה היא הפרעה מתקדמת.

חלק 2 הכרה בסימפטומים מתקדמים

1. 
   

   
   שימו לב לעור וציפורני הרגליים. פגיעה מתקדמת בעצבים האוטונומיים בכפות הרגליים ככל הנראה תגרום לכם להזעה פחות, וזו הסיבה שהעור יהיה פחות לח (הוא יתייבש יותר ויתכסה בעור מת) וציפורני הרגליים יהפכו שבירות יותר. אתה יכול לשים לב שהם הופכים לבשרניים ושהם נראים דומים לזיהום פטרייתי.
   • אם קיימת מחלה עורקית במקביל הנגרמת כתוצאה מסוכרת, עור הרגל התחתון עלול להפוך לחום כהה בגלל מחסור באספקת הדם.
   • בנוסף לשינויי הצבע, גם עור העור ישתנה, הוא ייראה חלק ומואר יותר מבעבר.

2. 
   

   
   
   
   שימו לב לכיבים. הופעת כיבים בעור כפות הרגליים היא תוצאה של הנזק שנגרם לעצבים. בהתחלה, כיבים נוירופתיים יכולים להיות כואבים, אך ככל שהנזק מתקדם, יכולתו של העצב להעביר כאב פוחתת בצורה דרסטית. פגיעה חוזרת עלולה לגרום להופעת כיבים שלא תבחינו בהם.
   • כיבים נוירופתיים מתפתחים בדרך כלל על כפות הרגליים, במיוחד אצל אנשים שלעתים קרובות הולכים יחפים.
   • נוכחות של כיב מגדילה את הסיכון לזיהום וגנגרנה (כלומר, מוות ברקמות).

3. 
   

   
   שימו לב לאובדן מוחלט של תחושות. אובדן התחושה המלא בכפות הרגליים גורם למצב נורא שלעולם אינו סימן טוב. אם אינך יכול להרגיש את המגע, הרטט או הכאב, תתקשי בהליכה ותחשפי לטראומה מסוכנת שעלולה להוביל לזיהומים. בשלבים מתקדמים של המחלה, שרירי כף הרגל יכולים להיות משותקים, מה שהופך את ההליכה ללא עזרה כמעט לבלתי אפשרית.
   • אובדן תחושת כאב או טמפרטורה עלול להוביל לכוויות או חתכים בשוגג. אפילו לא תבינו שפגעתם בעצמכם.
   • יש לך סיכון גבוה יותר לשברים ברגל, בירך ובאגן בגלל חוסר התיאום והאיזון המוחלט שלך.

חלק 3 התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות

1. 
   

   
   התייעץ עם הרופא שלך. אם אתה חושד שבעיית כף הרגל שלך היא יותר מנקע או נקע קטן ושהיא יכולה להיגרם על ידי נוירופתיה, התייעץ עם הרופא המטפל. הוא יבחן אותך וישאל אותך שאלות על הרקע שלך, הדיאטה ואורח החיים שלך. הוא ככל הנראה ייתן לך בדיקת דם ויבדוק את רמת הגלוקוז שלך (שיעור גבוה מצביע על מקרה של סוכרת), רמות מסוימות של ויטמינים ותפקוד בלוטת התריס שלך.
   • אתה יכול גם לבדוק את סוכר הדם שלך בבית על ידי קניית מכשיר שנמכר בבתי מרקחת, אך עליך לוודא שקרא את התוצאות.
   • רמה גבוהה של גלוקוז בדם היא רעילה ופוגעת בעצבים קטנים ובכלי הדם, וכך גם אתנול במשקאות אלכוהוליים.
   • מחסור בוויטמין B, במיוחד ויטמין B9 ו- B12, יכולים לגרום לנוירופתיה.
   • הרופא שלך עשוי לבקש ממך גם דגימת שתן כדי לבדוק אם הכליות שלך פועלות כראוי.

2. 
   

   
   קבל ייעוץ ממומחה. יתכן שתצטרך להתייעץ עם מומחה עצבים (נוירולוג) כדי לאשר את האבחנה של נוירופתיה. תתקיים בדיקת הולכה חשמלית או אלקטרומוגרפיה לבדיקת תפקוד העצבים שלך בכפות הרגליים והרגליים בהעברת כוח חשמלי. נזק יכול להתרחש בנדן המכסה את העצבים (מיאלין) או תחת לקסון.
   • בדיקות אלה אינן מועילות במיוחד לאבחון נוירופתיה קטנה, וזו הסיבה שלעיתים משתמשים בביופסיה של העור או בבדיקת רפלקס סובדוטורי אקסונלי.
   • ביופסיה בעור יכולה לפעמים לחשוף בעיות עם קצות העצבים והיא פשוטה ובטוחה יותר מביופסיה עצבית מכיוון שעורכם נמצא בדיוק על פני השטח.
   • המומחה יכול גם לבצע לך בדיקת דופלר כדי לבדוק באיזה מצב כלי הדם ברגליים שלך בכדי להסיר מחסור בוורידים.

3. 
   

   
   התייעץ עם רופא ילדים. הפודיאטר הוא מומחה לרגליים שיכול לתת לך את דעתו על הבעיה שלך. הוא יבדוק את כף הרגל שלך אחר טראומה שעלולה לפגוע בעצבים או בגידולים שעלולים להרגיז או לדחוס את העצבים. הוא עשוי גם לרשום נעליים או אורתוטיקה בהתאמה אישית (רפידות להכנס לנעליך) כדי להגביר את הנוחות וההגנה על כפות הרגליים.
   • נוירומה היא רקמת עצב שפירה הנמצאת לעתים קרובות בין בהונות הרגל השלישית לרביעית.

• ידוע כי ישנן תרופות המשמשות בכימותרפיה כגורמות נזק בעצבים ההיקפיים, לכן עליכם לשאול את הרופא העוקב אחר הטיפול בסרטן.
• כמה מתכות כבדות כמו עופרת, כספית, זהב או לרסן יכולות להפקיד בעצבים ההיקפיים ולהשמידם.
• צריכת אלכוהול מופרזת או כרונית יכולה לגרום למחסור בוויטמינים B1, B6, B9 ו- B12 החשובים לתפקוד העצבים.
• מצד שני, עודף של ויטמין B6 על ידי בליעת תוספי מזון עלול להזיק לעצבים.
• מחלת ליים, שלבקת חוגרת, הרפס, נגיף אפשטיין-בר, ציטומגלובירוס, צהבת C, צרעת, דיפטריה ואיידס הם גם סוגים של זיהומים העלולים לפגוע במערכת העצבים ההיקפית.

• פנה מייד לרופא שלך אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות: החמרה מהירה בכאבי כף הרגל, חום גבוה, ציפורניים שחורות, ריח רגוע, נקע של מפרק או שבר.