כיצד לזהות את הסימנים של דמנציה סנילית

תוֹכֶן

• בשלבים
• חלק 1 התבוננות בסימני דמנציה
• חלק 2 אשר את השלטים

תמיד לראות אדם אהוב הסובל ממצבי מחלת אלצהיימר או צורה אחרת של דמנציה סנילית. דמנציה הוא מונח המשמש לתיאור סוללת תסמינים המכשילים את תפקודו היומיומי של האדם ומשפיעים במיוחד על הזיכרון שלו, על הרציונליות שלהם ועל האינטראקציות החברתיות שלהם. כמעט 11% ממקרי הדמנציה נחשבים לבלתי הפיכים. מקרים אלה יהיו נפוצים יותר בקרב אנשים מתחת לגיל 65. דיכאון, תת פעילות של בלוטת התריס ומחסור בויטמין B12 הם גורמים הפיכים לשיטיון. אין תרופה ידועה לדמנציה, אך ישנם טיפולים שיכולים להקל על הסימפטומים שלה. הכרת סימני השיטיון יכולה להיות ברכה, ליידע אותך מה צופן העתיד, אך גם לעזור לזקנים שלך להתמודד עם זה.

בשלבים

חלק 1 התבוננות בסימני דמנציה

1. 
   

   
   היו קשובים לאובדן זיכרון. זה נורמלי לשכוח כמה פרטים מדי פעם. עם זאת, אנשים עם דמנציה יתקשו לזכור אירועים אחרונים, דרך מוכרת או אפילו את עצמם.
   • הזיכרון שלנו עובד באופן ייחודי, וההפסקות מדי פעם לא צריכות להבהיל אותך. בני משפחה וחברים קרובים יהיו הראשונים להבחין בשינוי התנהגות חריג.
     • עם זאת, ייתכן שיקיריכם מכחישים. כדי להימנע מאמת כואבת, כמו מחלת אדם אהוב, יש אנשים שמנסים לנרמל מצב שהוא לא, או להתעלם מכמה פרטים מדאיגים.
     • לפעמים בני משפחה עשויים להיות רגישים במיוחד לאובדן זיכרון ועל כן יש להם תגובה לא פרופורציונאלית. לדוגמה, אם סבתא שלך מתגעגעת באופן קבוע לתרופות שלה בבוקר, אתה יכול פשוט לבקש מהרופא או האחות שתעזור לה להתארגן (ולא צריך לשלוח אותה לבית אבות).
   • דע את ההבדל בין אובדן זיכרון רגיל או לא. בגיל מסוים זה לא יוצא דופן להיתקל בבעיות זיכרון. אדם קשיש עבר חוויות רבות והמוח שלו לא יתפקד מהר כמו כשהיה צעיר יותר. עם זאת, כאשר אבידות זיכרון אלה משפיעות על חיי היומיום שלו, פירושו שעליך להתערב. שלטי האזהרה שונים לאנשים שונים, אך הנה כמה נפוצים.
     • חוסר יכולת לטפל בעצמך: לשכוח או לזלול, לא להתקלח, להתלבש באופן לא הולם, לעולם אל תעזוב את הבית, או תסתובב ללא מטרה.
     • חוסר יכולת לטפל בפנים של הפנים: כלים נשטפים לעיתים רחוקות, פחי זבל אינם מוסרים, תאונות מטבח, בתים מלוכלכים, בגדים שאינם נקיים.
     • התנהגויות מוזרות אחרות: להתקשר ליקיריכם בשעה שלוש לפנות בוקר וניתוק, התנהגויות מוזרות שדווחו על ידי שכנים, התקפי זעם כששום דבר לא מצדיק זאת.
     • יש הבדל גדול בין לשכוח את השנה בה נכדתה סיימה לבין שם נכדתה.
     • כמו שזה שונה מאוד מלהיזכר במדינות הגובלות בספרד ולא לדעת עוד שספרד היא מדינה.
   • אם אובדן זיכרון מונע מאותו אדם לחיות כרגיל, עודד אותה לפנות לרופא לקבלת סוללת בדיקות.

2. 
   

   
   
   
   שימו לב לקשיים הלא שגרתיים. לדוגמא, אנשים הסובלים מדמנציה עשויים לשכוח להגיש את האוכל שהם רק בישלו, או אפילו לשכוח שבישלו אותו. אנשים הסובלים מדמנציה עשויים להתקשות במשימות יומיומיות אחרות כמו למשל להתלבש. ככלל, חפשו חוסר היגיינה ברורה או שינויים משמעותיים בהרגלי הלבוש של האדם. אם אתה מבחין כי אדם זה מתקשה יותר ויותר לבצע את המשימות היומיומיות הנפוצות הללו, שקול לפנות לרופא שלך להערכה נוספת.

3. 
   

   
   שימו לב לבעיות השפה. זה נורמלי שאנשים מסוימים מעדים על מילים. אבל אנשים עם דמנציה חשים לעתים קרובות חסרי אונים כאשר הם לא מצליחים למצוא את המילים הנכונות. זה יכול לגרום להם לכעוס על בן שיחן, מה שיהיה מתסכל עבור שני הצדדים.
   • שינויים בשפה לרוב מתחילים להתבטא כקשיים בזכרון מילים, ביטויים או ביטויים מסוימים.
   • בהדרגה האדם כבר לא יבין את האנשים שמגיעים אליה.
   • עד לנקודה, האדם הסובל מדמנציה לא יוכל לבטא את עצמו בעל פה כלל. בשלב זה של המחלה אנשים משתמשים רק בהבעות פנים או מחוות כדי לתקשר.

4. 
   

   
   
   
   שימו לב לסימני הבלבול. לאנשים הסובלים מדמנציה יש לעיתים קרובות בלבול לגבי המקום, הזמן והחרוט של אירועים מסוימים. מדובר בהפרעות חשובות יותר מאובדן זיכרון גרידא המיוחס לקשישים ומוכיחים חוסר יכולת להבין היכן האדם נמצא, במרחב ובזמן.
   • בלבול מרחבי יכול לגרום לחולים לשכוח היכן הם נמצאים, לחשוב שהצפון הוא דרום ומזרח למערב. או לחשוב שהגיע בדרך אחרת. הם יכולים לשוטט ללא מטרה, לשכוח איך הגיעו למקום מסוים ואיך לחזור על צעדיהם.
   • התמצאות זמנית באה לידי ביטוי על ידי ביצוע מחוות מסוימות בזמן לא מתאים ביום. אלה עשויים להיות שינויים עדינים בשגרת האכילה או השינה של האדם, או בולטות יותר כמו לאכול ארוחת בוקר באמצע הלילה או להתכונן לישון באמצע היום.
   • חוסר התמצאות במרחב יכול להוביל לבלבול באשר למקום בו נמצאים המטופלים ולגרום להתנהגות בלתי הולמת. לדוגמא, מטופל עשוי לחשוב שהספרייה העירונית היא למעשה הסלון שלו ותוקף את העוברים והשבים במחשבה שהם פולשים לביתו.
   • ישנן משימות יומיות שקשה יותר לבצע מחוץ לביתן בגלל חוסר התמצאות מרחבית זו. זה יכול להיות מסוכן מאוד מכיוון שאדם עם דמנציה כבר לא יהיה נוח מחוץ לביתו.

5. 
   

   
   אל תתעלם מחפצים שהועברו. מקובל לא לאחסן את מפתחות מכוניתו במקום הנכון (כמו כיסי מכנסיו למשל). אך אנשים הסובלים מדמנציה ממקמים לעתים קרובות חפצים במקומות לא סתמיים.
   • הם יאחסנו למשל ארנק במקפיא. או את פנקס הצ'קים שלהם בארון האמבטיה.
   • דע כי אנשים עם דמנציה סנילית יכולים להגן על עצמם מפני חולים על ידי המצאת היגיון להתנהגויות אלה. עשה כמיטב יכולתך לא לפתוח בוויכוח, כי אין סיכוי קטן שתצליח לשכנע אותו או אותה ואתה מסתכן לטלטל אותו. לרוב היא תהיה בהכחשה ותבקש להגן על עצמה, מבועתת מדי מהאמת. לכן בטוח יותר להתמקד ביעד שלך ולא לנסות לחשוף את מחלתך.

6. 
   

   
   התבונן בקשייו עם הנמקה מופשטת. אם אדם רגיל עשוי לטעות מדי פעם בזמן שהוא מנהל את חשבונותיו, אדם עם דמנציה ישכח את עצם מושג המספרים. הוא לא יוכל להכיר את המשמעות של לחישת קומקום או את השימוש במים רותחים ואז יאפשר למים להתאדות לבדם.

7. 
   

   
   שימו לב לשינויים במצב הרוח או באישיותו. זה נורמלי לכעוס מדי פעם, אבל לאנשים עם דמנציה יהיו שינויים במצב רוח פתאומי ובלתי מוסברים הרבה יותר. הם יכולים לעבור ממצב רוח שמח לזעם שחור תוך דקות, או יכולים להפוך לעצבניים או פרנואידים במהירות. אנשים עם דמנציה מודעים לרוב לעובדה שיש להם בעיות במשימות שכיחות וזה יכול להיות מתסכל. זה לפעמים גורם לפיצוצים של כעס, פרנויה או רגשות קרובים.
   • הימנע מעצבן אדם זה על ידי עצבן את עצמך. התנהגות זו תהיה פרודוקטיבית נגד שניכם.

8. 
   

   
   שימו לב לכל סימן לפאסיביות. האדם כבר לא ירצה לנסוע למקומות בהם בדרך כלל היא הלכה, להשתתף בפעילויות שנהנתה ממנה או לראות את חבריה הקרובים. ככל שהפעילויות היומיומיות הללו הופכות להיות יותר ויותר קשות, חולים רבים נסוגים יותר ויותר, מדוכאים או יאבדו את המוטיבציה לעבוד בבית או בחוץ.
   • שימו לב אם האדם מבלה את יומו בישיבה צופה בטלוויזיה או בוהה באוויר.
   • שימו לב לחוסר פעילות, היגיינה אישית לקויה או קשיים בביצוע פעילויות משותפות.

9. 
   

   
   השווה את התנהגותה הנוכחית למה שאתה יודע עליה. דמנציה מורכבת מקבוצת התנהגויות לא שגרתית או יורדת. אינדיקטור יחיד לעולם לא יספיק בכדי לבצע אבחנה. שכחת דברים מסוימים לא אומרת אוטומטית שאדם סובל מדמנציה. שימו לב לשילוב של הסימפטומים המפורטים לעיל. ככל שתכיר את האדם טוב יותר, כך יהיה לך קל יותר להבחין בשינויים בהתנהגות הרגילה שלך.

חלק 2 אשר את השלטים

1. 
   

   
   הכיר את עצמך עם דמנציה. דמנציה משתנה בביטוייה והיא תלבש צורות שונות בהתאם למטופל. באופן כללי תוכל לחזות את התפתחותו של חולה על ידי התחשבות בגורמי דמנציה שלו.
   • מחלת אלצהיימר: צורה זו של דמנציה מתקדמת בהדרגה, בדרך כלל בעוד מספר שנים. הסיבות למחלה זו עדיין אינן ידועות, אך במוחם של חולי אלצהיימר נמצאו לוחות ומבנים המכונים סבכים נוירו-פיברילריים.
   • מחלת גוף לוי: הפקדות של חלבונים, המכונים גופי לוי, מתפתחות בתאי העצב של המוח וגורמות לירידה בחשיבה, בזיכרון ובבקרה מוטורית. הזיות יכולות להופיע גם, ולהוביל להתנהגות חריגה כמו שיחה עם מישהו שאינו נוכח.
   • דמנציה ארתריאופתית: דמנציה זו מופיעה כאשר חולה סובל ממעצרי לב רבים החוסמים עורק מוחי. אנשים הסובלים מדמנציה מסוג זה עשויים לסבול מתסמינים מתמשכים זמן מה לפני שהם מחמירים לאחר שבץ מוחי נוסף.
   • דמנציה פרונטו-זמנית: חלקים מהאונות הקדמיות והזמניות של המוח מתכווצים וגורמים לשינויים באישיות או ביכולת להשתמש בשפה. דמנציה מסוג זה נוטה להופיע אצל אנשים בגילאי 40 עד 75 שנים.
   • הידרוצפלוס בלחץ רגיל: זהו הצטברות של נוזלים המפעילים לחץ על המוח, הגורמים בהדרגה או פתאום לשיטיון, תלוי במהירות שבה לחץ זה עולה. בדיקת CT או בדיקת MRI יאבחנו סוג זה של דמנציה.
   • מחלת Creutzfeldt-Jakob: זוהי הפרעת מוח נדירה וקטלנית הנגרמת על ידי אורגניזם יוצא דופן המכונה "פריון". למרות שהיא עשויה להיות קיימת זמן רב בגוף לפני הופעת התסמינים, מחלה זו תופיע פתאום. ביופסיה מוחית תחשוף את נוכחותם של חלבוני פריון הנחשבים אחראיים לסוג זה של דמנציה.

2. 
   

   
   הביאו את האדם הזה לרופא. אם אתה חושב שאתה רואה "קונסטלציה" של שינויים ותסמינים התנהגותיים, עליך להתייעץ עם מומחה. במקרים מסוימים, רופא כללי יוכל לאבחן מקרים של דמנציה. לעתים קרובות יותר, יש להפנות את המטופל לרופא מומחה, כגון נוירולוג או גרונטולוג.

3. 
   

   
   ספק את ההיסטוריה הרפואית של המטופל. עליך לכלול תיאור מפורט כיצד ומתי התפתחו התסמינים. על בסיס תצפיות אלה, רופא רשאי להחליט לבצע בדיקות כמו בדיקות דם או רמות גלוקוז בדם או הורמון בלוטת התריס. בדיקות אלה יהיו ספציפיות לסוג הדמנציה שהרופא שלך רוצה לאבחן אצל אותו אדם.

4. 
   

   
   יידע את הרופא. יידע אותו על התרופות שנטל האדם. שילובי תרופות מסוימים עשויים לחקות או לחשוף תסמינים חדשים של דמנציה. לפעמים ערבוב של כמה טיפולים למחלות שונות יכול לחקות את תסמיני דמנציה. מקרים כאלה שכיחים בקרב קשישים, לכן אל תשכח אף אחד מהטיפולים אותם הוא מבצע כשהוא הולך למשרד הרופא שלהם.
   • תרופות שיכולות לגרום לבעיות מסוג זה כוללות בנזודיאזפינים, חוסמי בטא, מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין, נוירולפטים ודיפנהידרמין (בין היתר).

5. 
   

   
   היכונו לבחינה שלמה. בדיקה גופנית תזהה הפרעה שהוטלה עליהם או תורמת לדמנציה. זה יכול גם להחריג דמנציה מהאבחנה. דוגמאות למצבים קשורים כוללות מחלות לב, שבץ מוחי, מחסור תזונתי או אי ספיקת כליות. וריאציות בכל אחד מהגורמים הללו עשויות לתת אינדיקציה לסוג הדמנציה שיש לטפל בחולה.
   • הרופא עשוי גם לבצע בדיקה פסיכיאטרית כדי לשלול דיכאון כגורם אפשרי לתסמיני דמנציה אצל המטופל.

6. 
   

   
   אפשר לרופא להעריך את יכולותיו הקוגניטיביות של המטופל. זה יכול לכלול מבחני זיכרון, מתמטיקה ושפה, כולל יכולת לכתוב, לצייר, לתת שם לאובייקטים ולעקוב אחר ההוראות. בדיקות אלו מאפשרות להעריך את הכישורים הקוגניטיביים והמוטוריים של המטופל.

7. 
   

   
   תן לו הערכה נוירולוגית. הערכה זו תבחן את האיזון, הרפלקסים, החושים ותפקודים אחרים של המטופל. זה לא כולל הפרעות אחרות ומזהה תסמינים הניתנים לטיפול. הרופא יכול גם לתת לו בדיקת MRI לזיהוי גורמים כמו דום לב או גידולים. צורות ההדמיה העיקריות בהן נעשה שימוש הן בדיקות MRI וסריקות CT.

8. 
   

   
   קבע אם השיטיון הפיך או לא. דמנציה, תלוי בסיבותיה, לעיתים ניתן לטפל ולרפא בעזרת טיפולים ספציפיים. עם זאת, צורות דמנציה אחרות מתקדמות יותר ובמקרה זה בלתי הפיכות. חשוב לדעת לאיזו קטגוריה של דמנציה האדם המדובר מתאים כדי לתכנן את הדרך קדימה.
   • גורמים פוטנציאלים הפיכים לדמנציה כוללים תת פעילות של בלוטת התריס, נוירוזיפיליס, מחסור בוויטמין B12, חסרי פולית ותיאמין, דיכאון והמטומות תת-עוריות.
   • הגורמים הבלתי הפיכים לדמנציה כוללים מחלת אלצהיימר, דמנציה עורקית והגורם לנגיף ה- HIV.