כיצד לביוץ במקרה של תסמונת שחלה פוליציסטית

תוֹכֶן

• בשלבים
• שיטה 1 שוחח עם הרופא שלך
• שיטה 2 הבנת תרופות וטיפול
• שיטה 3 אורח חיים בריא
• שיטה 4 הבנת PCOS ואי פוריות

אינך לבד בסובל מתסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS). בין 5% ל -10% מהנשים בגיל הפוריות חווים תסמונת זו, לעיתים גורמת לעקרות נשית. נשים מתבגרות ומבוגרות, PCOS יכול להופיע גם אצל ילדות בנות 11. כמעט 70% מהנשים עם PCOS אינן מאובחנות. עמידות לאינסולין עשויה להתרחש כאשר הגוף מייצר אותו, אך אינו משתמש בו ביעילות. במקרה של PCOS, קיימת עמידות לאינסולין משפחתית או סוכרת מסוג 2. אם לא ניתן לטפל ב- PCOS, אתה יכול לטפל בתופעות בעזרת הרופא שלך.

בשלבים

שיטה 1 שוחח עם הרופא שלך

1. 
   

   
   גלה כיצד מאבחן הרופא שלך PCOS. לרוב משתמשים בקריטריונים של "רוטרדם" לאבחון PCOS. על מנת לאבחן PCOS לפחות שני מהקריטריונים הבאים:
   • עודף קשקשים : אנדרוגנים הם הורמונים המיוצרים על ידי גברים ונשים. עם זאת, הם נמצאים ברמה גבוהה יותר אצל בני אדם. עודף דנדרוגן אצל נשים גורם לתופעות הבאות:
     • hirsutism (צמיחת שיער לא תקינה)
     • של לאקנה
     • אלופציה אנדרוגנית (נשירת שיער)
     • עלייה במשקל, הממוקמת בעיקר לכיוון הבטן
   • תפקוד לביוץ הסימן השכיח ביותר לתפקוד לקוי זה בא לידי ביטוי במחזור ווסת לא סדיר:
     • דימום תכוף (לעתים קרובות יותר מכל 21 יום) עשוי להוות סימן לתפקוד לביוץ.
     • יכול להיות גם דימום לא סדיר (פחות מכל 35 יום)
   • שחלות פוליציסטיותעל הרופא שלך לבחון את השחלות שלך באמצעות אולטרסאונד כדי למצוא:
     • חלל דו צדדי (> 10 סמ"ק)
     • הכמות והגודל של הזקיקים (בדרך כלל בין 12 ומעלה, במידות 2 עד 9 מ"מ)
     • כמה זקיקים באותו גודל
     • זקיקים הממוקמים בפריפריה ומעניקים מראה של שרשרת פנינים

2. 
   

   
   
   
   קבע פגישה עם הרופא שלך. אין די בבדיקה בודדת כדי לאבחן PCOS. הרופא שלך יצטרך לבצע מספר בדיקות. הוא או הגינקולוג שלך יכולים לתרגל בדיקות בסיסיות, או לשלוח אותך למומחה לבחינות מעמיקות.
   • אם יש לך PCOS, ברצונך להרות ילד ויש לך בעיות בתסמונת, תופנה לאנדוקרינולוג רבייה. רופאים אלה מתמחים בטיפול ב- PCOS במטרה להגביר את הפוריות.
   • אם יש לך PCOS ללא רצונות מיוחדים או קושי להרות, תופנה לאנדוקרינולוג.

3. 
   

   
   שוחח עם הרופא שלך על התסמינים שלך. מכיוון ש- PCOS גורם לתסמינים רבים, חשוב לדבר עם הרופא שלך. גם אם אתה חושב שחלק מהתחושות אינן קשורות ל- PCOS, תן לרופא שלך לשפוט ולתאר את כולן.
   • הקפד גם לפרט את כל ההיסטוריה הרפואית שלך. למדו על היסטוריה משפחתית מבחינת סוכרת, עמידות לאינסולין או עודף אנדרוגן.

4. 
   

   
   
   
   דע את הנוהל שמחכה לך. הרופא שלך יבצע בדיקות ובחינות שונות כדי לקבוע אם יש לך PCOS או לא. צפו כי הבדיקות הבאות שייקבעו ויבוצעו על ידי הרופא הכללי שלכם, הגינקולוג או האנדוקרינולוג.
   • היסטוריה רפואית. הרופא ישאל אותך שאלות על המחזור החודשי שלך, המשקל שלך, הסימפטומים שלך. הוא גם ישאל אותך אם בני משפחה שלך סובלים מתסמינים הקשורים ל- PCOS.
   • בדיקה קלינית. לחץ הדם שלך, מדד מסת הגוף שלך, השיער והשיער שלך ייבדקו. תסמינים אחרים, כמו שיער שרוך או עדין, ייבחנו במהלך בדיקתך.
   • בדיקת אגן. הרופא שלך מחפש גודל או צמיחה. הלקסמן מתבצע לרוב באופן ידני ובאמצעות אולטרסאונד.
   • בדיקת דם. רמות הדנדרוגן ורמות הגלוקוז נבדקות באמצעות בדיקת דם. ניתוח דורין אפשרי גם.

5. 
   

   
   שאל את הרופא שלך שאלות. לאחר שתאבחן, יהיו לך מספר שאלות לשאול את הרופא שלך. שקול את השאלות הבאות:
   • האם יש טיפול לשיפור הסימפטומים שלי?
   • האם יש טיפול או תרופות לשיפור יכולת הרבייה שלי?
   • מה עלי לעשות כדי למנוע מ- PCOS להחמיר את בריאותי הכללית?
   • מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
   • בטווח הארוך, מה ההשלכות של PCOS?

שיטה 2 הבנת תרופות וטיפול

1. 
   

   
   שקול את הגלולה למניעת הריון. אם אינכם רוצים ליצור, הגלולה ההורמונאלית היא פיתרון. זה משלב גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון המסייעים בוויסות המחזור החודשי שלך, מוריד את רמת ההורמונים הגבריים ומגביל את התחרויות. זה גם מפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם. שתלים וטבעות נרתיקיות מכילים גם הורמונים אלה. הרופא שלך יעזור לך לבחור את האפשרות הטובה ביותר.
   • תרופות המכילות רק פרוגסטרון מציעות יתרונות מסוימים של אמצעי מניעה. הם שולטים על המחזור החודשי ומפחיתים את הסיכון לסרטן רירית הרחם. עם זאת, הם אינם משפיעים על הסימפטומים הנובעים מעודף קשקשים, כמו צמיחת שיער בלתי צפויה ובלתי תקינה.

2. 
   

   
   שאל את הרופא שלך על מטפורמין (או גלוקופאג ', פורטמט וכו').) מדובר בתרופות נגד סוכרת. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מסוג זה לטיפול בתנגודת לאינסולין או להפחתת רמתו בגופך. מחקרים מצביעים גם על כך שמטפורמין מווסת את רמות הכולסטרול ועלייה במשקל.
   • מטפורמין אינו מומלץ לחולים עם היסטוריה של מחלות כבד או לב. חיוני לדבר עם הרופא שלך אם היו לך בעיות בריאותיות בשני האיברים הללו.

3. 
   

   
   התייעץ עם הרופא שלך לגבי טיפול בפוריות. הרופא שלך עשוי לרשום טיפול להמרצת הביוץ. שוחח עם הרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך או הסימפטומים שלך כדי למצוא את הטיפול המתאים ביותר עבורך.
   • הרופא שלך עשוי לרשום קלומיפן (קלומיד, סרופן) או letrozole (Femara). אלה תרופות שיש לקחת בחלק הראשון של המחזור שלך כדי לעורר ביוץ. אתה צריך לביוץ תוך 5 עד 10 יום לאחר נטילת קלומיפן או letrozole.
   • אם יש לך אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, היסטוריית כבד או בעיות בבלוטת התריס, דבר עם הרופא שלך.
   • תופעות הלוואי של קלומיפן או letrozole יכולות להופיע כתוצאה מ גלי חום, כאבי ראש ושדיים מתוחים / רכים.
   • עליכם לדעת כי בין 7 ל -10 מתוך 100 הריונות הנובעים מטיפול בקלומיפה או בליטרוזול גורמים להריונות מרובים. שני תאומים הם הנפוצים ביותר.
   • אם קלומיפן לא עובד, הרופא שלך עשוי לקשר אותו למטפורמין.

4. 
   

   
   שוחח עם הרופא שלך ושאל אותו על גונדוטרופין. אם הטיפול בקלומופן לא עובד, הרופא שלך רשאי לרשום גונדוטרופין. אלה הורמונים שמעוררים את השחלות לייצר זקיקים מרובים. הטיפול מבוסס על זריקות שמתחילות ביום השני או השלישי של הווסת שלך במשך 7 עד 12 יום. טיפול זה יקר. שוחח עם האנדוקרינולוג שלך כדי לוודא שזה מתאים לך.
   • בהזרקות גונדוטרופין יש הצלחה מסוימת. 50% מהנשים שטופלו בגונדוטרופין בהריון בתוך 4 עד 6 מחזורי ביוץ לאחר הטיפול.
   • 30% מהנשים ההרות שעברו טיפול בגונדוטרופין מצפות לתאומים. ב 5% מהמקרים, יתכן שמדובר בשלישיות או יותר.
   • שוחח עם הרופא שלך על תופעות לוואי. מרבית ההשפעות הן קלות, אך חלקן עשויות להיות חמורות יותר. צורה קלה של תסמונת העידוד השחלות יכולה להופיע אצל 10 עד 30% מהמקרים שטופלו בגונדוטרופין, וצורה קשה ב -1% מהמקרים. אצל האחרונים עשויים להופיע בחילה, הקאות, עלייה במשקל, קרישת דם ותסמינים אחרים.

5. 
   

   
   שקול הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית). ב- IVF, מושתלת ביצה מופרית ברחם שלך. השיטה יעילה למדי. עם זאת, IVF הוא די יקר ונחשב רק כאשר טיפולים אחרים נכשלו. בקש מהרופא שלך טיפול IVF.
   • אנשים עם PCOS מגיבים בדרך כלל טוב מאוד לטיפול בפוריות. הסיכון להריון מרובה הוא אמיתי. IVF יכול לשלוט בסיכון זה.
   • הפריה חוץ גופית יכולה לגרום לתסמונת העידוד השחלות, אשר יכולה להיות חמורה מאוד או קטלנית בנסיבות נדירות מאוד.

6. 
   

   
   שאל את הרופא שלך לגבי לפרוסקופיה. לפרוסקופיה בשחלות, או דיאתרמיה בשחלות, היא הליך כירורגי שיאפשר גירוי של השחלות אצל נשים הסובלות מ- PCOS. זה לא נפוץ וסוג כזה של התערבות משמש בדרך כלל כמפלט אחרון.
   • קידוחים בשחלות, או פירסינג בשחלות, נעשים בהרדמה כללית. המנתח הורס חלק מהשחלה ובכך מצמצם את כמות הטסטוסטרון שהוא מייצר, כדי להגביר את הביוץ.
   • כמה מחקרים מראים כי 50% מהנשים יוכלו להוליד בתנאים טובים בשנה שלאחר התערבות מסוג זה.
   • קידוחים בשחלות מכילים סיכונים חמורים, כולל זיהום, דימום, פגיעה באיברים פנימיים וצלקות. שוחח עם הרופא שלך בקפידה על סוג זה של הליך וכל הסיכונים והתופעות האפשריות.

7. 
   

   
   הישאר בקשר שוטף עם הרופא שלך. במקרה של טיפול או תרופות, חשוב לשמור על קשר עם הרופא שלך, ובמיוחד בסוג הטיפול הנוגע לטיפולים או מעקבים העוסקים בהתרבות. פנה מייד לרופא שלך אם אתה נתקל בתופעות לוואי.
   • אם עוקבים אחריכם כמה רופאים למחלת ה- PCOS שלכם, כמו רופא כללי, גינקולוג ואנדוקרינולוג, וודאו שכולם קשורים זה לזה. במקרה של תופעות לוואי או תסמינים, וודאו כי הם מיידעים את מצבכם.

שיטה 3 אורח חיים בריא

1. 
   

   
   למדו על תפקידו של האינסולין. אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב. זה ממלא תפקיד חיוני בוויסות המטבוליזם. מערכת העיכול שלך מפרקת פחמימות שנבלעות, כמו סוכרים ועמילן, הכלולות בגלוקוז. האינסולין מאפשר לגופך לספוג ולהפוך את הסוכר לאנרגיה.
   • נשים הסובלות מ- PCOS לעיתים קרובות חוות עמידות לאינסולין. זה מעלה את רמת הסוכר בדם במקום לאפשר לגוף לספוג. זה גורם לסוכרת מסוג 2.

2. 
   

   
   עקוב אחר דיאטה דלת גליקמי. לוביזציה היא גורם חשוב בקרב נשים הסובלות מ- PCOS, והיא משפיעה על כמעט 80% מהן. מכיוון שהם מתקשים בייצור אינסולין, מומלץ להקפיד על תזונה עם תזונה המגבילה את כמות הסוכר בדם.
   • הגבל אוכל מוכן ומזון המכיל סוכרים מוספים. תזונה מסוג זה דלה בחומרים מזינים ויכולה להשפיע על רמת הסוכר בדם.
   • צפו בקלוריות שלכם. התייעץ עם תזונאית או דיאטנית כדי לקבוע את מספר הקלוריות שמתאים לך. במקרה של השמנת יתר הקשורה ל- PCOS, הפחתת קלוריות תאפשר גם לכם לרדת במשקל.
   • אכלו פחמימות מורכבות. לא מומלץ לשלול מעצמכם פחמימות. בחר פחמימות כמו דגנים מלאים, אורז חום, שעורה ושעועית. עשירים בברזל, פחמימות אלה מתעכלות באטיות ולא יגרמו לשיאים באינסולין.
   • אכלו פירות וירקות טריים. הם עשירים בסיבים תזונתיים ומספקים חומרים מזינים חיוניים כמו ויטמינים ומינרלים.

3. 
   

   
   התעמלות. זה יכול גם לעזור לך לרדת במשקל ולהפחית את הסיכון לסוכרת או סיבוכים וסקולריים אחרים. פעילות גופנית עוזרת לווסת את רמת הסוכר בדם.
   • קבעו יעד לפחות 30 דקות ביום של פעילות גופנית מתונה, כמו אירובי.
   • מחקרים הראו כי פעילות גופנית מגישה את השרירים שלך לאינסולין. זה יכול להפחית את רמת הסוכר בדם. פעילות גופנית יכולה לעזור גם לשרירים שלך לספוג גלוקוז ללא צורך באינסולין.
   • ירידה במשקל פשוטה וקלה, בין 5 ל- 7%, יכולה להספיק בכדי להפחית את רמת השיער ולהחזיר את פוריותך.

4. 
   

   
   תפסיק לעשן. מחקרים מצביעים על כך שנשים שמעשנות הן בעלות רמת אנדרוגן גבוהה יותר מאשר לא מעשנים. עישון יכול גם להחמיר את העמידות לאינסולין.

5. 
   

   
   לטפל בשיער. נשים עם PCOS סובלות מצמיחת שיער לא תקינה. הטיפולים שנקבעו על ידי הרופאים מגבילים את הצמיחה הלא תקינה של השערות. לפעמים מספיק להסרת שיער, גילוח או פינצטה בכדי להסיר שערות שצומחות במקומות שאסור להם. עם זאת, תוכלו גם להיפטר משיער על ידי שימוש בשיטות הבאות:
   • אפילטור לייזר. זה בהחלט מבטל שיער לא רצוי לאחר 3 עד 7 טיפולים. הסרת שיער בלייזר יכולה להתבצע על ידי איש מקצוע. זה יכול להיות יקר וזה לא מקבל החזר.
   • Lélectrolyse. זה מסיר לצמיתות שיער בגלל חום או חומר כימי. טיפולים אלו מתורגלים על ידי אנשי מקצוע. ללא ספק אלקטרוליזה תהיה יעילה יותר מהסרת שיער בלייזר.

שיטה 4 הבנת PCOS ואי פוריות

1. 
   

   
   למד להכיר את הסימפטומים הפיזיים של PCOS. הם רבים ושונים. הם יכולים להשתנות בהתאם לאנשים. לא כל הנשים חוות אותן תסמינים. לעיתים הם יכולים להיראות כמו אחרים, הקשורים למחלות שונות, כמו בעיה בבלוטת התריס או תסמונת קושינג. התייעץ עם הרופא שלך כדי לוודא שהאבחנה הנכונה נעשית. התסמינים השכיחים ביותר של PCOS הם:
   • מחזור לא סדיר
   • של לאקנה
   • צמיחת שיער לא תקינה, הממוקמת באזורים גברית בדרך כלל, כמו החזה, הגב או הפנים
   • שיער עדין או התפרצות של התקרחות גברית
   • השמנת יתר או עלייה במשקל, בעיקר סביב הבטן
   • עקרות
   • כאבים באזור האגן
   • תסמינים אחרים שאינך יכול להרגיש יאושרו על ידי הרופא שלך, כגון רמת השיער שלך בדם או רמת הכולסטרול שלך.

2. 
   

   
   דע כיצד לזהות את הסימפטומים הפסיכולוגיים של PCOS. מחקרים הראו כי נשים עם PCOS יכולות לחוות תסמיני דיכאון, שלא כמו אחרות. PCOS מחובר גם לרמה גבוהה של חרדה או התקף חרדה. לדיכאון וחרדה יכולים להיות סיבות שונות. עצם הנוכחות של חרדה או דיכאון לא יכולה להספיק בכדי לאבחן PCOS. עם זאת, אם אתם חווים תסמינים כאלה, עליכם לפנות לרופא מיד.
   • תסמיני הדיכאון משתנים מאישה לאישה. נשים הסובלות מדיכאון עשויות שלא לחוש את כל הסימפטומים הללו. עם זאת, הסימנים הנפוצים לדיכאון הם:
     • תחושה מתמדת של עצב, ריקנות או חוסר שימושיות
     • תחושת חוסר תקווה
     • עצבנות
     • עייפות ואנרגיה נמוכה
     • תיאבון שונה
     • הפרעות שינה
     • קשיי ריכוז וזיכרון
     • אובדן עניין בפעילויות או דברים שמעניינים אותך בדרך כלל
     • מחשבות אובדניות או מעבר ל
   • גם תסמיני החרדה משתנים. אתה לא יכול להרגיש את כולם. עם זאת, הסימנים הנפוצים ביותר לחרדה הם (בניגוד לתחושת החרדה דייקנית):
     • תחושה של פאניקה, סבל, פחד
     • הפרעות שינה
     • קושי בריכוז
     • תסמינים גופניים, כמו דפיקות לב, מתח שרירים, יובש בפה, בחילה וסחרחורת
     • אי שקט או קושי להישאר רגועים
     • נשימה מהירה, או תחושות חנק
   • נשים עם PCOS עלולות לסבול גם מהפרעת אכילה.

3. 
   

   
   קבע אם אתה סובל מעקרות או לא. אם קיימת יחסי מין לא מוגנים (כלומר אין אמצעי מניעה) במשך שנה אחת בלי שתוכל להרות, עליך לפנות לרופא.
   • מקרים וגורמים רבים יכולים להוביל לפוריות. כמו כן, פוריות בלבד לא אומרת שיש לך PCOS. עם זאת, PCOS הוא לרוב האחראי.
   • כ- 30% מבעיות הפוריות נובעות מעקרות פוריות אצל גברים וכ- 30% מאי פוריות נשית. מקרים אחרים אינם מוגדרים בבירור או שהם עשויים להיות תוצאה של עקרות אצל שני בני הזוג.